Список препаратів, які можуть пошкодити печінку, якщо приймати їх не за правилами

Будь-які ліки, які ви приймаєте, пройдуть через печінку, щоб розщепитись перед вживанням організмом. Потім невикористані лікарські хімікати виводяться печінкою, щоб вони не накопичувались в організмі в токсинах. Цей процес, як правило, ефективний і не заподіює шкоди. Зрештою, медичні препарати, що продаються на ринку, попередньо пройшли суворі медичні випробування, щоб переконатися, що їх наслідки не завдадуть шкоди печінці. Але якщо його не вживати за правилами використання, то препарат може спричинити пошкодження печінки. Які типи препаратів можуть пошкодити печінку?

Різні типи препаратів, які пошкоджують печінку

Багато ліків можуть впливати на роботу печінки, пошкоджувати її або робити те й інше. Деякі ліки можуть навіть спричинити пряме пошкодження печінки та спричинити такі симптоми, як жовтяниця, біль у шлунку, свербіж та схильність до більшої схильності до синців та кровотеч. У деяких випадках медикаментозне пошкодження печінки може взагалі не мати симптомів, тому пошкодження може прогресувати непомітно.

Ось цілий ряд препаратів, які пошкоджують печінку.

1. Ацетамінофен (парацетамол)

Ацетамінофен (парацетамол) часто зустрічається в ліках, що знижують температуру, засобах, що знеболюють грип, а також у знеболюючих без рецепта. Більшість знеболюючих препаратів, позначених як "не-аспірин", містять ацетамінофен як основний інгредієнт.

Якщо застосовувати за призначенням, ацетамінофен дуже безпечний навіть для людей із захворюваннями печінки. Однак ацетамінофен, який споживається занадто багато за один раз або споживається у великих дозах постійно більше 3-5 днів, може спричинити пошкодження печінки.

Для тих, хто здоровий, бажано не приймати більше 1000 мг ацетамінофену за один напій або не більше 3000 мг на день - максимум 1000 мг кожні 8 годин.

2. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби)

НПЗЗ є знеболюючими засобами, наприклад, при лихоманці та головних болях. НПЗЗ також зазвичай призначають для лікування запалення кісток і суглобів, таких як артрит, тендиніт та бурсит. Найбільш часто використовувані типи НПЗЗ - це аспірин, ібупрофен, напроксен та диклофенак.

Ібупрофен та інші НПЗЗ рідко вражають печінку, але це ускладнення частіше спостерігається у людей, які приймають диклофенак. Пошкодження печінки диклофенаком може статися від декількох тижнів до місяців після початку прийому.

3. Антибіотики

Антибіотики також можуть завдати шкоди печінці, якщо їх неправильно приймати. Прикладами є амоксицилін / клавуланат, який застосовується при бронхітах, синусових і горлових інфекціях, та ізоніазид, антибіотик, що використовується для лікування туберкульозу.

Пошкодження печінки амоксициліном / клавуланатом може статися, як тільки ви починаєте його приймати, хоча ознаки ураження печінки часто виявляються занадто пізно - навіть після припинення лікування. Хоча гостра травма печінки, яка виникає при застосуванні ізоніазиду, може з’явитися через кілька тижнів або місяців після початку прийому.

Ось чому вам наголошено не вживати алкоголь під час прийому ізоніазиду, а також інших препаратів, таких як ацетамінофен та рифампіцин. Приклади інших антибіотиків, які можуть пошкодити печінку, включають кліндаміцин, еритроміцин, нітрофурантоїн, рифампін, сульфаніламід, тетрациклін та триметоприм / сульфаметоксазол.

4. Метотрексат

Метотрексат - це препарат, який використовується для тривалого лікування важкого псоріазу, ревматоїдного артриту, псоріатичного артриту, раку та деяких пацієнтів із хворобою Крона. У пацієнтів, які вже мали захворювання печінки, ожиріння та тих, хто регулярно вживає алкоголь, підвищений ризик розвитку цирозу печінки в результаті споживання метотрексату. Також повідомляється, що метотрексат спричинює жирність печінки.

Отже, лікарі зазвичай призначають метотрексат у низьких дозах раз на тиждень. Деякі лікарі також проводять біопсію печінки у пацієнтів без печінкових симптомів через два роки (або після кумулятивної дози 4 грами метотрексату) для виявлення раннього цирозу печінки.

5. Аміодарон

Аміодарон - препарат, що застосовується для лікування нерегулярних серцевих ритмів (аритмій), таких як фібриляція передсердь та шлуночкова тахікардія. Аміодарон може спричинити пошкодження печінки, починаючи від легких та легко зворотних порушень ферментів печінки, жирової тканини печінки, до гострої печінкової недостатності та постійного цирозу. Це пов’язано з тим, що велика кількість аміодарону зберігається в печінці.

Залишки ліків можуть спричинити жирову печінку, гепатит, і що більш важливо, вони можуть продовжувати пошкоджувати печінку навіть після припинення прийому препарату. Серйозне ураження печінки може призвести до гострої печінкової недостатності, цирозу та необхідності трансплантації печінки. Однак серйозні ураження печінки трапляються менш ніж у 1% пацієнтів.

6. Статини

Статини (аторвастатин, симвастатин, ловастатин та правастатин) є препаратами для зниження "поганого" холестерину (ЛПНЩ) та запобігання інфарктам та інсультам. Ці ліки рідше спричиняють значну травму печінки, але статини часто впливають на аналіз крові на функції печінки.

