Церебральний параліч: симптоми, причини, лікування тощо.

х

Визначення

Що таке церебральний параліч?

Церебральний параліч або ДЦП - це назва групи захворювань, що впливають на м’язи та нерви. Ця хвороба не є вродженою, а починається з ранніх етапів життя, а саме з народження.

Існує три типи ДЦП, спастичний (найпоширеніший), дискінетичний та атаксичний.

Дитячий церебральний параліч або церебральний параліч - це стан протягом усього життя, яке не погіршиться. Більшість дітей з церебральним паралічем можуть також мати звичайні щоденні справи.

Деякі люди мають легку хворобу і можуть жити досить нормально, тоді як інші відчувають більш важкі симптоми.

Багато людей мають нормальний рівень інтелекту, незважаючи на важкі фізичні вади.

Наскільки поширений цей стан?

Церебральний параліч - це стан порушень розвитку у дітей, які можуть виникати у новонароджених та маленьких дітей.

Починаючи від здорових дітей, діти з ХП мають розлади головного мозку для контролю рухових рухів.

Цей стан викликає різні типи рухових вад, які варіюються від легких до глибоких.

Діти з церебральним паралічем, як правило, відчувають великі труднощі при ходьбі або взагалі можуть не ходити.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми церебрального паралічу?

Церебральний параліч - це стан, який може бути легким, середнім або важким. В основному церебральний параліч виникає тоді, коли моторний розвиток дитини недостатньо розвинений.

Ось декілька ознак ДЦП у дітей відповідно до їх віку:

Немовлята до 6 місяців

Загалом, у дітей до 6 місяців проявляються такі ознаки або симптоми ДЦП:

• Не піднімайте голови, коли берете його за руку.
• Тіло його кульгало.
• При обіймах його тіло віддаляється від вас.
• Коли тіло піднімають, ноги стають жорсткими, а ноги схрещуються.

Немовлята старше 6 місяців

Для немовлят старше 6 місяців, ось симптоми:

• Стирчачи лише однією рукою, роблячи кулак.
• Труднощі з пережовуванням їжі.

Немовлята старше 10 місяців

Тим часом у немовлят у віці 10 місяців симптоми, які можна спостерігати:

• Повзання на боці, штовхання однією рукою і перетягування ноги.
• Переміщення сідниць сидячи, не повзаючи.

Різні речі, про які вже згадувалося, є частиною рухового розвитку дитини, що є ознакою того, що у вашого малюка є дитячий церебральний параліч.

Види дитячого церебрального паралічу

В основному, симптоми церебрального паралічу включають ненормальні рухи рук і ніг, немовлята мають труднощі з харчуванням, погану форму м’язів на початку життя.

Але крім цього, повільний розвиток ходіння та розмови, ненормальна постава, м’язові спазми, скутість тіла, погана координація та злі погляди очей також можуть бути іншими характеристиками.

Згідно з Посібником з церебрального паралічу, існує 4 типи церебрального паралічу, які потрібно розуміти, щоб розрізнити кожен симптом та ознаку.

Спастичний церебральний параліч

Близько 75 відсотків ДЦП є спастичним. У дітей із церебральним спастичним паралічем у них зазвичай звужуються м’язи при жорстких рухах, особливо в ногах, руках і спині.

Неконтрольовані рухові рухи також викликають труднощі в наступних областях:

• Управління м’язами
• Труднощі з переходом з одного положення в інше
• Ригідність м’язів і спазми
• Рух робиться ненормальним
• Гальмує рух

Спастик також має інші похідні, які поділяються залежно від стану дитини. Такі як спастична квадриплегія, яка впливає на верхню та нижню частини тіла дитини, що значно обмежує рух та рухливість.

Існує також спастична диплегія, яка вражає нижню частину тіла. Зазвичай діти, які страждають цим, все ще можуть ходити, але потребують допомоги в ходьбі.

Нарешті, існує спастична геміплегія, яка вражає лише одну сторону тіла і, як правило, вражає руки, а не ноги. Діти, які переживають це, в основному здатні ходити.

Дискінетичний церебральний параліч

Цей тип є другим за частотою ДЦП. Симптоми включають:

• Дистонія, дитина робить повторювані і кругові рухи.
• Атетоз, звивисті рухи.
• Хорея, дитячі рухи, які непередбачувані і важко контролюються.
• Труднощі з ковтанням і розмовою.
• Погана постава.

