Тест Манту на ТБК, процедури та розуміння результатів

Визначення

Що таке тест Манту?

Туберкульоз - це повітряно-крапельне захворювання, спричинене бактеріальною інфекцією Мікобактерії туберкульозу . Людям, у яких є підозра на цю бактеріальну інфекцію, рекомендується зробити діагностичний тест на туберкульоз.

Одним з тестів, проведених для діагностики туберкульозу, є Проба Манту . Цей тест проводиться на шкірі, тому він також відомий як тест на туберкульоз (шкірна проба на туберкульоз / TST).

Цей тест робиться шляхом введення туберкулінової рідини. Ось чому цей один тест на туберкульоз також відомий як туберкуліновий тест.

Тест Манту є загальним початковим методом скринінгу для скринінгу або раннього виявлення захворювання на туберкульоз у певних груп населення. За словами генерального директора служб охорони здоров’я Республіки Індонезія, тест Манту або туберкуліновий тест проводять для визначення можливості виникнення туберкульозних бактерій в організмі людини.

Цей тест також дуже корисний для раннього виявлення захворювання на туберкульоз для людей, які подорожують до країн із високим рівнем туберкульозу або людей, які працюють у медичних закладах.

Коли мені потрібно їхати на Манту тест ?

Манту тест - це метод діагностики або обстеження туберкульозу, яким може керуватися кожен. Однак, звичайно, є кілька факторів, які змушують вас пройти цей тест.

Якщо у вас є будь-який із факторів, що становлять ризик захворіти на туберкульоз, рекомендується якомога швидше звернутися до лікарні або медичного центру, який проводить тестування на туберкулін:

• Налаштуйте досить тісний контакт з людьми з активним туберкульозом.
• Проживає в країні з високим рівнем захворюваності на туберкульоз, таких як країни Південно-Східної Азії, Африки та Південної Америки.
• Працювати чи жити в установі, клініці, лікарні, в’язниці чи притулку, де знаходяться люди з активним туберкульозом.

Людям, які мають певні захворювання, які впливають на імунну систему організму, такі як ВІЛ / СНІД, ревматоїдний артрит та діабет, потрібно негайно перевіряти на туберкульоз.

Запобіжні заходи та попередження

Що я повинен знати перед тим, як здати тест Манту?

Як пояснювалося раніше, результати тесту Манту можуть лише показати, чи є у вас в організмі бактерії туберкульозу чи ні. Однак ви не можете сказати, є бактерія туберкульозу прихованою (не активно інфікує або не розмножується) чи активною.

Тому, коли ви отримуєте результати тесту на туберкулін, ваш лікар може попросити вас пройти деякі додаткові обстеження. Тип подальшого обстеження залежить від результатів обстеження та стану вашого здоров’я, наприклад, від стану здоров’я, який підозрюється як симптом туберкульозу.

Крім того, якщо вам зробили щеплення проти туберкульозу або вакцину БЦЖ, ви все одно можете пройти тест Манту, особливо якщо у вас є фактори ризику туберкульозу. Це пов’язано з тим, що той, хто отримував щеплення, все ще ризикує заразитися туберкульозом, як прихованим, так і активним туберкульозом легенів.

Однак переконайтеся, що найближчим часом ви не зробите вакцинацію проти туберкульозу, вакцини БЦЖ та тесту Манту.

Час між щепленнями та занадто тісними шкірними тестами може призвести до неточних результатів тесту. Хороша ідея - дати собі приблизно 1 місяць між щепленнями та шкірним тестом.

Те саме стосується випадків, коли ви отримували щеплення від захворювання, спричиненого вірусом, наприклад, вакцини проти віспи. Вам доведеться почекати принаймні 4-6 тижнів, перш ніж пройти тест Манту.

Процес

Що мені робити перед тим, як пройти Манту тест ?

Манту тест відбувається дуже просто і швидко. Вам не потрібно робити спеціальні заготовки. Перш ніж прийняти рішення пройти тест на туберкульоз, потрібно виконати ряд речей, які потрібно зробити спочатку.

Перш за все, ви повинні повідомити свого лікаря або медичну бригаду, якщо у вас туберкульоз і раніше ви лікували туберкульоз.

