Дифтерія: симптоми, причини, ліки та способи запобігання

х

Визначення

Що таке дифтерія?

Дифтерія - це захворювання, спричинене бактеріальною інфекцією Corynebacterium diphtheria , атакує горло та верхні дихальні системи.

Мало того, ці бактерії також виробляють токсини, які можуть впливати на інші органи.

Як результат, це захворювання призводить до накопичення мертвих тканин у горлі та мигдалинах, що ускладнює дихання та ковтання.

Тоді існує ймовірність того, що це стан може також впливати на серце та нервову систему.

Хвороба поширюється при безпосередньому фізичному контакті з боку дихання, кашлю або чхання зараженої людини.

Цитуючи з CDC, ця хвороба є провідною причиною смерті дітей у всьому світі перед вакцинами. Однак у 2018 році дифтерія все ще була проблемою у всьому світі.

Наскільки поширене це захворювання?

Дифтерія поширена в країнах, що розвиваються, з низьким рівнем вакцинації.

Цей стан може виникати у пацієнтів будь-якого віку, включаючи дітей та дорослих.

Загалом від 5 до 10 відсотків людей, інфікованих дифтерією, вмирають, якщо їх стан сприйнятливий.

Рівень смертності до 20 відсотків може спостерігатися у інфікованих людей віком до 5 років або старше 60 років.

Симптоми

Які ознаки та симптоми дифтерії?

На ранніх стадіях дифтерію часто приймають за сильний стрептокок в горлі.

Інші симптоми, що з’являються, включають субфебрильну температуру та набряк залоз, розташованих на шиї.

Це захворювання також може зробити болячки на шкірі такими болючими, червоними та набряклими.

Слід зазначити, що симптоми дифтерії зазвичай з’являються через два-чотири дні після зараження і тривають шість днів.

Хоча бактерії дифтерії можуть вражати будь-які тканини, найпомітнішими ознаками є проблеми з горлом та ротом.

Ось деякі загальні симптоми дифтерії, які можуть виникнути у дітей:

• Горло вкрите товстою сірою оболонкою
• Біль у горлі та хрипота
• Набряклі залози на шиї
• Проблеми з диханням та утруднення ковтання
• Зір стає менше
• Лихоманка і озноб
• Шок, такий як блідість шкіри, пітливість і ритм серця

Бактерії від цієї хвороби можуть передаватися протягом чотирьох тижнів, якщо не лікувати їх антибіотиками. Це може статися, навіть якщо вони не мають симптомів.

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище.

Якщо у вас є побоювання щодо певного симптому у дітей, негайно зверніться до лікаря.

Коли слід звертатися до лікаря?

Негайно зверніться до лікарні, якщо ви або ваша дитина контактували з кимось, хто страждає на дифтерію.

Вам також потрібно негайно звернутися до лікаря, якщо:

• Перебувають у широко зараженому районі
• Щойно повернувся з широко зараженого району
• Вступайте у тісну взаємодію з інфікованими людьми

Це захворювання вимагає негайної допомоги для запобігання ускладнень, таких як утруднення дихання та проблеми з серцем та нирками.

Причина

Що викликає дифтерію?

Причиною дифтерії є бактерії Corynebacterium diphtheriae які можуть виробляти токсини в організмі .

Ці бактерії можуть поширювати хвороби через забруднену слину, повітря, особисті предмети та побутові прилади.

Далі наводиться повний огляд бактерій, які викликають поширення дифтерії або її зараження.

Частинки повітря

Якщо ваша дитина вдихає повітряно-повітряні частинки від кашлю чи чхання зараженої людини, у неї може бути дифтерія.

Цей метод дуже ефективний при розповсюдженні хвороб, особливо в місцях скупчення людей.

Забруднені особисті речі

Інша причина - контакт із забрудненими особистими речами.

Ви можете захворіти на дифтерію, обробляючи тканини інфікованої людини, п'ючи з немитого склянки або подібним чином контактуючи з предметами, що несуть бактерії.

У рідкісних випадках дифтерія поширюється на предмети побуту, які є спільними, наприклад, рушники чи іграшки.

Рана інфікована

Дотик до інфікованої рани може також піддати вас дії бактерій, що викликають дифтерію.

Що ставить мене під загрозу цієї хвороби?

Є багато факторів ризику, які збільшують шанси на розвиток дифтерії у вашої або вашої дитини, такі як:

• Не робити або не отримувати новітні вакцини
• Наявність розладів імунної системи, таких як СНІД
• Проживання в антисанітарних або багатолюдних умовах.

Цей стан спостерігається у багатьох країнах, що розвиваються, де рівень обізнаності щодо імунізації все ще низький.

