Ендофтальміт: симптоми, причини та лікування

Визначення ендофтальміту

Ендофтальміт - це сильне запалення, яке виникає у внутрішній тканині ока. Це запалення виникає в склоподібному тілі і водянистий гумор .

Склоподібне тіло - прозора гелеподібна речовина, розташована в центрі очного яблука, точно за кришталиком ока. Тим часом, водянистий гумор є прозорою рідиною, яка покриває передню частину ока.

Запалення, як правило, викликане бактеріальною інфекцією (напр Стафілокок , Стрептокок , та грамнегативні бактерії) або грибки (такі як Кандида і Aspergillus).

Цей стан, хоча і дуже рідкісний, також може бути викликаний вірусними інфекціями (простий герпес або оперізуючий лишай) або найпростішими (наприклад, токсокара, токсоплазма).

Стерильний (незаразний) ендофтальміт може також виникати внаслідок розбитої кришталика, що залишився в оці після операції з приводу катаракти, або ліків, що вводяться в око.

Загалом ендофтальміт - це стан, який можна розділити на 2 типи, а саме на ендогенний та екзогенний.

Ендогенні типи, як правило, спричинені інфекціями, які сталися в інших частинах тіла і передаються в око через кров. Тим часом екзогенні типи виникають через інфекцію або інші причини, що потрапляють поза організм, наприклад, після операції або травми ока.

Наскільки поширений цей стан?

Ендофтальміт - рідкісне захворювання очей. За оцінками, рівень захворюваності становить лише близько 2-15%. Середньорічна норма становить близько 5 на 10000 госпіталізованих пацієнтів.

У випадку одностороннього ендофтальміту, тобто ураженого лише одне око, праве око набагато більш схильне до зараження, ніж ліве око. Ймовірно, це пов’язано з розташуванням артерій та сонних артерій.

Люди, які перенесли операцію на очах, такі як катаракта та глаукома, схильні до розвитку цього стану. Однак цей стан можна подолати, зменшивши фактори ризику.

Симптоми ендофтальміту

Найпоширенішими ознаками та симптомами ендофтальміту є втрата зору та біль в оці. Залежно від причини, ознаки та симптоми можуть відрізнятися.

Ранні симптоми ендофтальміту можуть включати:

• Різке зниження зору
• Біль в оці, що посилюється після операції
• червоне око
• Набряклі повіки
• Більш чутливий до світла

Якщо у вас посттравматичний (екзогенний) тип, деякі ознаки та симптоми ендофтальміту, які можуть з’явитися, є:

• Різке зниження зору
• Біль в оці, що посилюється після операції
• червоне око
• Набряклі повіки

Якщо запалення очей, яким ви страждаєте, спричинене інфекцією в організмі (ендогенною), ознаки та симптоми з’являться поступово, наприклад:

• Зір поступово знижується протягом декількох тижнів
• З'являтися поплавці , а саме темні напівпрозорі плями, які заважають вашому зору

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Ендофтальміт - це надзвичайний стан, який може спричинити постійну втрату зору, якщо його не діагностувати або негайно не лікувати.

Вам слід зв’язатися зі своїм лікарем, якщо у вас є вищезазначені ознаки та симптоми або будь-які інші питання, особливо якщо у вас є або були:

• Очна хірургія
• Травма ока
• Стани, що послаблюють імунний захист вашого організму

Тіло кожного страждаючого має ознаки та симптоми, які різняться. Щоб отримати найбільш відповідне лікування та відповідно до вашого стану здоров’я, негайно зверніться до лікаря, якщо з’являються незвичні симптоми.

Причини ендофтальміту

Як пояснювалося раніше, ендофтальміт - це стан, який поділяється на два типи, а саме екзогенний та ендогенний.

Окрім двох типів, існує ендофтальміт, який зустрічається рідше, а саме факоанафілактичний. Ось пояснення.

1. Екзогенний ендофтальміт

Екзогенний ендофтальміт викликаний інфекцією, що надходить поза організмом. Екзогенний тип запалення є найпоширенішим.

Цей стан, як правило, спричинений неправильними хірургічними процедурами. Бактеріальні або грибкові інфекції можуть потрапити через рану під час операції.

