5 Варіанти ліків від аритмії та медичні процедури для його лікування

До аритмій належать серцеві захворювання, які спричиняють порушення нормальної частоти серцевих скорочень. У деяких легких випадках аритмії не потребують спеціального лікування. Однак у більш важких випадках необхідне лікування аритмії, оскільки це може спричинити інсульт або серцеву недостатність. Отже, які варіанти препаратів від аритмії та медичних процедур для лікування серцевих захворювань? Ознайомтеся з наступними оглядами антиаритмічних препаратів.

Варіанти ліків для лікування серцевих аритмій

Аритмії можуть повторюватися, викликаючи такі тривожні симптоми, як зміна частоти серцевих скорочень (швидша, повільніша або нерегулярна), яку відчувають деякі люди, наприклад, відчуття удару серця. Іноді за симптомами також спостерігається задишка, біль у грудях, запаморочення та слабкість.

На щастя, симптоми цього порушення серцевого ритму можна полегшити, а рецидив запобігти лікуванням аритмій, а саме прийомом ліків. Відповідно до системи класифікації Вога-Вільямса, ці препарати від серцевої аритмії поділяються на 4 основні категорії з кількома додатковими препаратами, серед яких:

1. Наркотичний клас I

Антиаритмічні препарати I класу - це група блокаторів натрієвих каналів, які уповільнюють електропровідність серця. Причина в тому, що електричні порушення в роботі серця є однією з причин аритмій, оскільки вони можуть сповільнюватися, прискорюватися і навіть збільшувати кількість серцевих скорочень.

Дослідження показало, що фатальним побічним ефектом від використання цього препарату була смерть. Це, найімовірніше, через передозування, тобто перевищення рекомендованої дози препарату або використання іншого препарату, що змінює кінетику виведення речовини.

Тому вживання препаратів від аритмії повинно бути дуже обережним та відповідно до рекомендацій, даних лікарем.

Приклади препаратів класу I включають етмозин (морицизин), ритмол SR (пропафенон), Norpace CR (дизопірамід), дилантин (фенітоїн), проканбід (прокаїнамід), ксилокаїн HCl (лідокаїн), екстентабс хінідексу (хінідин) і мекситилін (мекситілін).).

2. Препарати ІІ класу

Цей антиаритмічний препарат класу II є різновидом бета-блокаторів. Ці ліки діють, блокуючи стимуляцію симпатичної нервової системи до серця, зменшуючи тим самим доставку імпульсів до серця.

Крім того, цей препарат може також знижувати артеріальний тиск, що блокує вплив гормону адреналіну (адреналіну), так що частота серцевих скорочень не перевищує нормальних рівнів занадто швидко.

Поширеними побічними ефектами при застосуванні цього препарату від аритмії є безсоння, збільшення ваги, втома та застуда рук і ніг.

Препарати, що блокують бета-терапію, зазвичай застосовуються як лікування першої лінії розладів серцевого ритму, таких як симптоматична надшлуночкова тахікардія (СВТ).

Приклади типів препаратів бета-блокаторів включають секторальний про (ацебутолол), іннопран XL про (пропранолол), бревіблок про (есмолол), індерал про (пропранолол), індерал про ЛА (пропранолол) та прогемангеол (пропранолол).

3. Наркотики III групи

Препарати від аритмії III групи - це клас блокаторів калієвих каналів, завдання яких полягає у зв’язуванні та блокуванні калієвих каналів, що, в свою чергу, може продовжити реполяризацію клітинної мембрани. Реполяризація - це стан, коли клітинна мембрана відпочиває або не отримує стимуляції.

Блокуючи калієві канали, синоатріальна та атріовентрикулярна функції не порушуються. Синоатріальний, також відомий як синусовий вузол, являє собою скупчення клітин у правій верхній частині серця. Ці клітини функціонують, посилаючи електричні сигнали, щоб серцевий м’яз міг регулярно скорочуватися.

Тоді як атріовентрикулярний - це вузол, який лежить між передсердями і шлуночками. Його робота полягає в регулюванні електричної активності в серці.

