Хвороба Бехтерева: симптоми, причини та лікування

Визначення

Що таке анкілозуючий спондиліт?

Анкілозуючий спондилоартрит (АС) - це форма артриту (артриту), яка в першу чергу вражає область суглобів хребта. Цей стан призводить до того, що область спини, ребер та шиї відчуває скутість і болючість.

З часом це запалення призводить до злиття дрібних кісток хребта, що робить хребет менш гнучким. У серйозних випадках з’єднання цих маленьких кісток змушує вашу позу нахилятися вперед.

Хвороба Бехтерева - це хронічне невиліковне захворювання. Однак проведене лікування може зменшити симптоми і уповільнити прогресування захворювання.

Наскільки поширений анкілозуючий спондиліт?

Хвороба Бехтерева - рідше зустрічається форма артриту. Тим часом інші типи артриту зустрічаються частіше, такі як артроз, ревматоїдний артрит або подагра (подагра).

Це захворювання зазвичай зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Що стосується віку, хвороба Бехтерева частіше зустрічається у людей до 45 років.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми хвороби Бехтерева?

Ознаки та симптоми хвороби Бехтерева можуть відрізнятися від людини до людини. Однак на початку його появи одними з найпоширеніших симптомів хвороби Бехтерева є:

• Біль або болі в попереку і стегнах, які зазвичай виникають вранці протягом 30 хвилин і стихають протягом дня або під час активності, а також вночі, що часто змушує вас прокидатися від сну.
• Поперек відчуває жорсткість, що часто трапляється вранці або після занадто довгого відпочинку.
• Почуття дуже втомлене.

Зазвичай ці симптоми розвиваються повільно протягом тижнів, місяців або років і можуть з’являтися і зникати. З часом біль у попереку може іррадіювати в інші області суглобів, такі як шия, плечі або стегна.

Насправді, деякі люди можуть навіть відчувати біль, скутість і набряки в суглобах колін, щиколоток, ребер або лопаток. Якщо уражена більшість кісток, цей стан може ускладнити для вас діяльність.

Окрім ознак, наведених вище, також може виникнути кілька інших симптомів, особливо якщо хвороба прогресувала. Симптомами хвороби Бехтерева є:

• Зниження апетиту.
• Втрата ваги.
• Лихоманка.
• Шкірний висип.
• Біль у животі та діарея.
• Зміни зору, біль в очах або почервоніння ока через запалення в оці.
• Біль у грудях або стискання навколо грудей, що ускладнює вам глибокий вдих.

Можуть бути й інші симптоми, яких немає в списку. Якщо у вас є питання щодо ознак хвороби, зверніться до лікаря.

Коли звертатися до лікаря?

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-які ранні ознаки або симптоми хвороби Бехтерева, як зазначено вище, особливо якщо вони виникають постійно і не зникають. Раннє лікування може зменшити ризик тяжкості захворювання в майбутньому.

В організмі кожного зазвичай виявляються різні ознаки та симптоми. Тому завжди обговорюйте зі своїм лікарем метод діагностики та лікування, який відповідає вашому стану.

Причини та фактори ризику

Що спричиняє хворобу Бехтерева?

Дотепер причина хвороби Бехтерева не визначена. Однак, стверджують експерти, це захворювання може бути викликане генетичними та екологічними факторами.

Основний ген, пов'язаний з ризиком хвороби Бехтерева, називається HLA-B27. Причина в тому, що у деяких людей з АС виявлено цей ген. Однак не у кожного, хто має цей ген, розвинеться анкілозуючий спондиліт.

Причиною є те, що, як повідомляє Американська асоціація спондилітів, ген HLA-B27, швидше за все, відіграватиме лише близько 30 відсотків загального ризику захворювання США. Вважається, що решта пов’язана з іншими генетичними порушеннями, спричиненими чинниками зовнішнього середовища, такими як бактеріальна інфекція.

Цей інший ген працює спільно з HLA-B27, що потім підвищує ризик хвороби Бехтерева. Вчені виявили понад 60 інших генів, пов'язаних з АС. Серед ідентифікованих генів є ERAP1, IL-12, IL-17 та IL-23.

Що підвищує ризик захворіти на хворобу Бехтерева?

Незважаючи на те, що основна причина невідома, стверджується, що кілька факторів підвищують ризик розвитку хвороби Бехтерева. Різними факторами ризику розвитку анкілозуючого спондиліту є:

• Стать

Це захворювання частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Тому чоловіки більше схильні до ризику розвитку АС.

• Конкретний віковий діапазон

Зазвичай це захворювання виникає у віці 20-40 років. Однак АС також може розпочатися у віці до 10 років.

• Сімейна історія та генетика

Якщо у вас є родич або член родини, хворий на анкілозуючий спондиліт, ви більше схильні до ризику розвитку захворювання. Причина в тому, що ген HLA-B27 може передаватися від батьків до дитини. Також підраховано, що у п’яти-двадцяти відсотків дітей з цим геном у якийсь час з’явиться АС.

• Певні захворювання

Ви також ризикуєте хворіти на АС, якщо у вас є певні захворювання, такі як хвороба Крона, виразковий коліт (запалення кишечника) або псоріаз.

Ускладнення

Які можливі ускладнення хвороби Бехтерева?

