Різні причини передчасного розриву оболонок & bull; привіт здоровий

Однією з найбільш характерних ознак пологової діяльності є розбиття навколоплідних вод. Коли ваша вода розбивається, цей луг вказує на те, що ви готові народити найближчим часом. Однак іноді ваша вода пробивається рано, ще до того, як вам пора вступати в роботу.

Коли мембрани розриваються до 37 тижнів гестації, а пологи не починаються протягом години після цього, цей стан відомий як передчасний розрив мембран (PROM). Приблизно чверть усіх передчасних пологів відбувається через передчасний розрив навколоплідних вод, оскільки після того, як ваш мішок, що спочиває, розірвався, найкращим кроком лікування є якнайшвидше породження пологів, коли це безпечно і можливо.

Плодовий міхур діє як бар’єр, щоб запобігти потраплянню інфекційних організмів до вас і вашої дитини, тому втрата захисту від навколоплідних вод збільшить ризик зараження. Ризик буде продовжувати зростати, якщо ваша вода проривається далі від часу пологів. Таким чином, чим раніше у вас прорветься вода, тим більше буде пов’язано з ризиками та ускладненнями.

Що робить вагітних жінок схильними до передчасного розриву оболонок?

Ранній розрив оболонок - рідкісне ускладнення вагітності, яке зачіпає лише 2-3 відсотки вагітності. Однак це пов'язано з майже 40 відсотками передчасних пологів і може призвести до підвищеного ризику виникнення проблем зі здоров'ям та / або смерті у новонародженого, включаючи мозкові крововиливи, деформації кісток, неврологічні розлади та синдром дихального дистресу (РДС). Три основні причини смерті новонароджених, пов’язані з передчасним розривом оболонок, - це недоношеність, сепсис та гіпоплазія легень.

Розрив мембран часто непередбачуваний, і причини часто важко визначити. Однак існує ряд факторів, які роблять вагітну жінку схильною до передчасного розриву оболонок, серед яких:

• Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) - загальний пусковий механізм передчасного розриву оболонок
• Історія передчасного розриву оболонок при попередній вагітності
• Історія передчасних пологів
• В анамнезі високий кров’яний тиск або активність
• Пошкодження оболонки плодового міхура (інфекція або запалення)
• Прискорена активація амніотичної оболонки
• Пошкоджена або слабка шийка матки (від фізичних травм, таких як удар під час аварії на мотоциклі, або від інфекції)
• Надмірне розтягнення матки та плодового міхура (розтягнення). Багатоплідна вагітність або занадто багато навколоплідних вод, щоб утримувати їх (багатоводдя) - дві найпоширеніші причини здуття
• Інфекції нирок, сечового міхура, матки або піхви
• Недолік вмісту колагену в тканині навколоплідних мішків
• Вагінальна кровотеча більше одного триместру
• Казенник положення дитини
• Провів медичну процедуру на матці - серклаж на початку вагітності, щоб запобігти передчасним пологам; амніоцентез (тест на генетичні відхилення) на ранніх термінах вагітності; або біопсія матки в результаті патологічного мазка Папаніколау
• Займіться сексом
• Виконуючи важкі фізичні вправи або фізичні навантаження, які створюють великий стрес для організму
• Куріння або зловживання наркотиками
• Погане харчування та неправильне харчування під час вагітності (дефіцит міді, цинку або вітаміну С)
• Хвороби легенів
• Низький ІМТ тіла
• Захворювання сполучної тканини (MCTD) - сукупність симптомів, подібних до симптомів, що виявляються при системному червоному вовчаку, склеродермії, поліміозиті та дерматоміозиті
• Низький соціально-економічний статус сім'ї

Що станеться, коли ваша вода передчасно зламається?

Розмірковуючи, з-за чого вода розбивається, важливо розуміти, що це природна частина пологів, яка зазвичай відбувається безпосередньо перед або під час пологів. Те, що знають не багато людей, досить часто, коли ваша вода ламається, поки ви спите. Деяким жінкам може здатися, що вони змочують ліжко вночі.