Ця хвороба загрожує дітям, які не щеплені або подорожують до країн, де поширена дифтерія.

Ускладнення

Які ускладнення можуть виникнути через дифтерію?

Якщо дифтерію не лікувати, вона може спричинити компіляцію у дітей:

Проблеми з диханням

Ці хвороботворні бактерії можуть створювати токсини або отрути.

Цей токсин руйнує тканини в зоні зараження, як правило, ніс та горло.

В цьому стані інфекція виробляє тверду сіру оболонку, яка складається з мертвих клітин, бактерій та інших речовин. Ця мембрана може пригнічувати дихання.

Пошкодження серця

Дифтерійний токсин може поширюватися через кров і руйнувати інші тканини в організмі, такі як серцевий м’яз.

Якщо у вас це є, у дитини також можуть виникнути ускладнення запалення серцевого м’яза (міокардит).

Ураження серця зазвичай з’являється через 10-14 днів після зараження. Пошкодження серця, пов'язані з дифтерією, є:

• Зміни, виявлені на моніторі електрокардіографа (ЕКГ).
• Атріовентрикулярна дисоціація, при якій камери серця перестають битися одночасно.
• Повна серцева блокада, при якій через серце не проходять електричні імпульси.
• Шлуночкові аритмії, що є ненормальними ударами в нижніх камерах серця.

Пошкодження нервів

Бактеріальні токсини, що викликають дифтерію, також можуть спричинити пошкодження нервів. Зазвичай пошкодження нервів відбувається в горлі, через що дітям важко ковтати.

Нерви на руках і ногах також можуть запалюватися і спричиняти м’язову слабкість.

Якщо це бактерії Corynebacterium diphtheriae пошкоджуючи нерви, що регулюють дихальні м’язи, ці м’язи будуть паралізовані.

Зазвичай хвороба розвиватиметься наступним чином:

• На третьому тижні відбудеться параліч піднебіння (глотки).
• Після п’ятого тижня спостерігається параліч очних м’язів, кінцівок і діафрагми.
• Пневмонія та дихальна недостатність можуть виникнути через параліч діафрагми.

За умови належного лікування більшість хворих на дифтерію здатні пережити ускладнення, зазначені вище.

Однак відновлення відбувалося повільно. Дифтерія летальна у 3 відсотків тих, хто страждає цим захворюванням.

Інші хвороби через інфекцію в інших місцях

Якщо бактеріальна інфекція вражає такі тканини, як шкіра, біль, як правило, менш сильний. Це пов’язано з тим, що шкіра вбирає меншу кількість токсинів.

Однак причина дифтерії на шкірі може викликати фурункули, як жовті плями, здаватися прозорими, а іноді і сіруватими.

Інші слизові оболонки можуть бути інфіковані дифтерією, такі як кон’юнктива ока, тканини жіночих статевих органів та зовнішній слуховий прохід.

Діагностика

Як діагностується дифтерія?

Перед тим, як поставити діагноз вам або вашій дитині, лікар проведе фізичний огляд, оглянувши ознаки та симптоми.

Якщо лікар побачить сіре покриття на горлі та мигдалинах, лікар може запідозрити дифтерію.

Лікар також може запитати про історію хвороби дитини та симптоми.

Однак найбезпечнішим методом діагностики дифтерії є проведення тесту тампон .

Відбирається зразок ураженої тканини, який потім надсилається в лабораторію для дослідження та перевіряється на токсичність:

• Клінічні зразки, взяті з носа та горла.
• Всі підозрювані випадки та контакти з ними були перевірені.

Лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як лікувати дифтерію?

Лікар негайно вилікує дифтерію у дітей, оскільки це дуже важкий стан.

Медичний персонал може здійснити наступні кроки:

Антитоксин

Спочатку лікар зробить вам ін’єкцію у формі антитоксин дифтерія (DAT) для боротьби з токсинами, що виробляються бактеріями.

Цей препарат проти дифтерії функціонує для нейтралізації токсинів, що циркулюють в організмі, та запобігання розвитку дифтерії.

Однак DAT не може нейтралізувати токсини, які вже пошкодили клітини в організмі.

Лікування дифтерії через DAT можна проводити якомога швидше після клінічного діагнозу, не чекаючи підтвердження лабораторного діагнозу.

Якщо у вашої дитини алергія на антитоксин, вам потрібно повідомити лікаря, щоб він зміг скорегувати лікування.

Лікування дифтерії за допомогою DAT не рекомендується у випадках шкіри та дифтерії шкірна дифтерія які не проявляють симптомів.

