Мегалобластна анемія: причини, симптоми та лікування

Визначення

Що таке мегалобластна анемія?

Мегалобластна анемія - це тип анемії, що характеризується аномальною формою смужки еритроцитів і більшим розміром.

Звичайні еритроцити повинні бути плоскими, круглими дисками, які трохи вдавлені посередині. Однак у цьому випадку анемії шматочки еритроцитів мають овальну форму.

Ця аномальна форма і розмір виникає через те, що еритроцити не діляться і не розвиваються повністю. Як результат, кількості нормальних і здорових еритроцитів недостатньо.

Цей розлад крові також змушує кістковий мозок виробляти менше клітин. Звичайні еритроцити зазвичай тривають близько 90-120 днів, перш ніж організм знищує їх, щоб замінити новими.

Однак у цьому випадку еритроцити іноді руйнуються або гинуть раніше, ніж мали б.

Наскільки поширений цей стан?

Мегалобластна анемія - це стан, який може виникнути у чоловіків чи жінок будь-якої расової чи етнічної приналежності. Однак невідомо, скільки людей у ​​світі страждає цим видом анемії.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми мегалобластної анемії?

Характеристики мегалобластної анемії подібні до симптомів анемії загалом, таких як слабкість і втома, запаморочення та блідість шкіри. З іншого боку, деякі люди можуть не проявляти явних симптомів.

Цитовані з клініки Майо, загальними симптомами мегалобластної анемії є:

• Важко дихати
• Оніміння на кожному кінці тіла; наприклад, кінчики пальців рук і ніг
• Набряклий язик
• Діарея
• Нудота
• Судоми м’язів
• Шкіра виглядає блідою
• Втрата апетиту та різка втрата ваги.
• Биття серця
• Тремтіння рук і ніг

Деякі симптоми мегалобластної анемії, пов'язані з проблемами травлення, можуть спричинити пошкодження нервів. Якщо довго не лікувати цей стан, це може призвести до зниження щільності кісткової тканини та розвитку раку шлунка.

Причина

Що викликає мегалобластичну анемію?

Причини анемії можуть відрізнятися залежно від типу. Основною причиною мегалобластної анемії є недостатня кількість споживання вітаміну В12 та фолієвої кислоти (вітаміну В9).

Вітамін В12 і фолієва кислота включені в якості основних інгредієнтів для створення еритроцитів. Нестача цих двох поживних речовин може призвести до того, що кістковий мозок не може виробляти здорові та нормальні компоненти крові в достатній кількості.

Це також призводить до утворення еритроцитів, які не мають нормальної форми та розміру. Ці пошкоджені або не повністю сформовані еритроцити загинуть швидше, ніж здорові.

Нестача еритроцитів призводить до того, що рівень гемоглобіну, що міститься в крові, є меншим. Насправді гемоглобін відіграє важливу роль у зв’язуванні кисню та поживних речовин з клітинами крові, а потім циркулює їх по всьому тілу.

Не тільки еритроцити, мегалобластна анемія також зменшує гранулоцити (білі кров’яні клітини, які мають гранули в цитоплазмі) і тромбоцити.

Повідомляючи з Національного центру біотехнологічної інформації, у рідкісних випадках цей тип анемії виникає через спадковість, таку як:

• Синдром мегалобластної анемії, що реагує на тіамін (вітамін В1), захворювання, що характеризується мегалобластною анемією, пов’язаною із втратою слуху та цукровим діабетом.
• Синдром Імерслунда-Грасбека, який є дефіцитом внутрішніх факторів або рецепторів у кишечнику.
• Помилки в поглинанні фолієвої кислоти, які передаються у немовлят.

Тригери

Які фактори збільшують мій ризик розвитку цього стану?

Однією з причин, що викликають мегалобластну анемію, є дефіцит вітаміну В12 та фолієвої кислоти. Крім того, є кілька факторів, які роблять вас більш схильними до розвитку мегалобластної анемії, а саме:

1. Відсутність вживання їжі з високим вмістом вітаміну В12

Дефіцит вітаміну В12 може спричинити, що спинний мозок не виробляє здорових клітин крові. Люди, які рідко їдять червоне м’ясо, курку, рибу, яйця та молоко, або вегетаріанці, мають ризик розвитку мегалобластної анемії.

2. Відсутність споживання фолієвої кислоти

Відсутність вживання в їжу зелених овочів, таких як шпинат або зелень гірчиці, або продуктів харчування тваринного походження може призвести до того, що в організмі з’явиться дефіцит фолієвої кислоти. Неправильний спосіб приготування їжі, наприклад, занадто довге кип’ятіння овочів на занадто гарячому вогні може пошкодити вміст фолієвої кислоти.

3. Порушення засвоєння поживних речовин

Порушення всмоктування може спричинити дефіцит поживних речовин навіть після вживання продуктів, що містять вітамін В12 та фолієву кислоту, та спричинити мегалобластичну анемію. Це пов’язано з тим, що ваш організм не може нормально засвоювати вітаміни.

Зазвичай такий стан може бути спричинений зниженим вмістом білка в шлунку, який сприяє засвоєнню вітаміну В12. Аутоімунні стани, бактеріальні інфекції та паразитарні глистові інфекції також ускладнюють засвоєння рівня вітаміну В12. Більш конкретно, мегалобластна анемія через дефіцит вітаміну В12 відома як пернициозна анемія.

Тим часом фолієвій кислоті може бути важче засвоїти організм через певні фактори. Наприклад, через те, що ви вже вживали надмірну кількість алкоголю або вагітні.

