Визнаючи аспірацію меконію, коли дитина отруєна навколоплідними водами

Здоров’я дитини ще в утробі матері або після народження - мрія кожного з батьків. На жаль, нерідкі випадки, коли в утробі матері або після неї виникають проблеми, що впливають на здоров’я дитячого організму. Наприклад, аспірація меконію спричинена змішуванням перших калів дитини з навколоплідними водами, що спричиняє отруєння.

Як батьки, важливо розуміти всі можливі порушення, які заважають здоров’ю дитячого організму. Це включає аспірацію або отруєння меконієм через те, що дитина п’є навколоплідні води, змішані з калом.

Детальніше, давайте розглянемо повний огляд.

Що таке синдром аспірації меконію?

Синдром аспірації меконію є ускладненням пологів, коли дитина отруєна вживанням навколоплідних вод, що містять меконій.

За даними Національного центру розвитку перекладацьких наук, меконій - це перший кал, кал або стілець новонародженого.

Зазвичай перший стілець виробляється кишечником ще до народження дитини.

Насправді меконій або перший стілець є нормальним явищем і належить кожному новонародженому.

Просто меконій може заважати здоров’ю дитини, якщо він виходить ще в утробі матері і змішується з навколоплідними водами.

Це може спричинити отруєння дитини, вживаючи навколоплідні води, що містять меконій, до, під час або після народження.

Потім цей стан називають аспірацією меконію або синдром аспірації меконію (MAS).

Отже, синдром аспірації меконію у немовлят - це не просто отруєння лише вживанням навколоплідних вод.

Причина полягає в тому, що, перебуваючи в утробі матері, навколоплідні води справді виконують функцію провідника поживних речовин для дитини.

Словом, дитина справді буде пити і дихати навколоплідними водами, перебуваючи в утробі матері.

Однак, оскільки він не містить меконію, це не можна розглядати як отруєння навколоплідними водами.

Знову ж таки, діти, які отруїлися вживанням навколоплідних вод, трапляються лише тоді, коли в них змішується меконій і дитина вдихає його.

Вплив тиску або стресу на дитину до або під час пологів може змусити дитину виділяти меконій, перебуваючи ще в утробі матері.

Синдром аспірації меконію зазвичай вражає дітей, народжених у доношеному періоді вагітності та більше 42 тижнів.

Синдром аспірації меконію не дуже загрожує життю.

Однак аспірація меконію може спричинити ускладнення або проблеми зі здоров’ям у дитини та має смертельний ризик, якщо її не вжити негайно.

Що викликає аспірацію меконію у немовлят?

Причиною аспірації або отруєння меконієм через вживання навколоплідних вод у немовлят може бути стрес і тиск, які відчуває дитина, цитуючи Medline Plus.

Немовлята, які прагнуть до меконію, можуть переживати стрес з багатьох причин.

Однією з причин стресу у дітей, які отруїлися вживанням навколоплідних вод, є те, що вони не отримують достатньо крові та кисню, перебуваючи в утробі матері.

Крім того, наведені нижче різні причини стресу у дітей, які в кінцевому підсумку призводять до аспірації меконію або отруєння дитини через вживання навколоплідних вод:

• Зниження надходження кисню до або під час процесу пологів.
• Гестаційний вік - більше 40 тижнів.
• Процес пологів трудомісткий, тривалий або складний.
• Матері відчувають певні проблеми зі здоров’ям під час вагітності, такі як гіпертонія під час вагітності та гестаційний діабет.
• Ріст плода в матці пригнічується.

Зазвичай меконій вироблятиметься організмом дитини лише до настання часу пологів, будь то звичайні пологи в будь-якому пологовому положенні або кесарів розтин.

Ось чому більшість випадків аспірації меконію трапляються у немовлят, які народились у нормальному терміні вагітності або пізніше.

Тим більше, що чим довший термін вагітності, кількість навколоплідних вод також буде менше.

Ну, а в цей час дитина ризикує отруїти навколоплідні води, що містять меконій, він же аспірація меконію.

Після вдиху забруднені навколоплідні води потім потрапляють у легені дитини.

Як результат, у дихальних шляхах дитини з’являється набряк, що ускладнює дихання.

Чим більше меконію вдихне дитина, тим гіршим буде стан.

Аспірація отруєння меконієм або навколоплідними водами може статися, коли дитина ще перебуває в утробі матері або після народження.