Атаксичний церебральний параліч

Атаксичний церебральний параліч - це стан, який вражає весь організм, щоб дитина мала проблеми з рівновагою та координацією.

Здається, у дитини повільні, неконтрольовані рухи та погана форма м’язів, що ускладнює їм сидіння та ходьбу.

Змішаний церебральний параліч

Симптомами змішаного церебрального паралічу є поєднання двох-трьох типів ДЦП, описаних вище. Однак найпоширеніші суміші - спастичні та дискінетичні.

Враховуючи, що церебральний параліч - це стан, який включає роботу мозку та м’язів, іноді діти з ХП можуть мати труднощі з навчанням, слухом чи зором або розумовою відсталістю.

Коли ваша дитина повинна звернутися до лікаря?

Церебральний параліч - це захворювання, яке потребує особливого поводження. Рання діагностика може допомогти запобігти багатьом симптомам і краще контролювати захворювання.

Якщо ви помітили у дитини будь-який із зазначених вище ознак та симптомів або проблеми з координацією та функцією м’язів, проконсультуйтеся з лікарем.

Причина

Що викликає церебральний параліч?

Причиною церебрального паралічу є травма тієї частини мозку, яка контролює здатність використовувати м’язи.

Церебральні засоби, пов’язані з мозком. Параліч означає слабкість або труднощі з використанням м’язів.

Деякі інші причини, які можуть спричинити дитячий церебральний параліч, такі:

• Генетичні мутації є головним фактором аномального розвитку.
• Інфекція у вагітних, що впливає на розвиток плода.
• У плода відбувається інсульт, який порушує кровопостачання мозку.
• Інфекція у немовлят, що викликає запалення в мозку або навколо нього.
• Травма голови дитини через нещасний випадок або падіння ще в утробі матері.
• Нестача надходження мозку в кисень, пов’язана з пологами.

Фактори ризику

Що збільшує ризик розвитку цієї хвороби?

Окрім уже згаданих вище, існує низка факторів, пов'язаних із підвищеним ризиком розвитку ДЦП з точки зору здоров'я матері, плода та матки.

Здоров’я вагітних

Не підозрюючи про це, вплив небезпечних хімічних речовин може бути токсичним під час вагітності та суттєво збільшити ризик церебрального паралічу у немовлят.

Інфекції, які потребують уваги, включають:

• Герпес під час вагітності, який передається від матері до дитини під час вагітності
• Паразитарна інфекція токсоплазмозу
• Інфекція вірусом Зіка
• Мати зазнає травми або інфекції під час вагітності.
• Порушення вагітності, через які плід не отримує достатньо кисню в утробі матері

Матері, які мають інфекцію зика, можуть спричинити розмір голови дитини менше норми (мікроцефалія) та церебральний параліч.

Тим часом інфекції паразитів токсоплазмозу зазвичай зустрічаються в їжі, яка не готується та не потрапляє під вплив чогось забрудненого грунтом, а також в котячих фекаліях.

Хвороба новонароджених

На додаток до здоров'я та стану матері, захворювання, якими страждають немовлята в новонародженому віці, також можуть збільшити ризик розвитку ДЦП, а саме:

• Бактеріальний менінгіт
• Кровотеча в мозку

Стан мозкової кровотечі спричинений інсультом дитини в утробі матері. Тим часом, бактеріальна інфекція менінгіту викликає запалення оболонок, що оточують головний та спинний мозок.

Фактор народження

Ризик дитячого церебрального паралічу зростає через фактори народження, серед яких:

• Стан казенної дитини
• Низька вага при народженні
• Близнюки
• Немовлята народжуються недоношеними

Немовлята, термін вагітності яких становить менше 28 тижнів, мають ризик розвитку ДЦП. Чим раніше ви народитесь, тим більший ризик розвитку церебрального паралічу.

Тим часом немовлята з вагою менше 2,5 кілограмів мають високий ризик розвитку ХП, і ймовірність більша, коли вага тіла при народженні також зменшується.

Детальніше

Вплив

Які наслідки може мати ДЦП?

