Рак піхви та вульви: симптоми, причини та засоби лікування

Визначення

Що таке рак піхви та вульви?

Вагінальний рак - це тип раку, який атакує піхву. Тим часом рак вульви - це тип раку, який атакує зовнішню частину піхви, включаючи вагінальний отвір, великі статеві губи (зовнішня губа), малі статеві губи (внутрішню губу) та клітор.

Піхва служить способом виходу дитини під час пологів та місцем виходу крові під час менструації, тоді як вульга виконує функції захисника піхви. Вагіна сама починається від шийки матки (шийки матки), яка потім закінчується вульвою.

Рак піхви виникає через розростання аномальних клітин у піхву. Як правило, аномальні клітини з’являються на піхвовій стінці, хоча це не виключає, що аномальні клітини можуть розвиватися в інших частинах піхви.

Існує кілька видів вагінального раку та раку вульви, які вам потрібно знати, а саме:

Плоскоклітинний рак

Це найпоширеніший кінчик раку, і спочатку він виникає в плоскоклітинних клітинах, що складають епітеліальну оболонку піхви. Найчастіше уражається область піхви біля шийки матки.

При раку вульви плоскоклітинний рак поділяється на декілька типів, наприклад, тип ороговіння (зустрічається у літніх жінок, інфікованих ВПЛ), базалоїдний тип (зустрічається у молодих жінок, інфікованих ВПЛ) та вірусокарцинома (рідкісний тип, зростання якого досить повільно).

Аденокарцинома

Цей тип раку нападає на жінок старше 50 років. Уражені клітини - це клітини потових залоз шкіри вульви або бартолінових залоз, які розташовані безпосередньо у вагінальному отворі.

Аденокарцинома може утворюватися з прозорих клітин, що зазвичай трапляється у плодів жінки, які зазнають дії діетилістилбестролу.

Цей тип раку зустрічається досить рідко

Цей тип раку зустрічається дуже рідко, а саме меланома (атакує клітини, що виробляють пігмент шкіри), саркоми (атакують клітини кісток, м’язів або сполучної тканини) та базаліома.

Наскільки поширений цей рак?

Рак піхви та вульви - це типи раку, які зазвичай нападають на жінок, хоча рівень захворюваності не такий великий, як рак шийки матки (рак шийки матки).

На підставі даних Globocan у 2018 році кількість нових випадків раку піхви сягнула 412 осіб, тоді як рак вульви досяг 1153 людей, а рівень смертності сягнув 208 та 420 людей.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми раку піхви та раку вульви?

На ранніх стадіях розвитку вагінального раку та раку вульви, як правило, не виявляються характерні ознаки. Характеристики, як правило, починають відчуватися, коли рак вульви або вагінального раку переходить у просунуту стадію (стадію).

Для того, щоб стежити за тим, ознаками або симптомами вагінального раку, які зазвичай трапляються, є:

• Незвичайні вагінальні кровотечі, наприклад, після статевого акту або після пережитого менопаузи (якщо у вас більше немає менструацій).
• Симптоми водянистих виділень.
• У вашій піхві є грудочки.
• Сечовипускання стає болючим, і при сечовипусканні виходить лише невелика кількість сечі.
• Часто відчувають запори.
• Тазові болі - не рідкість.

Хоча характеристики або симптоми раку вульви, які зазвичай відчуваються, є:

• Піхвовий свербіж, який не зникає.
• Піхва відчуває болючість при натисканні і є більш чутливою.
• Виникає кровотеча поза менструацією.
• На зовнішній стороні піхви є бородавчасті горбки або відкриті ранки.
• Зовнішня ділянка шкіри піхви змінюється і стає товщі.

Кожна людина дуже ймовірно виявляє різні ознаки раку піхви або раку вульви. Насправді, деякі з них відчувають симптоми, про які не згадувалося вище.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте вищезгадані симптоми раку, негайно зверніться до лікаря. Особливо, якщо ознаки або характеристики раку піхви або раку вульви, які ви відчуваєте, не покращуються після лікування.

Причина

Що викликає рак піхви та вульви?

Причина раку піхви точно не відома. Так само з причинами раку вульви. Незважаючи на це, дослідження виявили висновки, пов’язані з цим раком.

Звичайні клітини організму виробляють речовини, що називаються продуктами, що пригнічують пухлину, з метою того, щоб клітини не росли занадто швидко і не ставали раковими.

Однак, коли організм інфікований ВПЛ (вірусом папіломи людини) і вірус виробляє білки Е6 та Е7. Є білки, які можуть перешкоджати нормальній роботі продуктів генів-супресорів пухлини, завдяки чому клітини організму дуже швидко діляться.