Однак аспірація меконію рідкісна у недоношених дітей.

Які симптоми аспірації меконію у немовлят?

Кожна дитина може відчувати різні симптоми аспірації меконію.

Найпоширенішим симптомом аспірації меконію або отруєння навколоплідними водами є те, що при видиху дихання дитини виглядає дуже прискореним і сильним.

У новонароджених дітей також може бути важко дихати, оскільки їх дихальні шляхи перекриті меконієм.

Нижче наведено різні симптоми аспірації меконію або отруєння навколоплідними водами, які спостерігаються у немовлят:

• Зміна дихання стає швидшим
• Дихання порушене і проблематичне, оскільки важко нормально дихати
• При видиху з’являється бурчання
• Відчуття ретракції або м’язи грудей і шиї, здається, падають, коли дитина дихає
• Колір шкіри дитини набуває синюшного відтінку (ціаноз)
• Низький тиск у дитини
• Навколоплідні води набувають трохи темного і зеленуватого кольору
• Тіло дитини виглядає млявим
• Ви можете побачити наявність меконію в навколоплідних водах при народженні дитини

Меконій в навколоплідних водах протягом тривалого часу може спричинити жовтіння шкіри та нігтів дитини.

Будь-які ускладнення при пологах, включаючи те, що дитина п’є навколоплідні води, змішані з калом, можна впоратись швидше, якщо вагітна жінка народжує в лікарні.

Тим часом, якщо мати народжує вдома, поводження може зайняти більше часу через обмежений запас інструментів.

Переконайтеся, що мати негайно звертається до лікарні зі своїм чоловіком або дулою, якщо такі є, коли з’являються ознаки пологів.

Ці ознаки пологів включають, зокрема, розрив оболонок, сутички, відкриття пологів.

Однак не слід плутати справжні сутички та помилкові сутички. Дізнайтеся різницю, щоб вас не обдурили.

Щоб всі процеси протікали безперебійно, переконайтеся, що мати протягом тривалого часу готувала різні препарати для пологів та припаси до пологів.

Які можливі ускладнення аспірації меконію?

У більшості новонароджених, які аспірують меконій, рідко виникають довгострокові ускладнення здоров’я.

Незважаючи на це, наслідки отруєння через вживання навколоплідних вод, що містять меконій або аспірацію меконію, можуть мати прямий вплив на здоров’я новонародженого.

Це неможливо, оскільки внаслідок того, що дитина п’є змішані навколоплідні води з меконієм, це може впливати на запалення та інфекцію легенів, блокуючи їх дихальні шляхи.

Результат вживання дитиною змішаних навколоплідних вод меконію може змусити легені розширитися.

Чим частіше легені розширюються, тим більше повітря в них може накопичуватися в грудній порожнині та навколо легенів.

Цей стан відомий як пневмоторакс, який ускладнює дихання дитини.

З іншого боку, аспірація меконію може також збільшити ризик легеневої гіпертензії у новонародженого, або легенева гіпертензія новонародженого (PPHN).

PPHN - рідкісний стан, але може загрожувати життю.

Це пов’язано з тим, що високий кров’яний тиск у судинах легенів може обмежити кровотік, ускладнюючи дитині комфортне дихання.

Результат вживання дитиною навколоплідних вод або аспірації меконію також може спричинити ускладнення у вигляді обмеженого надходження кисню до мозку.

Як результат, нестача кисню в мозку ризикує завдати постійного пошкодження мозку дитини.

Як діагностується аспірація меконію у немовлят?

Найбільш ранній спосіб діагностування аспірації меконію - це вивчення присутності меконію в навколоплідних водах дитини при народженні.

Ще до народження спостерігається дуже повільний пульс дитини при обстеженні.

Якщо після народження лікар підозрює, що дитина отруїлася через вживання навколоплідних вод, що містять меконій, лікар проведе ларингоскопію.

Ларингоскопія - це процедура дослідження голосових зв’язок, горла та голосової скриньки (гортані).

Лікар також виявить патологічні дихальні звуки за допомогою стетоскопа, розміщеного на грудях дитини.

Цей огляд допоможе лікарю виявити ненормальні та хриплі звуки, коли дитина дихає.

Якщо дитині аспірується меконій, характерні симптоми проявляться відразу після народження.

