Хронічна гіпертонія під час вагітності та небезпеки, які підстерігають

Якщо у вас був високий кров'яний тиск (гіпертонія) до того, як ви завагітніли, або у вас діагностували гіпертонію до досягнення 20 тижнів вагітності, то у вас хронічний гіпертонічний стан. Щонайменше 5 відсотків жінок відчувають хронічну гіпертонію під час вагітності.

Вимірювання артеріального тиску показує, наскільки сильно кров штовхає стінки артерії. Вимірювання має два числа: верхнє число (систолічне) - це тиск, коли серце перекачує кров, а нижнє (діастолічне) - коли серце розслабляється і наповнюється кров’ю. Щоб дізнатись більше, давайте розглянемо пояснення нижче.

Яка міра хронічної гіпертензії артеріального тиску під час вагітності?

Високий кров'яний тиск під час вагітності визначається, коли тиск досягає 140/90 або вище, навіть якщо лише одна з цифр вища. Хронічна гіпертонія під час вагітності виникає, коли тиск досягає 160/110 або вище. Оскільки ваш артеріальний тиск може бути різним, ваш лікар може використовувати показники в різний час і використовувати середні показники.

Хронічна гіпертонія - не єдиний стан, який пов’язаний з високим кров’яним тиском під час вагітності. Якщо у вас розвинеться високий кров'яний тиск після 20 тижнів вагітності, вам поставлять діагноз: гестаційна гіпертензія. Якщо ваш артеріальний тиск не нормалізується протягом 12 тижнів після пологів, ви можете постійно мати хронічну гіпертонію.

Якщо у вас є хронічна гіпертонія під час вагітності, після 20 тижнів вагітності у вас є білок у сечі, захворюваннях печінки або нирок, головний біль або зміни зору, у вас може бути гестоз.

Що впливає на виникнення хронічної гіпертонії під час вагітності?

Наявність хронічної гіпертонії побічно збільшує ризик розвитку гестозу. Прееклампсія, яка розвивається, коли у вас вже є хронічна гіпертонія, називається «накладеною прееклампсією». Приблизно у кожної четвертої жінки з хронічною гіпертензією та половини жінок з важкою хронічною гіпертензією розвивається гестоз під час вагітності.

Високий кров'яний тиск під час вагітності може також спричинити менший протік крові через плаценту, забезпечуючи менше кисню та менше харчування для вашої зростаючої дитини. Хронічна гіпертензія підвищує ризик ряду ускладнень вагітності, включаючи внутрішньоутробну недостатність плоду, передчасні пологи, відшарування плаценти та мертвонародження.

Якщо ваша хронічна гіпертонія легка, ризик розвитку цього ускладнення під час вагітності не набагато вищий, якщо у вас нормальний артеріальний тиск. Поки у вас немає інших медичних проблем, гіпертонія не погіршиться, і ви не отримаєте гестоз.

Однак, чим важче ваша гіпертонія, тим вищий ризик розвитку хронічної гіпертензії, а ризик розвитку гестозу ще більший. Ваш ризик також вищий, якщо у вас гіпертонія тривалий час і вона пошкодила вашу серцево-судинну систему, нирки або інші органи, або якщо ваша гіпертонія є результатом діабету, хвороби нирок або вовчака.

На які ознаки слід звернути увагу?

Після того, як ваша дитина почне регулярно рухатися, лікар може попросити вас підрахувати удари плода для відстеження її рухів (це хороший спосіб контролювати стан здоров’я дитини, коли ви не знаходитесь у лікаря.) Негайно повідомте лікаря, якщо ви думаєте Ваша дитина менш активна, ніж зазвичай.

Ваш лікар також може перевірити і відстежити артеріальний тиск вдома. Він скаже вам, як часто ви повинні це робити, і побачить результати під час огляду в клініці. Лікар також вкаже вам, коли потрібно викликати лікаря або звернутися до лікарні, якщо ваш тиск перевищує певний рівень.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте:

• Головні болі, особливо сильні або постійні головні болі
• Ваша грудна клітка або серце стукають
• Запаморочення
• Набряк обличчя або навколо очей, незначний набряк рук, надмірний або раптовий набряк ніг або щиколоток (набряки ніг і щиколоток зазвичай є нормальним під час вагітності) або набряки литок
• Набір ваги понад 2,5 кг за тиждень
• Зміни зору, включаючи подвійне бачення, розмитість зору, бачення плям або проблискових вогнів, чутливість до світла або тимчасову втрату зору
• Біль або болючість у верхній частині живота
• Нудота або блювота (крім Ранкова хвороба на початку вагітності)

Що буде після пологів?

Коли у вас розвивається хронічна гіпертонія під час вагітності, ви ризикуєте серцево-судинними ускладненнями, оскільки ваші системи організму адаптуються до всіх змін у вашому організмі після пологів. Тож після пологів ви будете під пильним наглядом щонайменше протягом 48 годин.

Оскільки прееклампсія може виникнути після пологів, негайно повідомте лікаря, якщо у вас з’являються симптоми цього стану, навіть після виписки додому. Ви знову почнете приймати ліки від артеріального тиску або приймати дозування за необхідності. Скажіть своєму лікарю, якщо ви плануєте годувати грудьми, оскільки це вплине на вибір для вас ліків від артеріального тиску.

Окрім прийому ліків за призначенням та регулярного консультування з лікарем, вам потрібно подбати про себе, щоб зменшити ризик довгострокових ускладнень гіпертонії, таких як хвороби серця або нирок та інсульт. Намагайтеся підтримувати здоровий спосіб життя, приділяйте особливу увагу харчуванню та вазі, уникайте тютюну та обмежуйте алкоголь, який ви вживаєте.

Коли післяпологовий період закінчиться, і лікар дозволить почати займатися, поцікавтеся у лікаря, який тип вправ найкраще підходить для вашої особистої ситуації, і дотримуйтесь цього.

х