Крім того, рак також може бути викликаний мутаціями ДНК, які можуть активувати онкогени (гени, модифіковані для збільшення злоякісності пухлинних клітин) або вимкнути гени-супресори пухлини.

Фактори ризику

Які фактори збільшують ризик розвитку раку піхви та раку вульви?

Хоча причина невідома, дослідники виявили різні фактори, які можуть збільшити ризик раку піхви та раку вульви, такі як:

Збільшення віку

Плоскоклітинний рак зазвичай зустрічається у жінок старшого віку. Найчастіше страждають жінки у віці 70 років, і в деяких випадках нападають жінки у віці до 40 років.

Діетилстильбестрол (DES)

Вагітна жінка, яка зазнає дії діетилстильбестролу, піддає плід ризику раку в його основних органах. У середньої дитини, яка потрапляє під дію DES, перебуваючи в утробі матері, у підлітковому віці розвивається рак. Однак цей випадок досить рідкісний.

Заражений ВПЛ

ВПЛ може перешкоджати роботі продуктів, що пригнічують пухлину, внаслідок чого клітини організму можуть стати ненормальними.

Жінки, заражені цим вірусом, зазвичай мають бородавки на ногах, руках або статевих органах. Окрім інтимних органів, ця вірусна інфекція також може збільшити ризик розвитку раку шийки матки, горла та анального відділу.

Куріння та надмірне вживання алкоголю

Куріння та вживання алкоголю може збільшити ризик розвитку раку в статевих органах. Це пов’язано з тим, що сигарети містять хімічні речовини, які можуть пошкодити ДНК організму. У той час як алкоголь містить канцерогенні речовини, які також викликають рак.

Певні стани здоров’я

Ризик раку піхви та раку вульви також зростає через проблеми зі здоров'ям, такі як:

• Аденоз піхви. Жінки з таким станом мають порушення в клітинах піхви внаслідок впливу ДЕС ще в утробі матері.
• Подразнення піхви. Застосування песарію, який є пристроєм для запобігання обвисання матки внаслідок розтягування зв’язок малого тазу в довгостроковій перспективі, може збільшити ризик розвитку раку в області інтимних органів, оскільки викликає подразнення.
• Заражені ВІЛ. Ця вірусна інфекція призводить до зниження імунної системи, завдяки чому інфекція ВПЛ стає більш схильною до збільшення ризику раку.
• Інтраепітеліальна неоплазія вульви (VIN). Цей стан відноситься до передракових станів через наявність аномальних клітин у поверхневому шарі вульви. Зазвичай такий стан спостерігається у молодих жінок, інфікованих ВПЛ.
• Лишайник склерозуючий. Цей стан призводить до того, що шкіра вульви стає дуже тонкою, легко дратується і свербить, що може збільшити рак в цій області.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується вагінальний рак?

Спеціаліст запитає про інші симптоми та захворювання, з якими ви стикаєтесь. Потім лікар попросить вас зробити такі тести:

• Фізичний огляд та історія хвороби: Спеціаліст запитає про ваші симптоми та перевірить наявність ознак, що вказують на рак піхви або вульви, а також перевірить вашу історію хвороби.
• Тазове обстеження: Під час огляду тазу лікар огляне зовнішню частину статевих органів, введе 2 пальці у піхву та натисне рукою на живіт, щоб промацати матку та яєчники. Лікар також вставить у піхву пристрій, який називається дзеркалом. Зеркало відкриває вагінальний канал, щоб лікар міг оглянути піхву та шийку матки.
• Дослідження мазка на ПАП: Зазвичай використовується для пошуку раку шийки матки, але іноді рак піхви можна виявити за допомогою Папа-тесту.
• Кольпоскопія: Тест на огляд піхви за допомогою кольпоскопа, який є різновидом мікроскопа зі світлом. Він працює як лупа. Цей тест займає близько 10-15 хвилин. Зазвичай це не болить, але може бути трохи незручно.
• Біопсія: Під час кольпоскопії лікар може взяти невелику пробу тканини (біопсію) з ділянки, яка виглядає ненормально, і дослідити її під мікроскопом.

Як лікувати рак піхви та вульви?

Способи лікування раку піхви та раку вульви, які зазвичай рекомендують лікарі:

Передракове лікування

У разі попереднього перебігу раку вульви лікар проводить місцеве хіміотерапевтичне лікування. Це означає, що хіміотерапевтичні препарати будуть застосовуватися безпосередньо до сарі шкіри, які мають аномальні клітини.

