Гастрошизис: симптоми, причини лікування

х

Що таке гастрошизис?

Гастрошизис або гастрошизис - це вроджений дефект, який виникає у дітей, перебуваючи в утробі матері.

Гастрохіз - це стан, коли внутрішня частина шлунка, наприклад, кишечник, знаходиться поза тілом через утворення абдомінальної стінки, яка не є досконалою.

Більшість немовлят із цим захворюванням народяться передчасно, тобто на 35 тижні вагітності або більшість із них народжуються на 37 тижні, оскільки існує підвищений ризик.

Цитуючи з CDC, гастрошизис - це стан, який виникає на початку вагітності, коли м’язи, що складають шлунок дитини, не працюють належним чином.

Отвір дозволяє кишечнику та іншим органам покинути тіло, як правило, з правого боку пупка.

Це впливає на кишечник навколоплідними водами, які мають ризик подразнення, вкорочення, скручування або набряку.

Цей дефект черевної стінки виникає, коли дитина росте в утробі матері.

Після народження новонародженого потрібно негайно зробити операцію з метою розміщення органів у тілі та відновлення отвору в черевній (черевній) стінці.

Незважаючи на те, що це було виправлено, у немовлят із цим захворюванням, ймовірно, будуть проблеми під час годування груддю, перетравлення їжі та засвоєння поживних речовин.

Наскільки поширений цей стан?

Гастрошизис - рідкісний вроджений стан. Це розлад, який вражає як чоловіків, так і жінок.

За оцінками, коефіцієнт гастрошизису становить приблизно 1 на 1500 до 1 на 13000.

Крім того, такий стан дефектів живота у дитини стає все більш поширеним у жінок, які вагітні молодими або віком до 20 років.

Якщо ви плануєте вагітність, ви можете навчитися лікувати гастрошизис, зробивши попередній тест.

Крім того, ви також можете поговорити зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації перед вагітністю.

Які ознаки та симптоми гастрошизису?

Гастрошизис можна розпізнати легко, а саме за наявністю отвору в шлунку, завдяки якому кишечник дитини виходить за межі тіла.

Насправді деякі ділянки кишечника мають темніший колір через контакт з навколоплідними водами в матці. Якщо кишечник пошкоджений, дитина буде важко засвоювати їжу.

Тоді пуповина дитини зазвичай видно, але відсунута вбік через стан кишечника, що знаходиться поза шлунка.

Цитуючи "Kids Health", діти, які народилися з гастрошизом, як правило, швидко втрачають рідину та тепло від кишечника.

Цей стан автоматично змушує дитину відчувати кілька інших ознак та симптомів через гастрошизис.

Інші симптоми, які можна спостерігати у немовлят з гастрошизом, такі:

• Втрата занадто багато води (зневоднення).
• Низька температура тіла (переохолодження).

Втрата достатньої кількості рідини в результаті гастрошизису призведе до того, що дитина відчуватиме різні симптоми зневоднення.

Деякі з цих симптомів - це немовлята, які рідше мочаться, більше сплять, не надто активні, шкіра стає зморшкуватою.

Можуть бути й інші ознаки та симптоми, не перераховані вище.

Якщо у вас є побоювання щодо певного симптому, пов’язаного з гастрошизом або іншими захворюваннями, негайно зверніться до лікаря.

Коли слід звертатися до лікаря?

Майбутні мами повинні домовлятися про регулярні зустрічі з лікарями для перевірки стану здоров’я немовлят із цим розладом.

Якщо після дії дитину дозволено повертатися додому, слід негайно звернутися до лікаря, якщо він відчуває такі симптоми, як наступні:

• Труднощі з дефекацією.
• Виникають проблеми з харчуванням.
• Лихоманка.
• Блювота має зелений або жовтий колір.
• Набряк в області живота.
• Блювота (на відміну від регулярного плювання).
• Тривожна зміна поведінки.

Завжди звертайтесь до лікаря, щоб отримати найкраще лікування щодо стану здоров’я вашої дитини.

Які причини гастрошизу?

Коли дитина росте і розвивається в утробі матері, кілька його органів будуть рухатися крізь отвори в стінці тіла.

Потім ці органи залишать шлунок і повертаються назад через пуповину. Вам не потрібно хвилюватися, оскільки це нормально, коли дитина знаходиться в утробі матері.