Ось деякі наслідки, які можуть виникнути через ДЦП:

1. Когнітивні та інтелектуальні вади

Приблизно у третини до половини дітей, які страждають на ДЦП, спостерігається слабкий когнітивний розвиток або когнітивні та інтелектуальні вади.

Ця інвалідність найчастіше трапляється у пацієнтів зі спастичною квадриплегією, у яких уражено кілька кінцівок.

Люди з комбінованим станом церебрального паралічу та епілепсії мають високий ризик інтелектуальних вад. Нарушення навчання також ускладнює людей з церебральним паралічем.

2. Проблеми із зором

За даними Фонду дитячого церебрального паралічу, близько 1 з 10 людей, які страждають на церебральний параліч, мають проблеми із зором. Тоді у 1 з 25 людей із ХП є серйозні проблеми зі слухом.

Проблеми із зором можуть загрожувати схрещеними очима. Де схрещені очі можуть вплинути на здатність ока знати, як далеко чи поблизу щось видно.

Якщо проблема зору - це просто розмиті очі, мінус очі та циліндри, носіння окулярів або контактних лінз може покращити цей стан.

3. Труднощі управління певними м’язами

Ускладнення, які можуть виникнути при ДЦП, полягають у тому, що це може призвести до нездатності контролювати певні м’язи. Як правило, такі м’язи, як м’язи губ, щелепи, горла та мови.

Це часто призводить до людей з церебральним паралічем, які не можуть утримувати слину, відчувають труднощі з жуванням та ковтанням.

Ці проблеми часто заважають їхній здатності здорово харчуватися і ризикують недоїдати.

4. Сколіоз і короткі ноги

Діти з ДЦП можуть відчувати вкорочення половини свого тіла, це може бути в ногах і руках.

Різниця між лівою та правою ногами становить близько 5 см, і при будь-якому вкороченні необхідно проконсультуватися з ортопедом.

Залежно від ступеня різниці у висоті двох ніг, якщо вона важка, буде виконано підйом для вирівнювання зросту.

Це необхідно для запобігання нахилу таза, що може спричинити викривлення хребта або сколіоз. Іноді для виправлення сколіозу вашої дитини потрібні хірургічні операції.

5. Проблеми з зубами

Багато дітей з ХП мають ризик розвитку захворювань порожнини рота через погану гігієну.

Утруднення жування та поганий розвиток дискусій у дітей також є причинами гінгівіту та порожнин у дітей з особливими потребами.

Мало того, діти також мають дефекти зубної емалі, які роблять зуби більш сприйнятливими до пошкодження.

Споживані ліки, такі як ліки від судом та астми, можуть впливати на утворення отворів у зубах.

6. Втрата слуху

У деяких дітей з ДЦП спостерігається часткова або навіть повна втрата слуху. Цей стан викликаний сильною жовтяницею або нестачею кисню (аноксия) при народженні.

Ознакою того, що слух дитини не працює належним чином, є те, коли він не моргає, коли чує гучні звуки, коли йому виповнився 1 місяць.

Дитина також не звертається до джерела звуку у віці 3-4 місяців або не вимовляє жодного слова, коли дитині виповнилося 12 місяців. Не забудьте поговорити зі своїм лікарем для подальшої консультації.

7. Проблеми з суглобами

Діти, які страждають спастичним церебральним паралічем, часто мають проблеми із суглобами. Такі як загартовування суглобів через нерівномірне перетягування м’язів від одного м’яза до іншого.

Будь ласка, зверніться до фізіотерапевта, щоб розтягнути м’язи у дітей, щоб запобігти повторному здуттю суглобів.

8. Проблеми з рефлексами тіла

Половина дітей із ХП мають проблеми з рефлексами тіла. Наприклад, дитина з ХП може не відчувати, коли її руки, ноги або руки торкаються чи чимсь ударяються.

Коли руки дитини розслаблені, вони не можуть рухати пальцями, не дивлячись на пальці.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Які звичайні тести?

Церебральний параліч - це захворювання, яке вимагає спеціального лікування. Лікар уважно вивчить фізичність і рухи дитини.

Лікар може призначити тести для підтвердження ХП, включаючи КТ та МРТ головного мозку, УЗД та провідність нервової провідності.

Які варіанти лікування церебрального паралічу?

Церебральний параліч - невиліковний стан, але симптомам та інвалідності можна допомогти за допомогою фізичної терапії, ерготерапії, психологічного консультування та хірургічного втручання.