У важких випадках хвороба Бехтерева може спричинити утворення нової кістки в хребті. Це нове утворення кісток поступово закриває щілину між хребцями, так що дрібні кістки з’єднуються між собою.

Цей стан призводить до того, що хребет стає жорстким і втрачає свою гнучкість. Крім того, маленькі кістки, які злипаються, також призводять до того, що ребра стають жорсткими, тим самим заважаючи функції ваших легенів.

Окрім цих станів, ускладненнями хвороби Бехтерева, які можуть виникнути, є:

• Запалення ока або ірит

Запалення ока (ірит), також відоме як увеїт, може виникати у людей з АС. Цей стан характеризується червоним, болючим, чутливим до світла та помутнінням зору.

• Остеопороз та переломи

Хвороба Бехтерева може призвести до остеопорозу хребта, що є станом, при якому кістки стають крихкими. Цей стан може збільшити ризик переломів хребта.

• Проблеми з серцем

Хвороба Бехтерева може спричинити запалення аорти, яка є великою артерією у вашому тілі. Запалена аорта може збільшуватися, а потім пошкоджувати аортальний клапан в серці і перешкоджати його функції. Цей стан може призвести до серцевих захворювань.

• Синдром Cauda equina

Синдром Cauda equina - рідкісне ускладнення анкілозуючого спондиліту. Це ускладнення може виникнути, коли нерви під хребтом стиснуті. Цей стан може спричинити різні симптоми, такі як біль або оніміння в попереку та сідницях, слабкість в ногах, нетримання сечі та нетримання кишечника.

• Амілоїдоз

Дуже рідкісним ускладненням АС є амілоїдоз - це стан, при якому амілоїд (білок, що виробляється кістковим мозком) накопичується в таких органах, як серце, нирки та печінка. Цей стан може спричинити кілька таких симптомів, як надмірна втома, втрата ваги, затримка рідини, задишка та оніміння або поколювання в руках і ногах.

Діагностика та лікування

Описана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як лікарі діагностують хворобу Бехтерева?

Щоб діагностувати хворобу Бехтерева, ваш лікар запитає вас про ваші симптоми, як довго у вас є симптоми, будь-які захворювання, які у вас можуть бути, та вашу сімейну історію. Після цього лікар проведе кілька тестів для підтвердження діагнозу. Деякі з тестів, які зазвичай проводять для діагностики анкілозуючого спондиліту:

Медичний огляд

Під час фізичного огляду ваш лікар буде шукати ознаки та симптоми, включаючи біль уздовж хребта. Ваш лікар може наказати вам рухатись і згинатися в різні боки і глибоко дихати, щоб перевірити, чи не виникає проблем з диханням.

Тест зображення

Рентген або рентген і магнітно-резонансна томографія (МРТ), як правило, роблять, щоб допомогти діагностувати АС, хоча обидва тести мають обмеження.

Рентген може показати зміни в хребті та суглобах, але для встановлення причини можуть знадобитися роки. Тим часом, за допомогою МРТ лікарі можуть знайти більш швидкий і точний діагноз, оскільки він може показати більш детальну шкоду, хоча цей тест є більш дорогим.

Аналіз крові

Зазвичай аналізи крові проводяться для виявлення запалення у вашому тілі, що є ранньою ознакою захворювання на АС. Крім того, аналіз крові також можна перевірити на наявність гена HLA-B27, хоча не у всіх людей із захворюваннями АС це буде.

Які варіанти лікування анкілозуючого спондиліту?

Не існує лікування, яке може повністю вилікувати хворобу Бехтерева. Однак лікування все-таки потрібно проводити для полегшення симптомів та уповільнення прогресування захворювання. Деякі з методів лікування анкілозуючого спондиліту:

Наркотики

Деякі препарати, які зазвичай дають лікарі для лікування цієї хвороби, а саме:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин, ібупрофен, напроксен або індометахін, для полегшення болю та запалення.
• Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), такі як сульфасалазин та метотрексат, для зменшення запалення в суглобах.
• Кортикостероїди, які вводяться в запалені суглоби.
• Біологічна терапія, така як інгібітори ФНО (включаючи етанерцепт, адалімумаб, інфліксимаб, голімумаб), для зупинки запалення.

Фізіотерапія

Фізична терапія може допомогти вам полегшити біль, збільшити м’язову силу та зберегти гнучкість суглобів, полегшуючи вам пересування та заняття. Крім того, ця терапія також може допомогти зберегти поставу, щоб залишатися вертикально.

Операція

Хірургічне втручання може знадобитися, якщо біль посилюється або суглоб пошкоджений і потребує заміни. Однак більшість людей, хворих на хворобу Бехтерева, не потребують цієї процедури лікування.

Догляд на дому

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можуть вилікувати хворобу Бехтерева?

Способи життя та домашні засоби, які можуть допомогти в лікуванні анкілозуючого спондиліту, включають:

• Звичайні легкі вправи для зменшення болю, збільшення гнучкості суглобів та поліпшення постави, такі як плавання, пілатес, йога та тай-чи.
• Підтримуйте свою вагу, харчуючись збалансованою поживною дієтою з низьким вмістом жиру.
• Не палити і не вживати алкоголь.
• Накладіть теплий або холодний компрес на уражений суглоб, щоб зменшити біль, скутість і набряк суглоба.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення проблеми.