Застосування цього препарату повинно контролюватися лікарем, оскільки побічні ефекти можуть впливати на серцевий ритм, а саме спричиняють уповільнення частоти серцевих скорочень нижче 60 ударів на хвилину та порушення функції серцевих вузлів.

Приклади блокаторів калієвих каналів включають темперон про (аміодарон), тикозин про (дофетилід), multaq pro (дронедарон), кордарон про (аміодарон) та betapace pro (соталол).

4. Наркотики IV групи

Препарати аритмії групи IV - це клас блокаторів кальцієвих каналів, які діють на блокування кальцієвих каналів і таким чином зменшують рух іонів кальцію в клітинах під час їх потенційної дії.

Тобто він регулює надходження кальцію в м’язові клітини, щоб не викликати надмірного скорочення гладких м’язів серця, розслаблює гладку мускулатуру судин і зменшує швидкість провідності в серці.

Побічні ефекти цих антиаритмічних препаратів викликають брадикардію, головні болі, набряки (набряки в тілі) та падіння артеріального тиску нижче норми (гіпотонія).

Прикладами блокаторів кальцієвих каналів є dilt-XR pro (дилтіазем), isoptin SR pro (верапаміл), тіазак pro (дилтіазем), cartia XT pro (дилтіазем), cardizem LA pro (дилтіазем) та calan pro (верапаміл).

5. Інші препарати від аритмії

Крім того, існує також кілька інших видів препаратів, що використовуються для лікування аритмій, серед яких:

Аденозин

Аденозин - препарат, який використовується для лікування різних типів аритмій і приймається під час серцевого стрес-тесту. Цей препарат випускається у рідкій формі, і спосіб його введення вводиться у вену. Цей препарат не слід застосовувати у поєднанні з іншими лікарськими засобами, що містять кофеїн, через ризик виникнення побічних ефектів.

Якщо у вас є проблеми із судомами, астма або емфізема (хронічна обструктивна хвороба легень), повідомте свого лікаря перед використанням цього антиаритмічного препарату. Можливі побічні ефекти включають судоми, біль у грудях, задишку, головний біль та раптове оніміння.

Дигоксин

Препарат дигоксин зазвичай використовується для лікування серцевої недостатності та аритмій. Функція цього препарату полягає в тому, щоб допомогти серцю працювати краще, контролюючи нормальний пульс.

Дигоксин випускається у формі таблеток, капсул та рідини і зазвичай приймається лише один раз на день. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте антациди, антибіотики або інші ліки для серця.

Побічні ефекти, які можуть виникнути після прийому цього антиаритмічного препарату, включають запаморочення, порушення серцебиття, погіршення зору, нудоту та блювоту та діарею.

На що слід звернути увагу, приймаючи препарати від аритмії

Прийом ліків як лікування аритмії є справді потужним способом контролю симптомів. Однак, чи можете ви застосовувати лікування аритмії, потрібно дозвіл лікаря. Причина в тому, що не всі ліки безпечні для використання людьми з певними проблемами зі здоров’ям.

Крім того, деякі люди також реагують на різні наркотики. Ось чому, є деякі люди, які не підходять для прийому певних препаратів від аритмії, оскільки їх організм має незвичні реакції. Правила дозування та терміни прийому ліків також повинні відповідати порадам лікаря.

Попросіть спеціаліста-кардіолога, який лікує різні речі, яких вам, можливо, доведеться уникати чи обмежувати, наприклад, вживання кави, алкоголю чи інших наркотиків.

Як лікувати аритмії, крім прийому ліків

Якщо лікування аритмій у вигляді вживання наркотиків не полегшує порушення серцевого ритму, лікар вживає подальших заходів, а саме рекомендує медичні процедури.

Повідомляючи зі сторінки Національного інституту серця, легенів та крові, медичні процедури, що проводяться як спосіб лікування аритмії, включають:

1. Кардіоверсія

Кардіоверсія, також відома як дефібриляція, - це медична процедура, яку потрібно проводити, коли у аритмічного пацієнта раптовий серцевий напад. Також необхідно, щоб у пацієнтів з фібриляцією передсердь був високий ризик інсульту або серцевої недостатності.

Кардіоверсію зазвичай виконує кардіохірург, що займає кілька хвилин. Підготовка починається з введення анестезії в судини, щоб ви втратили свідомість. Потім електроди будуть розміщені на грудях або на спині.

