Хронічна ниркова недостатність: симптоми, причини та лікування

Визначення

Що таке хронічна ниркова недостатність?

Хронічна ниркова недостатність або хронічні захворювання нирок (ХХН) - це стан, коли функція нирок поступово знижується, вона триває протягом тривалого часу. Це означає, що нирки не в змозі фільтрувати відходи, не можуть належним чином контролювати рівень води в організмі, а також рівень солі та кальцію в крові.

Одне з таких захворювань ниркової недостатності спричиняє накопичення в організмі речовин, що відходять від обміну речовин, і може призвести до летального результату. Хронічна ниркова недостатність триває. Насправді ця хвороба не відразу проявляється симптомами, поки стан нирок не погіршується.

Наскільки поширене це захворювання?

Хронічна ниркова недостатність - поширене захворювання, пов’язане з процесом старіння. Чим старша людина, тим вищий ризик. Згідно з повідомленням Міністерства охорони здоров'я Республіки Індонезія, результати базових досліджень охорони здоров'я (Riskesdas) 2013 року показали, що населення у віці старше 15 років з діагнозом цього захворювання складало 0,2 відсотка.

Крім того, дослідження також показують збільшення ризику з віком. Ризик різко зростає у віковій групі 35-44 років порівняно з віком 25-34 років. За оцінками, цей ризик на 0,3% вищий у чоловіків, ніж у жінок (0,2%).

Ви можете знизити свої шанси захворіти цією хворобою, зменшивши фактори ризику. Будь ласка, зверніться до свого лікаря для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми хронічної ниркової недостатності?

Спочатку хронічна ниркова недостатність (ХНН) не має симптомів і буде розвиватися повільно. Повідомляючи з клініки Майо, деякі ознаки та симптоми кінцевої стадії хронічної ниркової недостатності, а саме:

• біль у грудях,
• сухість і свербіж шкіри,
• часто відчуваю втому,
• зміни частоти сечовипускань,
• головний біль,
• відсутність апетиту,
• м'язові судоми,
• нудота і блювота,
• набряки рук і ніг,
• важко дихати,
• оніміння рук і ніг,
• порушення сну,
• труднощі з концентрацією уваги, і
• втрата ваги.

Хворі на хронічну ниркову недостатність також мають ризик розвитку анемії, захворювань кісток та гіпотрофії. Крім цього, у вас можуть розвинутися ознаки та симптоми, не перелічені вище. Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо симптомів, негайно зверніться до лікаря.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо у вас виникають симптоми хронічної ниркової недостатності, які включають нудоту, діарею та судоми, зверніться до лікаря. Чим швидше буде вилікувана ваша ниркова недостатність, тим більшої шкоди ви зможете уникнути.

Крім того, стан здоров’я відрізняється від людини до людини. Тому не забудьте повідомити свого лікаря про найкращий для вас діагноз та лікування.

Причина

Що викликає хронічну ниркову недостатність?

Причину хронічної ниркової недостатності зазвичай виявляють після того, як пацієнт проходить ряд обстежень. Причина полягає в тому, що те, що викликає у людини хронічну ниркову недостатність, впливатиме на тип отриманого лікування.

Ось деякі проблеми та стан здоров’я, які спричиняють хронічну ниркову недостатність у людини.

• Діабет 1 або 2 типу
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• Полікістоз нирок (ХХН)
• Аутоімунні захворювання, такі як вовчаковий нефрит
• Гломерулонефрит, запалення нирок
• Порушення, коли імунна система атакує власні клітини та органи
• Тіло отруєння важкими металами
• Проблеми з сечовивідними шляхами, такі як обструкція сечовивідних шляхів
• Везикоуретеричний рефлюкс, сеча повертається в нирки
• Повторна інфекція нирок (пієлонефрит)
• Тривале вживання певних препаратів, таких як ібупрофен

Фактори ризику

Що збільшує ризик розвитку цього стану?

