Ардс (гострий респіраторний дистрес-синдром): симптоми, причини тощо.

Визначення

Що таке гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС)?

Гостра дихальна недостатність ака гострий респіраторний дистрес-синдром (ARDS) - це стан, який виникає, коли повітряні мішки легенів (альвеоли) заповнюються рідиною, так що ви не отримуєте достатньо кисню. Цей стан може загрожувати життю.

Зазвичай ARDS виникає у важкохворих пацієнтів і є невідкладною медичною допомогою. Задишка або прискорене дихання, що супроводжується такими відчуттями, як відсутність повітря, є основними симптомами ГРДС. Цей стан швидко розвивається протягом декількох годин або декількох днів після травми або зараження.

Багато людей з гострою дихальною недостатністю не виживають. Ризик смерті зростає з віком та тяжкістю захворювання.

Невелика частина людей з цією хворобою може повністю одужати. Однак більшість інших мали пошкодження легенів.

Наскільки поширений цей стан

Кожен може отримати АРДС, включаючи немовлят. Синдром гострої дихальної недостатності дуже поширений у людей, госпіталізованих із критичними станами внаслідок інфекції легенів або травми грудної клітки.

Однак цей стан можна лікувати, зменшуючи фактори ризику або різні речі, які спричиняють погіршення проблем зі здоров’ям. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС)?

Повідомляючи з Національного інституту серця, легенів та крові, утруднення дихання є раннім симптомом ГРДС. Зазвичай симптоми з’являються через 1-2 дні переживання хвороби або травми.

Симптоми, які з’являються, можуть різнитися залежно від причини цього стану та наскільки важким він є.

Нижче наведено інші загальні симптоми ГРДС:

• Утруднене дихання
• Низький рівень кисню в крові
• Важко дихати
• Серце билося швидко
• Лихоманка
• Втома м’язів
• Психічна розгубленість
• Зміна кольору шкіри або нігтів через зниження рівня кисню в крові.

Коли воно погіршується, ARDS може спричинити кілька ускладнень, таких як згустки крові, інфекції, пошкодження легенів до недостатності органів.

Коли слід звертатися до лікаря?

ARDS - це надзвичайна медична допомога. Це означає, що вам потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

Більшість пацієнтів з гострою дихальною недостатністю насправді були госпіталізовані з приводу певних респіраторних захворювань, тому їх можна негайно лікувати. Однак якщо у вас виявляються ознаки та симптоми дихальної недостатності, як згадано, або супроводжуються іншими розладами, негайно зверніться до лікаря.

Пацієнти з ГРДС потребують тренування з дихальним апаратом, який доступний лише в медичних закладах або лікарнях.

Причина

Що викликає

За даними Американської асоціації легенів, більшість станів ГРДС спричинені пошкодженням клітин або тканин легенів.

Цей стан починається з витоку рідини з дрібних кровоносних судин, що впадає в повітряні мішки або альвеоли, де відбувається обмін киснем і вуглекислим газом.

Цей витік спричинює пошкодження легеневих стінок та повітряних мішків, так що легені занурені в воду, а повітрообмін не відбувається нормально.

Крім того, цей стан також пошкодить поверхнево-активну речовину, яка є рідиною, яка працює, щоб утримувати повітряні мішки відкритими. В результаті рівень кисню в судинах зменшиться.

Першопричиною пошкодження кровоносних судин в альвеолах є прямі порушення в легенях або непрямі причини, які потім впливають на легені.

Деякі загальні причини гострої дихальної недостатності включають:

• Сепсис, який є небезпечним для життя станом, спричиненим перенапруженою імунною системою для боротьби з інфекцією або травмою.
• Пневмонія
• Запалення підшлункової залози
• Вдихання вмісту шлунку в легені (легенева аспірація)
• Вдихання небезпечних речовин
• Трансплантація легенів
• Травма внаслідок дорожньо-транспортних пригод
• Ліки, такі як передозування нітрофурантоїну або морфіну, метадон
• Серйозні кровотечі, що вимагають переливання крові.

Фактори ризику

Що робить мене більш ризикованим для цього стану

Більшість людей з ГРДС - це пацієнти, яких госпіталізували за інших станів та перебувають у критичному стані. Ви схильні до більш високого ризику гострої дихальної недостатності, якщо у вас є важка інфекція в крові (сепсис).

