Бронхоскопія: процедури, безпека та ризики

Визначення

Що таке бронхоскопія?

Бронхоскопія - одна з процедур обстеження для виявлення проблем у дихальних шляхах (бронхах) за допомогою телескопа.

Цю процедуру зазвичай проводить пульмонолог. Бронхоскопія найчастіше проводиться за допомогою гнучкого бронхоскопа. Однак у певних ситуаціях, таких як кровотеча в легенях, лікар може використовувати жорсткі інструменти.

Цитуючи з клініки Мейо, найпоширенішими причинами, за якими когось просять пройти бронхоскопію, є постійний кашель, інфекція або щось незвичне, що спостерігається на рентгені грудної клітки або іншому тесті. Цю процедуру також можна використовувати для збору зразків слизу або тканини для видалення сторонніх предметів з дихальних шляхів або легенів.

Крім того, вам порекомендують провести процедуру бронхоскопії з метою:

• Шукайте причину проблем у дихальних шляхах, таких як кровотеча, утруднене дихання або тривалий (хронічний) кашель
• Візьміть зразок тканини для інших тестів, таких як рентген та КТ грудної клітки, щоб показати проблеми з легенями або лімфатичними вузлами в грудях.
• Діагностуйте захворювання легенів, збираючи тканину або слиз (мокротиння) як зразок для дослідження
• Діагностуйте та визначте ступінь раку легенів
• Видаліть предмети, що заважають дихальним шляхам
• Перевірте та обробіть дихальні шляхи
• Контроль кровотечі
• Виявляє зони загрози в дихальних шляхах, які звужені і викликають проблеми
• Лікування раку дихальних шляхів за допомогою радіоактивних матеріалів (брахітерапія).

Запобіжні заходи та попередження

Що я повинен знати, перш ніж робити цю процедуру?

Ускладнення від бронхоскопії трапляються рідко і зазвичай не є серйозними. Однак не виключає, що ця процедура може мати тяжкі наслідки. Можливі ускладнення, якщо дихальні шляхи запалюються або пошкоджуються через хворобу.

Нижче наведено ускладнення, які можуть виникнути внаслідок бронхоскопії:

• Кривавий. Кровотеча може виникнути при проведенні біопсії. Зазвичай кровотеча легка і може бути швидко вирішена.

• Рвана легеня. Під час бронхоскопії можуть травмуватися дихальні шляхи. Якщо легеня проколота, повітря може накопичуватися в просторі навколо легені і спричиняти її колапс.
• Лихоманка. Лихоманка є відносно поширеною після бронхоскопії, але, як правило, не викликає занепокоєння, оскільки вона не пов’язана з інфекцією.

Процес

Що робити перед бронхоскопією?

Вам слід проконсультуватися з лікарем щодо будь-яких ліків, які ви приймаєте, в тому числі, якщо у вас алергія на певні препарати. Ви будете під наркозом для цієї процедури, тому важливо, щоб ваш лікар був обізнаний про будь-яку алергію у вас. Не соромтеся обговорювати зі своїм лікарем цю медичну процедуру.

Також зазвичай вас попросять постити та випити перед тим, як виконати цю процедуру. Якщо ваш лікар доручив вам приймати ліки перед цією операцією, випийте їх просто ковтком води.

Як проводиться процедура бронхоскопії?

За необхідності лікар може дати вам заспокійливий засіб, щоб почувати себе комфортно. Бронхоскопія зазвичай займає менше 15 хвилин. Лікар огляне отвори у ваших легенях за допомогою гнучкого телескопа (бронхоскопа).

Ваш лікар буде використовувати бронхоскоп для перевірки дихальних шляхів. Щоб допомогти поставити діагноз, лікар може одночасно провести біопсію і ввести невелику кількість рідини в легені, а потім видалити її.

Що робити після бронхоскопії?

Якщо вам дають заспокійливий засіб, наслідки зазвичай стихають приблизно через дві години. Медичний працівник повідомить вам, що було виявлено під час процесу бронхоскопії, та обговорить з вами будь-яке необхідне лікування або спостереження.

Ось загальні речі, про які слід пам’ятати:

• Не їжте і не пийте нічого протягом 1-2 годин, поки ви не зможете щось проковтнути, не задихаючись.
• Після цього ви можете їсти їжу такою, якою вона була, починаючи з невеликої кількості води.
• Виплюньте слину, поки не зможете щось проковтнути, не задихаючись.
• Не керуйте автомобілем принаймні 8 годин після процедури.
• Куріння заборонено, принаймні 24 години.

Результат

Що зробив лікар після того, як я пройшов бронхоскопію?

Через один-три дні лікар зазвичай повідомляє вам результати. Лікар використовуватиме результати бронхоскопії, щоб визначити, яке лікування підходить для вашого захворювання легенів.

Якщо лікар також проводить біопсію під час бронхоскопії, результати вивчить патолог. Результати можуть зайняти більше часу, оскільки дослідження зразків тканин вимагає більшої підготовки.