Побічні ефекти антитоксинів, про які повинні знати батьки:

• Лихоманка
• Алергія, така як свербіж, почервоніння або кропив'янка
• Шок, такий як задишка та падіння артеріального тиску (рідко)
• Біль у суглобах і болі в тілі

Антибіотики

Після цього лікар дасть антибіотики, такі як еритроміцин і пеніцилін , щоб допомогти боротися з інфекціями.

Введення антибіотиків при лікуванні дифтерії у дітей або дорослих не може замінити DAT.

Хоча не було показано, що антибіотики впливають на лікування дифтерійної інфекції, все-таки призначаються ліки.

Це робиться для знищення бактерій з носоглотки з метою запобігання подальшій передачі дифтерії іншим людям.

Поглиблений догляд

Не хвилюйтеся, якщо лікар попросить дитину залишитися в лікарні. Це для контролю реакції на лікування та запобігання поширенню хвороби.

Ізоляція буде проведена далі Відділення інтенсивної терапії (ВІТ), оскільки це захворювання поширюється легко і швидко.

Зазвичай пацієнта госпіталізують протягом 14 днів після прийому антибіотика проти дифтерії

Етапи лікування та догляду здійснюватимуться постійно, доки результати обстеження не стануть негативними.

Які домашні засоби від цієї хвороби?

Ось домашні засоби, які батьки можуть зробити для лікування дифтерії у дітей:

• Переконайтеся, що дитина отримує достатньо постільного режиму, і обмежте втомлюючі фізичні навантаження.
• Щільна ізоляція. Слід уникати поширення хвороби на інших людей, якщо ваша дитина заражена.

Якщо за дитиною доглядають вдома, надіньте маску, щоб запобігти передачі. Не забувайте постійно тримати речі в чистоті і мити руки.

Відновлюючись від цієї хвороби, дітям і батькам може знадобитися повна вакцина проти дифтерії, щоб запобігти рецидивам.

Переживши цей стан, не гарантує, що ви будете імунітетом на все життя.

Діти або дорослі можуть не раз переживати це захворювання, якщо вони не завершать імунізацію.

Профілактика

Як запобігти дифтерію?

Нижче наведено профілактичні заходи, які батьки можуть вжити щодо цієї хвороби:

Робити вакцину

До створення антибіотиків дифтерія була поширеним захворюванням у дітей. Але зараз хвороба не тільки піддається лікуванню, а й запобігає вакцинами.

За даними ВООЗ, вакцинація різко знизила смертність та захворюваність від дифтерії.

Однак хвороба залишається основною проблемою охорони здоров'я дітей у країнах з низьким рівнем індексу екологічних показників (EPI).

Ця вакцина є бактеріальним анатоксином, тобто токсином, токсичність якого була деактивована.

Зазвичай вводять у поєднанні з іншими вакцинами, наприклад, проти правця та кашлюку.

Тому для профілактики дифтерії дітям потрібні щеплення АКДС (дифтерія, правець та кашлюк).

Тим часом для дорослих введена вакцина зазвичай змішується з правцевим анатоксином з меншою концентрацією.

Імунізація для профілактики дифтерії зазвичай проводиться поетапно, а саме у віці 2 місяців, 4 місяців, 6 місяців, від 15 до 18 місяців та від 4 до 6 років.

Є кілька побічних ефектів цієї вакцинації. Діти можуть відчувати субфебрильну температуру, метушливість, сонливість та оніміння в місці ін’єкції.

Попросіть свого лікаря про те, як зменшити або усунути ці наслідки.

У рідкісних випадках вакцина АКДС може спричинити серйозні ускладнення у дітей.

Наприклад, алергічні реакції (свербіж або висип, що розвивається через кілька хвилин після ін’єкції), судоми або шок. Однак цей стан піддається лікуванню.

Деяким дітям, особливо дітям з епілепсією чи іншими захворюваннями нервової системи, може не рекомендуватися щеплення АКДС.

Додаткова ін’єкція

Після низки щеплень у дитинстві, за певних умов, для підтримання імунітету необхідна інжекційна ін’єкція вакцини проти дифтерії.

Це пов’язано з тим, що імунітет організму до хвороби з часом зникає.

Дітям, які пройшли рекомендації щодо вакцини до 7 років, до 18 років слід робити прискорені постріли.

Бустерну ін’єкцію у формі вакцини Tdap рекомендується проводити протягом наступних 10 років і повторювати кожні 10 років.

Tdap - це поєднання вакцин проти правця, дифтерії та безклітинного кашлюку (коклюшу).

Це одноразова альтернативна вакцина для підлітків віком від 11 до 18 років та дорослих, які раніше не отримували бустерних пострілів.