Навіть після народження дитина виглядає сильною і здоровою, але через кілька годин дитина може відчувати серйозні проблеми з диханням.

Щоб бути впевненішим, окрім процедури ларингоскопії та використання стетоскопа, існує ще кілька методів дослідження аспірації меконію.

Наступні тести можуть бути проведені лікарем для уточнення діагнозу аспірації меконію:

• Рентген або рентген грудної клітки, щоб перевірити, чи не потрапили сторонні речовини в легені дитини.
• Аналізи крові, щоб з’ясувати результати рівня кисню та вуглекислого газу в організмі дитини.

Як лікується аспірація меконію у немовлят?

Лікування немовлят, отруєних вживанням навколоплідних вод, що містять меконій, може бути різним.

Це залежить від тривалості отруєння дитини через вживання навколоплідних вод, кількості меконію та тяжкості респіраторних проблем у дитини.

Під час пологів

Меконій можна побачити, коли вода розбивається або в навколоплідних водах присутній темно-зелений колір.

Якщо це трапиться, лікар контролюватиме серцевий ритм плода на наявність ознак дистрессу плода.

Крім того, у деяких випадках аспірації меконію лікар може порекомендувати використовувати амніоінфузія тобто розведення навколоплідних вод сольовим розчином.

Його функція - вимити меконій з навколоплідного міхура до того, як дитина зможе вдихнути його при народженні.

Ця процедура робиться шляхом введення невеликої трубочки в матку через піхву.

Пробка відповідає за злив стерильної рідини, щоб вона змішалася з навколоплідними водами, забрудненими меконієм.

Після народження дитини

Тим часом після народження немовлята, у яких спостерігається аспірація меконію, повинні негайно пройти лікування з метою видалення меконію з дихальних шляхів.

Якщо у новонародженого аспірується меконій, але він все ще виглядає здоровим, медична команда контролюватиме та контролюватиме можливість розвитку симптомів.

Це стосується випадків, коли дитина фізично добре виглядає, а частота серцевих скорочень досить сильна, тобто приблизно більше 100 ударів на хвилину (BPM).

Коли пізніше з’являються симптоми аспірації меконію, що вказують на проблему у дитини, негайно проводять лікування.

Тим часом, якщо пульс у дитини, отруєний через вживання навколоплідних вод, є низьким, що нижче 100 BPM і виглядає слабким, лікування буде негайно проведено.

Зазвичай лікарі використовують всмоктувальну трубку для збору меконію через ніс, рот або горло дитини.

Якщо у новонародженого важко дихати, в горло можна вставити всмоктувальну трубку, щоб висмоктувати навколоплідну рідину, що містить меконій.

Цей процес триватиме доти, доки в дихальних шляхах дитини не буде помічено меконію.

В інших випадках для новонароджених, які важко дихають і мають низький пульс, додатковий кисень може бути найкращим варіантом.

Лікар забезпечить додатковий кисень через вентилятор, ввівши дихальну трубку через горло дитини.

Це має на меті допомогти розвинути легені та згладити дихальні шляхи для дітей, які мають аспірацію меконію.

Подальший догляд за немовлятами

Після проведеного лікування, як тільки новонароджений закінчить, дитину помістять у спеціальне відділення по догляду, щоб з нею можна було інтенсивно обробляти.

Цей процедурний кабінет також називають відділення інтенсивної терапії новонароджених (NICU).

Нижче наведено додаткові методи лікування, які лікарі можуть проводити для немовлят, щоб запобігти ускладненням від аспірації меконію:

• Киснева терапія для забезпечення достатнього рівня кисню в крові.
• Використовуйте грілку, щоб допомогти підтримувати температуру тіла дитини.
• Використовуйте вентилятор або дихальний апарат, щоб полегшити дитині дихання.
• Дайте екстракорпоральна мембранна оксигенація (ECMO) у немовлят.

ECMO, як правило, призначається лише при серйозних ускладненнях і як подальший варіант, якщо дитина не реагує на інші методи лікування або має високий кров'яний тиск у легенях.

Ця процедура виконується за допомогою медичного пристрою, якому доручено виконувати роботу легенів та органів серця.

Таким чином, стан серця та легенів дитини, який може бути проблематичним, може повільно покращуватися.

Іноді лікарі можуть давати антибіотики під час лікування для профілактики та лікування інфекцій у немовлят.

х