Крім того, лікар також зазвичай запитує, чи проходили ви попередній тест Манту. Якщо це так, вам потрібно повідомити їх про наявність побічних ефектів або серйозних реакцій після проходження тесту, таких як виразки, стійкість або анафілактичний шок.

Мало того, вам також потрібно сказати, чи нещодавно ви отримували вакцину БЦЖ за останній місяць. Це дуже важливо, оскільки вакцина БЦЖ може зробити тест Манту помилковим.

Як проходить процес тесту Манту?

Проба Манту або туберкулінова проба можуть здатися страшними, оскільки це робиться шляхом ін’єкцій. Однак цей шкірний тест на туберкульоз насправді зробити досить просто. Зазвичай проба Манту проводиться у два етапи.

Спочатку лікар введе невелику кількість стерильного розчину, який містить туберкулін. Туберкулін - це частина чистого білка, що походить Мікобактерії туберкульозу . Якщо людина заражена туберкульозом, її імунна система реагуватиме на туберкулінову рідину, яку вводять.

Ін’єкцію зазвичай роблять у внутрішнє передпліччя. Коли тест Манту зроблено правильно, точка ін’єкції утворює невелику грудку на шкірі, але не почервоніння, яке з’являється в результаті ін’єкції. Ця грудка називається індурацією.

Другий етап дослідження шкіри на туберкульоз слід робити між 48-72 годинами після першої ін'єкції туберкуліну. Лікар перевірить, що відбувається з шкірою і як організм реагує на це.

На другому етапі проби Манту лікар вимірює діаметр утвореної шишки на передпліччі в тому ж напрямку, що і довжина кисті. Розмір ущільнення зазвичай реєструється в міліметрах. Після цього лікар задає кілька запитань, щоб підтвердити ваш стан здоров’я.

Що робити після проби Манту?

Ви можете повернутися до звичної діяльності відразу після проведення шкірного тесту на туберкульоз. Однак є ряд речей, на які слід звернути увагу, а саме:

• Уникайте подряпин або розтирань місця ін’єкції туберкуліну.
• Залиште місце ін'єкції відкритим, не закривайте його бинтами, бинтами та не застосовуйте мазь.
• Якщо воно здається еластичним у місці ін’єкції, що викликає дискомфорт, можна прикласти до нього холодну воду.

Манту тест є безпечним тестом і рідко викликає серйозні побічні ефекти. Якщо виникають побічні ефекти, ви можете відчувати набряк, почервоніння, еластичність та свербіж. Побічні ефекти тривають лише деякий час.

Після отримання результатів туберкулінового тесту можуть знадобитися подальші тести. Лікар пояснить причини та необхідні подальші методи обстеження.

Якщо ви виявите, що у вас позитивний тест Манту, ваш лікар може призначити рентген або рентген грудної клітки. Виконуючи рентген грудної клітки, ваш лікар може визначити, чи є у вас прихована туберкульозна інфекція або активна туберкульозна хвороба, описуючи стан ваших легенів.

В якості альтернативи рентгенографії грудної клітини лікар порекомендує пройти КТ. Це пояснюється тим, що результати зображень, отриманих за допомогою КТ, виглядають більш детальними та чіткими.

Якщо рентген грудної клітки виявляє активний туберкульоз, ваш лікар може також призначити лабораторне дослідження (мазок), яке бере пробу мокротиння або слизу.

Пояснення результатів випробувань

Що означають результати мого тесту Манту?

Через 2-3 дні результати тесту Манту або туберкулінового тесту можуть показати ваші шанси захворіти на туберкульоз.

Якщо місце для тестування або місце для ін’єкцій лише червонуватий колір без ущільнення або грудочки, ви можете бути негативними чи не зараженими туберкульозними бактеріями.

І навпаки, якщо у вас червоні горбки, цілком ймовірно, що ви інфіковані бактеріями туберкульозу.

Згідно з CDC, показання Манту тест можна інтерпретувати або класифікувати як позитивну туберкулінову реакцію за таких умов.