Люди, які в анамнезі мали хронічний алкоголізм, також мають підвищений ризик розвитку гострої дихальної недостатності. Вони належать до групи людей, які частіше помирають від ГРДС.

До факторів запуску, які можуть поставити вас під загрозу ARDS, належать:

• Активне куріння.
• Є старше 65 років.
• Мають хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ).
• Існує бактеріальна інфекція, яка широко поширюється через кров.
• Проведення хірургічного або хіміотерапевтичного лікування.
• Мають низький рівень білка в крові.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як це стан

Не існує єдиного тесту, який може підтвердити діагноз ГРДС. Деякі тести, що використовуються для діагностики цього стану, включають:

• Рентген грудної клітки: рентгенологічна процедура грудної клітки може показати, яка частина легені, і скільки рідини в ній і чи набрякло серце.
• Аналіз крові на газ: Цей тест використовується для визначення рівня кисню в крові в артеріях.
• Аналіз крові: цей тест надає інформацію про те, як працює організм.
• Тест мазка: взяття зразків у горлі та носі, щоб потім проаналізувати, чи є інфекція мікробами чи ні.
• Серцевий тест такі як електрокардіограма, ехокардіограма.

Низький кров'яний тиск і вміст кисню в крові є ознаками ГРДС. Лікарі можуть покластися на електрокардіограму та ехокардіограму, щоб виключити захворювання серця.

Якщо рентген або КТ грудної клітки пізніше виявить, що в легенях є мішки, наповнені рідиною, можна підтвердити, що це ГРДС.

Крім того, може бути проведена біопсія легенів, щоб виключити інші захворювання легенів. Однак цей метод робиться рідко.

Як впоратися

Пацієнти з гострою дихальною недостатністю, як правило, лікуються в реанімації. Метою лікування є підтримка достатнього рівня кисню в крові з метою запобігання відмові органів та лікування причин ГРДС.

Також іноді потрібно використання вентилятора. Всім пацієнтам з ГРДС потрібна киснева терапія. Незважаючи на це, одного лише кисню, як правило, недостатньо, щоб пацієнтові потрібно було допомогти машиною для дихання.

На основі досліджень з J Clin Медичний респіратор , ось варіанти лікування, що використовуються для лікування гострого респіраторного дистрес-синдрому:

1. Позитивний тиск на кінці видиху (PEEP)

Техніка називається позитивний тиск на кінці видиху (PEEP) допомагає контролювати тиск на легені, покращує функцію легенів та зменшує травмування легенів завдяки використанню вентилятора.

2. Поводження з рідинами

Занадто багато рідини в організмі може спричинити накопичення рідини в легенях. Занадто мало рідини може спричинити напруження органів та серця. Кількість внутрішньовенної рідини необхідно ретельно регулювати.

3. Лікування

Людям, які страждають на ГРДС, зазвичай дають знеболюючі засоби, які можуть полегшити біль і дискомфорт. До цих препаратів належать:

• Антибіотики можуть запобігати та лікувати інфекції.
• Ліки проти тривоги можуть допомогти пацієнтові заспокоїтися і розслабитися.
• Розріджувачі крові можуть запобігти утворенню тромбів у легенях або ногах.

За оцінками Американської асоціації легенів, 30-50% людей з ГРДС в кінцевому підсумку вмирають. Однак ризик смерті не однаковий для всіх людей з ГРДС.

Рівень смертності значною мірою визначається причиною ГРДС та загальним станом здоров'я людини, яка її переживає. Багато людей, які пережили ГРДС, повністю одужують протягом декількох місяців, але деякі з них пошкоджують легені протягом усього життя.

Профілактика та домашні засоби

Що я можу зробити вдома, щоб цього не сталося чи лікувати гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС)?

Ось способи життя та домашні засоби, які можуть допомогти вам впоратися з гострою дихальною недостатністю:

• Відмовтеся від куріння та уникайте пасивного куріння, наприклад, постійного перебування або занять у середовищі активних курців. Це також може допомогти вам зберегти загальний стан легенів.
• Припиніть вживання алкоголю.
• Робіть щеплення. Щорічний прийом від грипу та вакцина проти пневмонії кожні 5 років можуть зменшити ризик зараження легенів.
• Виконання дихальних вправ для поліпшення роботи легенів в період відновлення.