Шрі, Шрі, трициклічні та маої антидепресанти: у чому різниця?

Не сприймайте депресію як даність і не сприймайте її як даність, оскільки її наслідки дуже небезпечні. Різні дослідження виявили зв'язок між депресією та хронічними захворюваннями печінки, ожирінням та серцевою недостатністю. У гіршому випадку депресія може спровокувати суїцидальні думки або спроби. Антидепресанти часто є першим вибором лікування, яке лікарі призначають при депресії. Які антидепресанти найчастіше використовуються, і чи є побічні ефекти?

Види антидепресантів, які зазвичай призначають лікарі

Антидепресанти працюють, балансуючи в мозку хімічні речовини, які називаються нейромедіаторами, які впливають на ваш настрій та емоції. Цей препарат може допомогти поліпшити настрій, допомогти вам краще спати та підвищити апетит і концентрацію уваги.

Принцип дії ліків від депресії буде залежати від типу ліків. Нижче наведено різні типи антидепресантів, які найчастіше використовуються:

1.Вибіркові інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

Серотонін - це нейромедіатор, пов'язаний з почуттям здоров'я та щастя. У мозку людей, які перебувають у депресії, вироблення серотоніну низьке.

СІЗЗС використовуються для лікування середньої та важкої депресії. СІЗЗС працюють, щоб перешкоджати реабсорбції серотоніну нервовими клітинами (нерви зазвичай рециркулюють цей нейромедіатор). Це призводить до збільшення концентрації серотоніну, що може поліпшити настрій і повторно генерувати інтерес до занять, якими ти раніше насолоджувався.

СІЗЗС - це найбільш часто призначається тип антидепресантів через низький ризик побічних ефектів. Прикладами препаратів цього типу є есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Lovan або Prozac), пароксетин (Aropax), сертралін (Zoloft) та циталопрам (Cipramil).

Можливі побічні ефекти СІЗЗС включають:

• Шлунково-кишкові розлади (під впливом кількості доз), такі як нудота, блювота, диспепсія, біль у животі, діарея, запор.
• Анорексія при втраті ваги, але в деяких випадках також спостерігається підвищення апетиту, що призводить до збільшення ваги
• Реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, кропив'янку, анафілаксію, міалгію
• Сухість у роті
• Нервовий
• Галюцинації
• Сонний
• Судоми
• Порушення статевої функції
• Втручання в сечовий міхур для виділення сечі або спорожнення
• Порушення зору
• Порушення кровотечі
• Гіпонатріємія

Слід також зазначити, що СІЗЗС не слід застосовувати, якщо пацієнт переходить у маніакальну фазу.

2. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI)

SNRI блокує реабсорбцію серотоніну та норадреналіну нервовими клітинами. Норадреналін бере участь у нервовій системі мозку, що викликає реакцію почуття потягу на зовнішні подразникиспонукати їх щось робити. Отже, SNRI вважаються більш ефективними, ніж препарати типу SSRI, які орієнтовані виключно на серотонін.

Антидепресантами, що входять до групи SNRI, є венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta) та ребоксетин (Edronax). Побічні ефекти цього типу ліків включають:

• Нудота і блювота
• Запаморочення; Клієнган голова
• Труднощі зі сном (безсоння)
• Незвичайні мрії; кошмар
• Надмірне потовиділення
• Запор
• Хитка
• Відчуття тривоги
• Сексуальні проблеми

3. Трициклічні

Трициклічні препарати безпосередньо пригнічують реабсорбцію ряду нейромедіаторів, включаючи серотонін, адреналін та норадреналін, а також зв’язування з рецепторами нервових клітин. Зазвичай цей препарат призначають людям, яким раніше вводили СІЗЗС, але симптоми не змінюються.

Антидепресантами, що входять до цієї групи, є амітриптилін (Endep), кломіпрамін (Anafranil), досулепін (Prothiaden або Dothep), доксепін (Deptran), іміпрамін (Tofranil), нортриптилін (Allegron).

Побічними ефектами, спричиненими цим видом наркотиків, є:

• Аритмія
• Блок серця (особливо з амітриптиліном)
• Сухість у роті
• Затуманений зір
• Запор
• Пітливість
• Сонний
• Затримка сечі
• Прискорене або нерегулярне серцебиття

Ці побічні ефекти можна зменшити, якщо спочатку давати їх у низьких дозах, а потім поступово збільшувати. Поступове дозування особливо застосовується для людей похилого віку, які перебувають у депресії, оскільки існує ризик того, що падіння артеріального тиску може спричинити головний біль і навіть непритомність.

4. Інгібітори моноаміноксидази (МАО)

Інгібітори моноаміноксидази (МАО) працюють на пригнічення ферменту моноаміноксидази, який може руйнувати серотонін, адреналін та дофамін. Ці три нейромедіатори відповідають за генерування почуття щастя.

Прикладами цього типу ліків є трансілципромін (Парнат), фенелзин (Нарділ) та ізокарбоксазид (Марплан). MAOI зазвичай призначають, коли інші антидепресанти не забезпечують поліпшення симптомів. ІМАО можуть спричиняти взаємодію з деякими продуктами харчування, такими як сир, соління та виноград. Тому ви повинні бути обережними з продуктами, які ви вживаєте під час вживання препарату.

Цей тип ліків має дуже серйозні побічні ефекти. Побічні ефекти, які виникають:

• Запаморочення (голова клієнган, відчуття спінінгу)
• Зміни артеріального тиску
• Відчувати себе сонними
• Важко спати
• Запаморочення
• Накопичення рідини в організмі (наприклад, набряки ніг і щиколоток)
• Затуманений зір
• Набирає вагу

5. Норадреналін та специфічні серотонінергічні антидепресанти (NASSA)

NASSA - це антидепресанти, які діють шляхом підвищення рівня норадреналіну та серотоніну. Препаратом, що входить до цього типу, є міртазапін (Avanza). Серотонін і норадреналін - це нейромедіатори, які регулюють настрій та емоції. Серотонін також допомагає регулювати цикли сну та апетит.

Побічними ефектами цього препарату є сонливість, підвищений апетит, збільшення ваги, сухість у роті, запор, симптоми грипу та запаморочення.

Вплив наркотиків буде найефективнішим у супроводі психотерапії та здорового способу життя

Антидепресанти часто є першим варіантом лікування, призначеним медичними працівниками для лікування депресії. Однак ефективність препарату не відбувається за одну ніч.

Зазвичай проходить як мінімум три-чотири тижні, перш ніж ви помітите зміну свого настрою. Іноді це може зайняти більше часу. Щоденний прийом ліків за вказівкою лікаря може допомогти підвищити ефективність ліків та пришвидшити загоєння.

На додаток до ліків, що відпускаються за рецептом, лікар може також направити вас на психотерапію, таку як когнітивно-поведінкову терапію (КПТ) та внутрішньоособисту терапію, як супутнє лікування депресії, особливо у випадках середньої та важкої депресії.

Крім медичного лікування, багато медичних працівників також погоджуються, що здорове харчування та регулярні фізичні вправи є найкращою "альтернативною медициною" для людей з депресією. Окрім покращення настрою, регулярні фізичні вправи пропонують інші переваги для здоров'я, такі як зниження артеріального тиску, захист від серцевих захворювань та раку та підвищення впевненості в собі.

Безперечно одне: депресія не є ознакою вади персонажа, слабкості чи чогось, що миттєво зникає. Депресія - справжній психічний розлад, який вимагає копіткого та постійного лікування, щоб вилікувати.