1. Розмір ущільнення> 5 мм, це стосується пацієнтів із станами:

• Чи є ВІЛ-позитивними.
• Вступити в контакт з кимось, хто хворий на активний туберкульоз.
• Хворіли на туберкульоз і були визнані вилікуваними
• Одержувач трансплантованого органу, який отримував імунодепресанти, такі як циклофосфамід або метотрексат.
• Пацієнти, які перебувають на тривалій (більше шести тижнів) системній кортикостероїдної терапії, та ті, хто приймає дози преднізолону до 15 мг / добу або еквівалентно.
• Кінцева стадія хвороби нирок.

2. Розмір ущільнення> 10 мм, це стосується людей, які:

• Люди, що живуть у країнах із високим рівнем туберкульозу, включаючи Індонезію.
• Споживачі ін’єкційних наркотиків.
• Населення у місцях високого ризику (наприклад, у в’язницях, будинках престарілих, лікарнях, притулках для бездомних).
• Персонал лабораторії з хворими на туберкульоз.
• Люди з клінічними станами, що становлять їх високий ризик (наприклад, діабет, тривала кортикостероїдна терапія, лейкемія, кінцева стадія нирок, синдром хронічного мальабсорбції, низька вага тіла).
• Діти до чотирьох років або діти та підлітки, які зазнають впливу дорослих у категоріях високого ризику.
• Немовлята, діти та підлітки, які зазнають впливу дорослих, входять до категорій високого ризику.

3. Розмір ущільнення> 15 мм, це стосується пацієнтів із станами:

Люди без відомих факторів ризику розвитку туберкульозу. Реакції більше 15 мм навряд чи можуть бути викликані попередньою вакцинацією БЦЖ або впливом навколишнього середовища.

Важливо знати, що тест Манту вимірює не рівень імунітету до туберкульозу, а рівень гіперчутливості людини до туберкульозної інфекції. Результати тесту Манту на туберкулін також мають низьку чутливість у порівнянні з іншими методами діагностики туберкульозу, тому результати тестів не є на сто відсотків точними.

Деякі люди можуть отримати хибні або хибні результати тестів, оскільки вони мають кілька факторів, що впливають на результати тесту. Ось деякі з можливостей тесту Манту можуть призвести до хибних результатів.

Тест Манту хибно позитивний

Деякі люди можуть реагувати на цей тест, навіть якщо вони не заражені бактеріями М. туберкульоз . Причини цієї помилково позитивної реакції можуть включати наступне:

• Наявність в організмі нетуберкульозної мікобактеріальної інфекції.
• Провів попередню вакцинацію БЦЖ.
• Неправильний метод тесту Манту.
• Інтерпретація неправильних туберкулінових реакцій, таких як похибки вимірювання або зчитування вимірювань ущільнення.
• Використання пляшки антигену неправильного розміру.

У людей, які мають низький ризик впливу туберкульозних бактерій, позитивний результат, швидше за все, є помилково позитивним.

Помилково позитивний результат може бути обумовлений наявністю мікобактерій нетуберкульозу або попередньої вакцини БЦЖ. Щеплення перед БЦЖ можуть призвести до помилкових спрацьовувань на довгі роки.

Позитивний туберкуліновий тест не означає, що у вас інфекційна (активна) інфекція. Як зазначалося, туберкуліновий тест не може показати, активна чи неактивна інфекція (прихований туберкульоз).

Тест Манту був хибнонегативним

Негативний результат тесту Манту зазвичай вказує на те, що людина ніколи не зазнавала впливу М. туберкульоз . Однак існує кілька факторів, які можуть спричинити помилково негативний результат, а саме:

• Наявність шкірної анергії (анергія - це нездатність реагувати на шкірний тест через слабку імунну систему).
• Нещодавно інфікований туберкульозом (протягом 8-10 тижнів впливу).
• Заражений туберкульозом, який був дуже тривалим (хронічним).
• Дуже молодий (менше півроку).
• Вакцинуйтеся проти вірусів (таких як кір та віспа).
• Маєте додатковий туберкульоз легенів.
• Мають деякі вірусні захворювання (наприклад, кір та вітрянка)
• Проходження неправильної процедури тесту на туберкулін, наприклад, інтерпретація неправильної реакції, недостатня дозування та випадкове введення інших препаратів.

Якщо у вас є які-небудь питання, пов’язані з процесом тестування Манту, проконсультуйтеся з лікарем для кращого розуміння.