За цитуванням Американського товариства мікробіології, більшість випадків екзогенного ендофтальміту виникають як ускладнення хірургічної операції з приводу катаракти, інтравітреальних ін’єкцій або проникаючої травми очей.

2. Ендогенні ендогенні ендогенні

Інший тип ендофтальміту - ендогенний. При цьому типі зараження раніше відбувалося в інших частинах тіла. Однак збудники інфекції, що викликають інфекцію, поширюються в інші частини тіла через кров, включаючи очі.

Нижче наведені типи мікробів, які можуть викликати ендогенний ендофтальміт:

• Бактерії: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, бактерії стрептококові, Propionibacterium acnes, синьогнійна паличка , інший грамнегативний організм.
• Вірус: Вірус простого герпесу
• Гриби: види грибів Кандида
• Паразит: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Факоанафілактичний ендофтальміт

Факоанафілактичний ендофтальміт - це хронічне запалення зональної гранулематози навколо розірваної кришталика. Зазвичай такий стан виникає після того, як людина проходить операцію на очах.

Фактори ризику

Фактори ризику - це речі, які можуть збільшити шанси людини на розвиток захворювання чи захворювання.

Факторами, які можуть збільшити ризик розвитку ендофтальміту у людини, є:

• Травма ока
• Очна хірургія
• Внутрішньоочна ін’єкція в око
• Інфікування крові
• Перебування в брудному середовищі та сприйнятливість до мікробів
• Пошкодження кришталика ока

Лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується цей стан?

Ендофтальміт - це стан, який може спричинити серйозні проблеми із зором. Офтальмолог повинен його діагностувати і лікувати.

Лікар розгляне ваші симптоми та запитає про вашу історію хвороби, особливо хірургію ока або травму ока.

Лікар огляне ваше око. Лікар перевірить, наскільки добре ви бачите двома очима.

Лікар застосує офтальмоскоп, який є приладом із світлом, щоб бачити внутрішню частину ока. УЗД ока може бути проведене для виявлення аномальних пластівців в центрі ока.

Ваш очний лікар може рекомендувати процедуру, яка називається склоподібним краном. Лікар заспокоїть око, а потім за допомогою маленької голки витягне невелику кількість очної рідини. Ця рідина перевіряється на наявність бактерій або інших організмів.

Як лікувати ендофтальміт?

Лікування ендофтальміту варіюється залежно від причини та стану зору ураженого ока.

Якщо ендофтальміт викликаний бактеріальною інфекцією, декілька можливих варіантів лікування включають:

1. Інтравітреальні антибіотики

У цій лікувальній процедурі антибіотики вводяться безпосередньо в око. Зазвичай частину склоподібного тіла видаляють, щоб звільнити місце для антибіотиків.

2. Кортикостероїди

Лікар може ввести кортикостероїд в око, щоб зменшити запалення і пришвидшити одужання.

3. Внутрішньовенні антибіотики

Антибіотики вводять у вену (IV). Як правило, інфузії антибіотиків дають пацієнтам з важкими інфекціями.

4. Місцеві антибіотики (актуальні)

Антибіотики можна давати на поверхню ока, якщо є ранова інфекція, яка супроводжує ендофтальміт.

5. Вітректомія

Склоподібну рідину в інфікованій частині ока видаляють і замінюють стерильною рідиною. Зазвичай це робиться, коли втрата зору настільки сильна, що пацієнт майже сліпий.

Цитується з журналу Клінічна мікробіологія та інфекція , вітректомія може покращити зір у людей, які страждають серйозно. Ця процедура також рекомендується у випадках, коли не реагують на інтравітреальні антибіотики.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна зробити для лікування ендофтальміту?

Деякі типи способу життя та домашні засоби, які можуть допомогти вам впоратися з ендофтальмітом:

1. Зниження ризику зараження

Якщо вам зробили операцію з приводу катаракти, ви можете зменшити ризик зараження. Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо догляду за очима після операції. Крім того, регулярно відвідуйте лікаря для огляду очей.

2. Носіть засоби захисту очей

Щоб запобігти ендофтальміту, спричиненому травмою очей, носіть захисні засоби на роботі та під час занять спортом. Окуляри для плавання, засоби захисту очей та шоломи можуть захистити від сміття, яке може травмувати очі.