Існує машина для кардіоверсії, яка реєструє електричну активність серця і надсилає удар в серце. Коли буде готовий, буде надіслано один або кілька сюрпризів для відновлення нормального серцевого ритму.

Після процедури вам потрібно буде відпочити кілька годин у лікарні. Лікарі та медичний персонал контролюватимуть серцевий ритм та артеріальний тиск, щоб уникнути ускладнень. Після того, як вас відпустять додому, вам призначать ліки від аритмії.

Кардіоверсія, хоча і рідко, може спричинити побічні ефекти, наприклад, червону висип на шкірі, розрив тромбу, що може призвести до інсульту. На додаток до антиаритмічних препаратів, вам також будуть надані антикоагулянти або антитромбоцитарні препарати.

2. Радіочастотна абляція

Радіочастотна абляція - це процедура лікування аритмій за допомогою радіочастотних сигналів, які надсилаються шляхом надрізу. У процесі формування розрізу зазвичай використовується енергія лазерного світла або холодна енергія (кріоабляція).

Ця процедура робиться спеціально для лікування деяких типів аритмій, наприклад, фібриляції шлуночків та фібриляції передсердь.

Всі типи абляції вимагають катетеризації серця для розміщення гнучкої трубки в серці. Але перед тим, як це зробити, спочатку вам дадуть анестетик, щоб бути більш розслабленим і не відчувати болю. Отвір для катетера робиться навколо руки, паху, верхньої частини стегна або області шиї.

Флюороскопічні методи візуалізації також необхідні, щоб допомогти хірургу побачити положення катетера до серця. Деякі катетери іноді оснащені дротяними електродами для фіксації та визначення джерела ненормального серцебиття.

Після того, як катетер успішно потрапить на ділянку, приплив енергії буде направлений на створення рубця (лінії абляції). Цей рубець є тим, що стане перешкодою для електричних імпульсів з пошкодженої тканини, щоб аритмії не повторювалися.

Після цього лікар витягне катетер і закриє вашу рану. Зазвичай просять провести ніч у лікарні для глибшого контролю за лікуванням. Вам також заборонено багато рухатися, щоб запобігти кровотечі з рубця. Тому лікар надаватиме препарати від аритмії та інші препарати для підтримки відновлення організму.

Подібно до кардіоверсії, процедури серцевої абляції також можуть мати побічні ефекти, такі як інфекція, кровотеча, пошкодження судин та утворення тромбів.

3. Кардіостимулятори

Окрім хірургічних процедур, лікування аритмії також можна проводити за допомогою кардіостимулятора. Цей пристрій розміщують на грудях або животі, щоб допомогти контролювати ненормальні серцеві ритми, надсилаючи електричні імпульси до серця.

Застосування кардіостимулятора може запобігти втомі та непритомності, тим самим допомагаючи пацієнтам з аритмією бути більш активними. Застосування допоміжних засобів для серця може бути тимчасовим або постійним, залежно від стану здоров’я пацієнта.

4. Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (МКБ)

Окрім кардіостимуляторів, існує також імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД). Цей засіб рекомендується пацієнтам, у яких спостерігається дуже швидкий пульс, наприклад шлуночкова тахікардія. Так само як і людям, яким загрожує раптовий інфаркт, настійно рекомендується використовувати інструменти.

МКБ - це пристрій від акумулятора, який імплантується під шкіру біля ключиці, подібно до кардіостимулятора. Один або кілька проводів, що закінчуються електродами, пронизані по вені до серця. Мета - стежити за своїм серцевим ритмом.

Навіть якщо ви використовуєте цей засіб, все одно потрібно приймати препарати від аритмії та інші препарати, щоб підтримувати стабільну роботу серця.

5. Процедура лабіринту

Хірург зробить розріз на верхній частині серця, щоб створити лабіринтний рубець. Ось чому ця процедура називається процедурою Maze.

Метою цього лікування є створення бар’єру для тканини, щоб електричні імпульси більше не спричиняли аритмії. Зазвичай це роблять, коли попередні медичні процедури не ефективно лікували аритмію.

х