Одним із препаратів, що застосовуються для попереднього перебігу раку вульви, є фторурацил (5-ФУ). Після нанесення шкіра відшаровується, а передракові клітини можна відокремити від здорової тканини шкіри.

Існують також препарати іміквімод, які не є хіміотерапевтичними препаратами. Цей препарат працює для підвищення імунної відповіді організму на аномальні клітини навколо вульви.

Операція

Хірургія - це лікування раку вульви та раку піхви. На вульві виконуються операції включають лазерну хірургію (випалювання аномального зовнішнього шару шкіри) та операцію на ексцизію (обрізання краю здорової шкіри навколо аномальних клітин та жирового шару під ним).

Якщо стан важчий, може бути проведена вульвектомія (видалення частини або всієї вульви). Після цього буде проведена ще одна операція з реконструкції вульви шляхом взяття тканини з інших частин тіла.

Якщо справа у піхві, хірургічне втручання включає місцеве висічення (видалення аномальних клітин стороною шкіри навколо здорової) або вагінектомія (видалення частини або всієї піхви).

Існує також трахелектомія, яка полягає у видаленні уражених піхви та шийки матки. Якщо вона широко поширена і важча, може бути проведена гістеректомія. Ця процедура видаляє піхву, матку та шийку матки.

У деяких випадках може також знадобитися видалення лімфатичних вузлів поблизу ураженої піхви. Це лікування раку викликає побічні ефекти, починаючи від кровотеч, інфекцій і закінчуючи згустками крові.

Рентгенотерапія

Це лікування раку покладається на променеві промені, щоб зменшити пухлини, які утворилися при знищенні ракових клітин. Побічні ефекти включають сухість піхви або виразки та втому.

Хіміотерапія

Окрім місцевих форм хіміотерапії, препарати, що входять до складу цього препарату, також можна вводити ін’єкціями або приймати у формі таблеток. Мета лікування така ж, як і променева терапія.

Лікарські засоби, що застосовуються в хіміотерапії при раку піхви та раку вульви:

• Цисплатин
• Карбоплатин
• Вінорелбін
• Паклітаксел
• Ерлотиніб

Побічними ефектами хіміотерапії, які можуть виникнути, є слабкість, нудота, блювота, діарея та випадання волосся.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя чи домашні засоби, які можна зробити для лікування раку піхви та раку вульви?

Домашні засоби лікування раку піхви або раку вульви, які можна зробити, це прийняти здоровий спосіб життя, який підходить для онкологічних хворих. Це включає пристосування до таких видів діяльності, як фізичні вправи та прийняття ракової дієти.

Дотепер не доведено, що альтернативна медицина або рослинні ліки є ефективними для лікування раку піхви або вульви. Тому не покладайтесь на цей препарат як на основне лікування. Зверніться до лікаря, якщо ви хочете вживати інші препарати, крім призначених.

Профілактика

Як попередити рак піхви та вульви?

Незважаючи на те, що 100% не запобігають вагінальному раку або раку вульви, наступні методи можуть допомогти вам зменшити ризик, наприклад:

Уникайте передачі ВПЛ та ВІЛ

ВПЛ та ВІЛ-інфекція можуть збільшити ризик раку в статевих органах жінки. Людина може заразитися цією інфекцією через небезпечний секс або спільне використання голок.

Тому завжди використовуйте презервативи під час статевого акту та уникайте зміни партнерів. Не діліться голками або шприцами без нагляду медичної групи. Дотримуйтесь вакцини проти ВПЛ, щоб вона могла захистити вас від зараження вірусом.

Кинути курити

Куріння може збільшити ризик раку легенів і навіть раку ваших статевих органів. Отже, якщо у вас є звичка куріння, краще припинити цю звичку.

Зменште кількість повільно викурених сигарет, поки ви не зможете повністю позбутися звички куріння. Якщо у вас є проблеми з відмовою від цієї звички, не соромтеся звертатися до лікаря або терапевта.

Проходьте регулярні тазові іспити

Зазвичай передракові захворювання залишаються непоміченими, оскільки не викликають симптомів. Тому єдиним способом виявити наявність цього стану є проведення тазового обстеження.

Буде перевірено стан вашої піхви, як зовнішньої, так і внутрішньої ділянок. Часто вас також попросять зробити мазок Папаніколау та ВІЛ разом із обстеженням тазу.

Нарешті, завжди звертайте увагу на зміни, які відбуваються у вашій піхві. Якщо щось турбує, негайно зверніться до лікаря.