Передчасний розрив оболонок, чи слід робити кесарів розтин?

Передчасний розрив оболонок (PROM) - це стан, коли плодовий міхур розривається занадто швидко, коли термін вагітності ще не становить 37 тижнів. Плодовий міхур цілком нормальний, якщо зламаний момент або після починається праця. Передчасний розрив оболонок може призвести до того, що мати передчасно народить дитину. Отже, чи потрібно робити кесарів розтин, якщо оболонки передчасно розбиваються?

Знати небезпеку KPD

PROM збільшує ризик хоріоамніоніту (зараження навколоплідних вод) на 70 відсотків. Це пов’язано з тим, що навколоплідні води розбилися, так що доступ бактерій до навколоплідних вод буде простішим.

Хоріоамніоніт дуже небезпечний як для матері, так і для плода. Слід також мати на увазі, що чим довше настає PROM, тим більший ризик для матері переживає хоріоамніоніт.

Симптоми включають лихоманку (більше 37,5 градусів Цельсія), болі в животі, ненормальні виділення з піхви, дуже швидкий пульс (більше 100 ударів в хвилину), серцебиття дитини дуже швидке (більше 160 ударів в хвилину) та наявність підвищений рівень лейкоцитів.

Ця інфекція може спричинити смерть як матері, так і дитини. Немовлята, народжені від матерів з цією інфекцією, також мають більш високий ризик розвитку сепсису та пневмонії (пневмонії).

Чи правда, що передчасний розрив оболонок завжди повинен бути кесаревим розтином?

Якщо КП триває тривалий час (більше 12-24 годин), а термін вагітності перевищує 34 тижні, рекомендується негайно розпочати роботу. Більшість лікарів порекомендують вагітним зробити кесарів розтин, якщо вода надто швидко проривається. Це тому, що не час для нормальних вагінальних пологів.

Однак, якщо термін вагітності дуже ранній (наприклад, менше 34 тижнів), існує побоювання, що легені вашої дитини ще не дозріли. Отже, матері можуть бути призначені антибіотики, такі як ампіцилін та еритроміцин. Введення антибіотиків корисно для зменшення ризику зараження, тому сподіваємось, що процес розродження може зачекати, поки легені плода не дозріють.

Крім того, також може бути призначена терапія, які функції допомагають дозріванню легенів дитини, такі як прийом кортикостероїдів (наприклад, дексаметазон). Кортикостероїди спричинять вироблення поверхнево-активних речовин, які дуже важливі для розвитку легенів.

Чи означає передчасний розрив оболонок, що вам слід негайно розпочати роботу?

Ні, тому що виявляється, що лише 50 відсотків жінок, які переживають передчасний розрив оболонок, спонтанно народжуватимуть протягом наступних 12 годин. Тим часом 95 відсотків народять протягом наступних 72 годин.

Як дізнатися, чи виходить навколоплідні води?

Щоб переконатися, чи є навколоплідні води справжніми чи ні, можна використовувати метод лакмусового паперу. Лакмусовий папір зміниться під впливом рідини з лужним pH. Первинно червоний папір стає синім під впливом навколоплідних вод (лужного рН). Вагінальна рідина матиме рН 4,5-5,5, тоді як навколоплідні води матимуть більш лужний рН 7,0-7,5.

Ви також можете зробити перевірку за допомогою inspekulo (інструмент, який вставляється у піхву та показує, щоб побачити внутрішню частину піхви). Використовуючи інспекуло, ви побачите виділення з піхви.

Чи можна запобігти PROM?

Зниження рівня колагену, яке спричиняє PROM, насправді може відбуватися внаслідок багатьох факторів. Існують навіть KPD, які є ідіопатичними (причина невідома). Однак немає нічого поганого в тому, щоб прийняти здоровий спосіб життя та підтримувати здоров’я під час вагітності.

Підтримуйте чистоту своєї жінки, пийте достатню кількість води і не вживайте звичку стримувати випорожнення або занадто часто мочитися. Також слід регулярно перевіряти матку у лікаря.

х