Хронічна ниркова недостатність може трапитися у кожного. Однак існують певні фактори, які можуть збільшити ризик розвитку цієї хвороби у людини, а саме:

• Вік. Чим старша людина, тим більший ризик захворювання.
• Раса та етнічна приналежність, африканські, американські та корінні американці піддаються підвищеному ризику.
• Сімейна історія хвороби хронічної ниркової недостатності.
• Стать, тобто чоловіки ризикують більше, ніж жінки.
• Низька вага при народженні.
• Ожиріння і нездорова дієта.
• Куріння.
• Діабетики та гіпертонія.
• Застосування певних видів ліків, що пошкоджують нирки, таких як антибіотики НПЗЗ.

Ускладнення

Які ускладнення може спричинити цей стан?

Якщо у вас хронічна ниркова недостатність, це може вразити майже будь-яку частину тіла. Насправді існують деякі ускладнення, які можуть виникнути, якщо це захворювання не лікувати негайно.

Висока сечова кислота (подагра)

У більшості випадків, якщо не лікувати належним чином, хронічна ниркова недостатність може збільшити сечову кислоту, викликаючи подагру. Це може статися через те, що сечова кислота фільтрується нирками, а при пошкодженні функції нирок сечова кислота також збільшується.

Анемія

Окрім подагри, ще одним ускладненням хронічної ниркової недостатності є анемія. Анемія при цьому захворюванні спричинена нестачею ЕРО (еритропоетину), що змушує кістковий мозок виробляти менше еритроцитів.

Якщо у вас дефіцит еритроцитів, ваше тіло не отримує достатньої кількості кисню. Анемія у пацієнтів з нирковою недостатністю може також виникати через те, що вони втрачають кров під час гемодіалізу і не отримують достатнього харчування.

Метаболічний ацидоз

Ацидоз - це стан, коли організм містить занадто велику кількість кислого рН і може загрожувати життю, якщо його не лікувати негайно. Цей стан може виникнути у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, оскільки нирки не здатні належним чином фільтрувати кров.

Порушення мінеральних та кісткових тканин

У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю часто можуть спостерігатися мінеральні та кісткові порушення. Причина в тому, що роль нирок, які не можуть збалансувати рівень фосфатів в організмі, може бути небезпечною для кісток.

Коли в організмі надлишок фосфору і не вистачає вітаміну D, організм намагається виправити проблему, виділяючи гормон паращитовидної залози.

Виділення цього гормону витягне кальцій з кісток і збалансує речовини в крові. Однак ця втрата кальцію впливає на здоров'я кісток.

Хвороба серця

Хвороби серця можуть призвести до хвороби нирок, і зворотне також справедливо. Насправді хвороби серця є найпоширенішою причиною смерті людей, які перебувають на діалізі.

Нирка, яка не функціонує, змушує гормональну систему напружено працювати, щоб забезпечити адекватне кровопостачання нирок. Цей стан також змушує серце качати сильніше, викликаючи серцеві захворювання.

Гіперкаліємія

Гіперкаліємія - це стан, коли в організмі надто багато калію в крові. Цей стан може виникнути у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, оскільки ці органи не можуть фільтрувати зайву кількість калію в крові.

Накопичення рідини

Накопичення рідини, відоме як затримка, є частим ускладненням хронічних захворювань нирок. Якщо нирки не функціонують, цей бобоподібний орган не може виводити зайву рідину і дозволяти їй накопичуватися в організмі.

Якщо це дозволено, легені можуть бути наповнені рідиною, ризик серцевого нападу зростає, так що артеріальний тиск різко зростає. Тому пацієнтам з нирковою недостатністю потрібно контролювати потребу в рідині, щоб не зазнати цього ускладнення.

Ліки та ліки

Які варіанти лікування хронічної ниркової недостатності?

Поки що немає ліків від хронічної хвороби нирок. Однак ліки та методи лікування, рекомендовані лікарями, мають на меті полегшити симптоми, які відчувають пацієнти. Крім того, терапія також проводиться для зменшення ризику ускладнень та уповільнення тяжкості захворювання.