Коли ваша вода розбивається, ви зазвичай почуєте звук або відчуєте невеликий «вибух» у животі. Амніотичний потік від однієї жінки до іншої може бути різним, деякі відчувають себе трохи мокрими, а інші відчувають потоп, який рясно капає з піхви. Навколоплідні води можуть бути світло-коричневого кольору із запахом, що нагадує сечу. Іноді навколоплідні води також можуть бути прозорими і без запаху. Якщо ви не впевнені, що вода розбилася, зв’яжіться зі своїм лікарем, щоб він зробив обстеження, щоб перевірити, чи справді ваш плодовий міхур.

Як тільки вода розірветься, у вас почнуться сутички, якщо ви цього ще не зробили. Якщо ви не вступите в пологи протягом 24 годин після цього, у вас можуть бути передчасні пологи. Іноді, коли потік витоку повільний, а ознак зараження немає, сутички можуть не розпочатися протягом декількох днів або довше. Крім того, місце витоку у високий плодовий міхур іноді може закритися само собою, так що передчасні пологи можуть бути відкладені або зірвані.

Важливо звертати увагу на колір і запах навколоплідних вод, особливо якщо вона темно-коричнева або зелена. Іноді у немовлят травна діяльність, поки вони ще в утробі матері, і це може спричинити для вас серйозні захворювання. Крім того, якщо ваша вода розбивається, ви ставите себе та свою дитину на більший ризик зараження.

Що робити, якщо моя вода передчасно руйнується?

Рання обробка води, що розірвалася, залежатиме від багатьох різних факторів, включаючи вік, у якому ви були вагітними. Ваш лікар обговорить з вами питання про ризик народження дитини або намагання зберегти вагітність.

Якщо вода передчасно руйнується на 33-36 тижні вагітності, це називається передчасним розривом оболонок. Щоб подолати це, лікарі, як правило, прискорять ваш трудовий процес, якщо протягом наступних 48 годин не буде судом. Однак, якщо у вас менше 32 тижнів вагітності, коли вода розривається, що називається дуже передчасним розривом оболонок, ви можете лікуватися, намагаючись відкласти пологи, щоб дитина довше розвивалася в утробі матері. Цей варіант лікування можна досягти, даючи кортикостероїди для прискорення розвитку функції легенів дитини та антибіотики для запобігання / придушення інфекції.

Звичайно, всі ці рішення будуть залежати як від вас, так і від стану вашої дитини. Якщо у когось із них високий ризик для здоров’я, трапляються рясні вагінальні кровотечі або є ознаки інфекції, ваш лікар може вирішити продовжувати індукцію пологів та народжувати дитину незалежно від того, наскільки передчасно його вік. Результати для немовлят, народжених раніше терміну до 24 тижнів, як правило, погані.

Чи є спосіб запобігти можливості передчасного розриву оболонок?

Лікарі не завжди впевнені, що спричиняє передчасний розрив оболонок, тому важко знати, як це запобігти.

Ось кілька кроків, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик передчасного розриву мембран:

• Звичайно застосовуйте всі антибіотики при інфекціях сечового міхура та сечовивідних шляхів, як призначив лікар. Ці інфекції можуть призвести до передчасних пологів, але їх легко вилікувати.
• Киньте палити, вживайте наркотики та вживайте алкоголь.
• Регулярно відвідуйте всі призначення пренатальної допомоги та пренатальні заняття.
• Добавки вітаміну С після 14 тижнів вагітності можуть запобігти повторному передчасному розриву оболонок у жінок, які в анамнезі мали передчасні розриви оболонок. Вітамін С відіграє важливу роль у метаболізмі колагену та підвищує стійкість тканини оболонки навколоплідних мішків.

Крім того, якщо у вас в анамнезі були передчасні пологи, лікар може призначити гормон прогестерон. Також можуть проводитися такі медичні процедури, як цервікальний цеклаж, щоб запобігти можливості майбутніх передчасних пологів.