Статини можуть підвищувати рівень ферментів печінки, але більшість лікарів вважають, що вони безпечні для тривалого використання. Це порушення зазвичай покращується або повністю вирішується при зупинці статину або зменшенні дози.

Статини в розумних дозах не завдають постійної шкоди. Однак високі дози статинів можуть викликати токсичність для печінки (гепатоксичність), що може спричинити серйозні пошкодження, включаючи печінкову недостатність, що призводить до трансплантації печінки.

7. нікотинова кислота (ніацин)

Ніацин, як і статини, використовується для лікування підвищеного рівня холестерину в крові, а також підвищеного рівня тригліцеридів. І так само, як статини, ніацин може пошкодити печінку. Ніацин може спричинити підвищені результати аналізів крові на АСТ та АЛТ, жовтяницю, а в рідкісних випадках ніацин може спричинити печінкову недостатність.

Отруєння печінки (гепатоксичність) може також статися після прийому високих доз ніацину - більше 2 грамів на день. У пацієнтів із уже наявними захворюваннями печінки та тих, хто регулярно вживає алкоголь, підвищений ризик розвитку токсичності печінки.

Ніацин з уповільненим вивільненням також частіше спричиняє токсичність для печінки, ніж негайний вивільнення.

8. Протисудомні препарати

Деякі протисудомні / протиепілептичні ліки можуть спричинити пошкодження печінки. Фенітоїн може спричинити пошкодження печінки, як тільки ви починаєте його приймати, саме тому ваші печінкові тести будуть ретельно контролюватися. Вальпроат, фенобарбітал, карбамазепін та ламотриджин також можуть спричинити пошкодження печінки, що може виглядати трохи повільніше після прийому їх протягом тижнів або місяців.

9. Азатіоприн

Азатіоприн - препарат, який контролює імунну систему. Прикладами вживання наркотиків є хвороба Крона та аутоімунний гепатит. Пошкодження печінки може статися від тижня до місяця після прийому азатіоприну.

10. Антидепресанти

Антидепресанти - це препарати для лікування клінічної депресії або попередження рецидивів. Цей препарат також може використовуватися для лікування ряду інших станів, включаючи дистимію, тривожні розлади, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), розлади харчової поведінки, хронічний біль, невропатичний біль, синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ), наркоманію, хропіння, мігрень та менструальний біль (дисменорея).

Деякі приклади антидепресантів, які можуть пошкодити печінку, включають бупропіон, флуоксетин, міртазапін, пароксетин, сертралін, тразодон та трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін. Рисперидон і кветіапін використовуються як антипсихотики, так і антидепресанти. Ці ліки можуть спричинити блокування відтоку жовчі з печінки (холестаз).

11. Інші ліки

Інші ліки, які можуть пошкодити печінку, включають протизаплідні таблетки, анаболічні стероїди, протигрибкові препарати (кетоконазол, тербінафін), акарбозу (ліки від діабету), антиретровірусні препарати (ліки від ВІЛ-інфекції), дисульфірам (препарати для лікування алкоголізму), алопуринол (профілактичні препарати). напад подагри) та антигіпертензивні препарати (каптоприл, еналаприл, ірбесартан, лізиноприл, лозартан, верапаміл).

Ці препарати можуть пошкодити печінку, серед іншого можуть призвести до пошкодження печінки гепатитом навіть у помірних дозах. Важливо приймати ліки точно так, як це призначено, і не вживати алкоголь під час прийому.

Рослинні добавки та ліки також можуть пошкодити печінку

Окрім медичних препаратів, добавки та рослинні препарати також можуть спричинити пошкодження печінки. Більше того, тестування на добавки та рослинні ліки, як правило, не таке строге, як тестування на медичні препарати. Тому потенційна шкода може бути ще більшою для вашого здоров’я.

Рослинні лікарські засоби, шкідливі для печінки, включають (і не обмежуються ними) борщівник, живокіст і деякі китайські трави, такі як зи као (грумвелл), хань куан дон (мать-і-мачуха), ціань гуанг (рятувальний корінь) і пей лань. (Евпаторій) містить алкалоїд пірролізидин.

Алкалоїд піроглізидин може поступово пошкоджувати печінку, якщо тривалий час приймати його у малих дозах. Пошкодження може статися швидше, якщо споживати велику кількість препарату. Вени в печінці можуть закупоритися і перекрити потік крові з печінки.

Повідомляється, що деякі інші рослинні інгредієнти, які зазвичай виготовляють у чаях, наприклад, Ма Хуанг, Кава Кава, германдер та листя чапаралу, викликають отруєння печінки (гепатоксичність). Повідомляється, що навіть імбир, який в народі вважають фітопрепаратами, має властивості розріджувати кров, що може спричинити гостру ниркову кровотечу у людей із захворюваннями печінки.

Надмірне споживання вітаміну А з роками також може завдати шкоди печінці. Захворювання печінки, спричинені вітаміном А, включає незначне підвищення рівня печінкових ферментів у дослідженнях крові, гепатит, хронічний гепатит із цирозом печінки та печінкову недостатність.

Ми рекомендуємо не приймати добавки або рослинні препарати, які не підтвердили свою безпеку в ході клінічних випробувань BPOM. Навіть якщо доведено безпеку, не перестарайтеся. Пам’ятайте, завжди читайте правила користування.

х