Для того, щоб пацієнт міг вижити, також проводяться різні терапії та лікування, такі як діаліз та трансплантація нирок. Насправді лікар також порадить вам пройти спеціальну дієту при нирковій недостатності, приймати певні препарати, контролювати фізичні вправи для зниження рівня ураження нирок.

Ось кілька варіантів лікування хронічної ниркової недостатності.

• Діаліз, або гемодіаліз, або перитонеальний діаліз (діаліз).
• Трансплантація нирки, яка замінює пошкоджену нирку здоровим донором нирки.
• Приймайте препарати заліза для лікування анемії, спричиненої хронічними нирками.
• Приймати препарати для контролю артеріального тиску, такі як інгібітори АПФ.
• Застосування ліків є сечогінним засобом для запобігання накопиченню рідини.
• Прийміть антигістамінний препарат, щоб зняти свербіж на шкірі.
• Приймайте добавки кальцію та вітаміну D для зміцнення кісток.
• Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом білка, щоб зменшити відходи крові.

Які звичайні тести для цього стану?

Першим кроком, коли лікар хоче діагностувати захворювання нирок у когось, є запитання про особисту та сімейну історію захворювання. У вас в анамнезі гіпертонія або ви коли-небудь приймали препарати, що впливають на роботу нирок.

Крім того, лікар також обговорить симптоми хронічної ниркової недостатності, такі як зміни частоти сечовипускання. Потім буде проведений фізичний огляд, включаючи будь-які ознаки проблем із серцем або судинами, пов’язані з вашим неврологічним станом.

Існує кілька видів тестів для перевірки функції нирок та відхилень, які зазвичай роблять лікарі, а саме:

• Аналізи крові для визначення кількості відходів, таких як креатинін та сечовина, у крові
• Аналіз сечі шляхом аналізу зразка сечі та допомоги у виявленні причини
• Візуалізаційні тести у формі УЗД або КТ, щоб побачити структуру та розміри нирок
• Біопсія нирки для взяття зразка тканини нирки для дослідження в лабораторії

Домашні засоби

Які зміни у способі життя чи домашні засоби лікування я можу зробити?

Запобігання ускладненням внаслідок хронічної ниркової недостатності можна зробити шляхом прийняття більш здорового способу життя. Таким чином, ви можете сповільнити швидкість ураження нирок під час лікування у лікаря.

• Вживайте їжу з низьким вмістом натрію і корисну для серця.
• Кинути курити.
• Тренуйтеся регулярно, але уникайте важких занять і за рекомендацією лікаря.
• Висипайтеся.
• Використовуйте ліки відповідно до вказівок лікаря.
• Записуйте щоденну масу тіла, кількість випитої рідини та виділену сечу.
• Дієта з низьким вмістом білка та жиру.
• Будьте обережні, приймаючи в аптеці безрецептурні препарати.
• Проводьте планові обстеження нирок.

Поради щодо управління стресом та депресією для пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю

Коли ви отримуєте діагноз, що у вас хронічна хвороба нирок, це, безумовно, може зробити ваш розум більш тривожним і стурбованим. Ви можете вижити чи ні. Насправді це може призвести до нестримного стресу та депресії.

Тому управління стресом та депресією також важливо, оскільки це може вплинути на стан нирок. Ось деякі речі, які можуть допомогти вам впоратися з цим почуттям тривоги.

• Приєднайтеся до групи хворих на ниркові захворювання для підтримки.
• Дотримуйтесь звичного розпорядку дня та виконуйте справи, які вам подобаються.
• Активні фізичні вправи щотижня та фізичні навантаження за порадою лікаря.
• Поговоріть з людьми, яким ви довіряєте, наприклад, з друзями чи членами сім'ї.
• Зверніться за рекомендацією до психолога, який може допомогти у вирішенні вашої проблеми.