4. Медичні умови

Є кілька інших захворювань, які можуть спровокувати мегалобластичну анемію. Включаючи наступне:

• Лейкемія
• ВІЛ-інфекція
• Синдром мієлодисплазії
• Мієлофіброз
• Застосування епілептичних протисудомних препаратів
• Застосування хіміотерапевтичних препаратів

Діагностика

Як діагностувати цей стан?

Симптоми анемії можуть з часом знизити якість життя та здоров’я страждаючого. Тому не слід допускати анемію, і її потрібно негайно лікувати.

Існують різні способи діагностики всіх видів анемії. Ось як лікарі перевіряють та діагностують мегалобластичну анемію:

1. Повний аналіз крові (загальний аналіз крові)

Повний аналіз крові може бути використаний для діагностики багатьох видів анемії. Цей тест вимірює різні компоненти та кількість крові.

Крім того, ваш лікар може перевірити кількість і зовнішній вигляд ваших еритроцитів. Клітини крові, які здаються більшими і менш розвиненими, можуть бути ознакою того, що у вас мегалобластна анемія.

Ваш лікар також візьме вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд, щоб виключити інші причини ваших симптомів.

2. Перевірте рівень вітамінів

Лікар повинен буде зробити більше аналізів крові, щоб визначити, що спричиняє вашу анемію.

Цей додатковий аналіз крові також допоможе вашому лікарю з’ясувати, чи ваша анемія зумовлена ​​дефіцитом вітаміну В12 або фолієвої кислоти.

3. Тест Шилінга

Тест Шилінга - це аналіз крові, який оцінює вашу здатність засвоювати вітамін В-12. Спочатку рекомендується приймати радіоактивний вітамін В12. Потім вас попросять взяти зразок сечі для аналізу.

Вас знову попросять приймати ту саму радіоактивну добавку в поєднанні з білком "внутрішнього фактора". Цей фактор необхідний вашому організму, щоб мати можливість засвоювати вітамін B-12.

Лікар знову попросить зразок вашої сечі для порівняння з першим зразком.

Якщо ваша сеча не містить внутрішнього фактора, це вказує на те, що ваше тіло поглинає В12 лише тоді, коли воно споживається з внутрішнім фактором білка. Це означає, що ваш організм не може засвоїти вітамін В12 природним шляхом.

Лікування

Як лікувати мегалобластичну анемію?

Знання симптомів та типів причин може полегшити вам правильне лікування анемії.

Цілями лікування мегалобластичної анемії є запобігання погіршенню симптомів, уникнення ускладнень через анемію, а також подолання основних причин, а саме дефіциту вітаміну b12 та фолієвої кислоти.

Деякі з можливих варіантів лікування мегалобластної анемії включають:

1. Збільште споживання вітаміну B-12

У разі мегалобластної анемії, спричиненої дефіцитом вітаміну B-12, вам можуть знадобитися щомісячні ін'єкції вітаміну B-12. Виходячи з врахування лікарем, а також стану анемії, ін’єкції можна робити до повного року.

Крім того, вам також може знадобитися приймати добавки з вітаміном B-12 у дозуванні, призначеному лікарем.

Ви також можете їсти більше продуктів, що містять вітамін B-12, у своєму щоденному меню, таких як:

• Яйце
• Курка
• Збагачені вітаміном В12 злакові культури
• Червоне м'ясо (особливо яловичина)
• Молоко
• Молюски

Деякі люди мають генетичну мутацію гена MTHFR (метилентетрагідрофолатредуктаза). Цей ген відповідає за переробку деяких вітамінів групи В, включаючи В12 і фолат, у придатні для використання форми в організмі.

Людям, які мають мутацію гена MTHFR, рекомендується приймати додаткові добавки метилкобаламіну, щоб запобігти погіршенню анемії.

2. Збільшити споживання фолієвої кислоти

Мегалобластну анемію через відсутність фолієвої кислоти можна лікувати, регулярно приймаючи препарати фолієвої кислоти або отримуючи інфузії фолієвих рідин.

Їжа з високим вмістом фолатів також може допомогти запобігти погіршенню анемії. Ось деякі продукти, які добре їсти для лікування мегалобластної анемії через дефіцит фолієвої кислоти:

• Апельсинові фрукти
• Темно-зелені листові овочі
• Горіхи
• Цільного зерна

Подібно до дефіциту вітаміну В12, людям, які мають мутацію гена MTHFR, рекомендується використовувати його метилфолат крім запобігання дефіциту фолієвої кислоти та її ризикам.

Профілактика

Як попередити і лікувати мегалобластну анемію в домашніх умовах?

Ви можете вжити декількох заходів для запобігання анемії або запобігання повторенню симптомів. Люди з мегалобластною анемією через дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти можуть управляти своїми симптомами та почуватись краще за допомогою наступних процедур, що тривають:

• Їжте багато продуктів, багатих залізом, таких як тофу, листова зелень, нежирне червоне м’ясо, сочевиця, горіхи, збагачені крупи та хліб.
• Їжте і пийте продукти та напої, багаті вітаміном С.
• Уникайте пити чай або каву під час їжі, оскільки вони можуть впливати на засвоєння заліза та інших вітамінів
• Вживайте у своєму раціоні достатньо вітаміну В12 і фолієвої кислоти.

Нестача вітаміну В12 та фолієвої кислоти може спричинити не тільки анемію, але й проблеми зі здоров’ям, такі як пошкодження нервів, неврологічні проблеми та шлунково-кишкові проблеми. Цих ускладнень можна уникнути, якщо вам рано поставити діагноз і лікувати.

Генетичне тестування також можна провести для виявлення можливих мутацій гена MTHFR. Це можна зробити як початковий крок у ранньому виявленні мегалобластної анемії.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви побачите ознаки анемії, щоб ви та ваш лікар могли скласти план лікування та допомогти запобігти постійним пошкодженням.