Фізична терапія допомагає дітям розвивати сильніші м’язи та працювати з такими навичками, як ходьба, сидіння та рівновага.

Деякі інструменти, такі як металева опора для ніг або пов’язка, також можуть бути корисними для вашої дитини.

Завдяки ерготерапії у дітей розвиваються хороші моторики, наприклад, носити одяг, їсти та писати.

Логопедична терапія допомагає дітям у їхніх мовленнєвих навичках. Дітям та сім'ям надається допомога, спеціальна освіта та супутні послуги.

Терапія для дітей з церебральним паралічем

Хоча церебральний параліч - невиліковна хвороба, існує кілька методів лікування, які можна зробити для поліпшення здібностей дітей, як повідомляє клініка Майо:

фізичні тренування

Ця форма ЛФК може допомогти м’язовій силі дитини, її гнучкості, рівновазі, руховому розвитку та рухливості.

Такі форми тренувань, як захоплення предмета, кочення, управління рухом голови та тіла. Після цього терапевт навчить дитину користуватися інвалідним візком.

Практикуючись із фахівцем-терапевтом, ви можете навчитися безпечно та комфортно піклуватися про щоденні потреби вашої дитини вдома, такі як купання, годування тощо.

Логопедична та мовна терапія

Діти з ДЦП мають труднощі з розмовою і, як правило, говорять пізно.

Щоб відпрацювати мовленнєві навички вашої дитини, вам потрібен лінгвіст, який може вдосконалити свої навички спілкування, принаймні мовою жестів.

Якщо їм важко спілкуватися, вони також навчать дітей користуватися іншими засобами спілкування, такими як комп’ютери та мобільні телефони.

Логопедична терапія також може лікувати труднощі з жуванням та ковтанням.

Рекреаційна терапія

Метою цієї терапії є заняття на свіжому повітрі, які змушують дітей рухатись більше, щоб тренувати їх рухові навички.

Візьмемо для прикладу катання на коні, ходьбу по траві. Цей вид терапії може допомогти дітям покращити моторику, мовлення та емоційний розвиток.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна зробити для лікування цього стану?

Наведений нижче спосіб життя та домашні засоби можуть допомогти у лікуванні церебрального паралічу:

• Уникайте таких ризиків, як німецький кір під час вагітності.
• Зверніться до свого лікаря щодо ліків, які допомагають зменшити симптоми.
• Знайдіть школи зі спеціальною освітою та супутніми послугами для дітей.
• Ставтеся позитивно до людей із ХП.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.

Харчування дітей з церебральним паралічем

Заснований Ірландський інститут харчування та дієтики, діти з церебральний параліч більше схильні до недоїдання.

Причини можуть варіюватися від неможливості їсти самостійно, порушень при жуванні та ковтанні, до форми їжі, яку потрібно модифікувати.

Кілька способів повноцінного харчування дітей з ДЦП:

Змінити форму їжі та порції їжі для дітей

Іноді потрібно змінити форму, порції та меню дієти дитини, щоб дитина могла більше їсти.

Можливо, вам доведеться подрібнити та розім’яти їжу або додати запас, молоко та підливу, щоб дитині було легше їсти.

Якщо у вашого малюка є проблеми з харчуванням, спробуйте розділити основну порцію їжі, яка тричі на день, на 5-6 разів меншими порціями.

За потреби подавайте їжу через трубку

Деякі діти з ДЦП нездатність правильно жувати та ковтати, ускладнюючи батькам задоволення своїх потреб у харчуванні.

Єдиний спосіб - подавати його через зонд.

Годування в зонді проводиться також тоді, коли дитина може їсти лише невелику кількість їжі.

Таким чином, батьки все ще можуть оптимально задовольнити харчові потреби дітей з ДЦП. Ризик побічних ефектів також менший.

Забезпечте споживання добавки

Тому лікарі та дієтологи надаватимуть добавки, що містять вітаміни, мінерали, білки або калорії, оскільки їм важко отримати харчування, необхідне малюкам.

Хоча це ефективно для задоволення харчових потреб дітей з церебральним паралічем, прикорм необхідно робити відповідно до рекомендацій лікарів та дієтологів.

Це пов’язано з тим, що дозування та форма необхідних добавок різні для кожної дитини.