Пізніше органи, які знову потрапили в шлунок дитини, будуть у закритому положенні.

На жаль, це не стосується немовлят, які страждають гастрошизом.

Замість того, щоб повторно потрапляти, органи дитини залишаються зовні шлунка з отворами в стінках тіла, які залишаються відкритими.

Поки невідомо, що спричиняє гастрошизис. Однак гастрошизис може бути причиною інших захворювань.

Цей стан може виникнути в результаті змін або поєднання гормонів або генів (хромосом) у дитини.

Також гастрошизис може бути викликаний контактом матері з факторами навколишнього середовища, споживаною їжею чи напоями, наркотиками та іншими.

Що збільшує ризик розвитку у дитини гастрошизису?

Згідно з даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), декілька факторів ризику для гастрошизу є наступними:

Завагітніти занадто молодою

Матері, які вагітні в молодому віці, наприклад, менше 20 років, мають більший ризик зачати дитину з гастрошизом, ніж вагітні в старшому віці.

Куріння та вживання алкоголю під час вагітності

Вагітні жінки, які вживають алкоголь, курять під час вагітності або роблять обидва ці дії, частіше мають дітей з таким захворюванням.

З огляду на величезний вплив гастрошизису на вагітних жінок, важливо завжди консультуватися зі своїм лікарем.

Це допоможе збільшити ваші шанси на здорову вагітність та дитину.

Які можливі ускладнення цього стану?

Починаючи зі сторінки Medline Plus, у невеликої частини немовлят із гастрошизом або близько 10%, швидше за все, є частина кишечника, яка не розвивається в матці.

У цьому випадку кишечник дитини не працює нормально, навіть якщо він повернувся в організм.

Підвищений тиск через неправильний вміст шлунка може зменшити приплив крові до кишечника та нирок.

Цей стан також ускладнює немовлятам використання легенів, оскільки вони не можуть нормально працювати і викликають проблеми з диханням.

Потім ще одним ускладненням через дефекти травлення є некроз кишкової смерті. Це відбувається тому, що кишкова тканина відмирає через низький приплив крові та відбувається зараження.

Є ймовірність, що цей ризик можна зменшити, коли дитина регулярно п’є грудне молоко.

Як діагностувати гастрошизис?

Гастрошизис добре видно при народженні дитини. Але насправді цей стан можна діагностувати раніше.

Під час вагітності це зробить лікар пренатальне ультразвукове сканування перевірити на гастрошизис.

Це також допомагає матерям та лікарям обговорити та спланувати правильний час для пологів.

Тому важливо регулярно проводити перевірки вагітності та здоров’я.

Окрім проведення УЗД під час вагітності, лікар також може рекомендувати наступні тести для постановки діагнозу:

1. Підрахунок рухів плода

Тести підрахунку рухів плода можна починати на 26 тижні вагітності.

Зазвичай вас просять підраховувати рухи дитини один раз на день протягом максимум двох годин.

Немовлята повинні рухатися не менше 10 разів протягом двох годин.

Якщо ваша дитина може рухатися 10 разів лише за 30 хвилин, тест закінчений.

Однак, якщо ваш малюк не проявляє великих рухів, ви можете повторити тест ще раз.

Це хороша ідея робити цей тест щодня в один і той же час і після їжі.

2. Неррес-тест та біофізичний профіль

Нестресовий тест можна робити двічі на тиждень, починаючи з 32 тижня вагітності.

Хоча дослідження біофізичного профілю плода також можна проводити в одному і тому ж гестаційному віці з такими процедурами, як поєднання результатів нестрессового тесту та УЗД.

Як лікувати гастрошизис?

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Ось кілька способів лікування вроджених вад у животі дитини:

1. Первинний ремонт

Після народження дитини необхідна хірургічна операція з лікування виступаючого кишечника.

Якщо гастрошизис малий, лікар може зробити одноразову операцію з повернення кишечника в шлунок дитини та закриття отвору.

Однак якщо гастрошизис занадто великий, операція проводиться в кілька етапів.

Після повернення кишечника в шлунок і закриття отвору, дитину потрібно захистити від зараження внутрішньовенними крапельницями та антибіотиками.

Немовлятам також буде надано важливе харчування, щоб підтримувати загальний стан здоров'я в процесі лікування гастрошизису.

2. Поступове вдосконалення

Первинне відновлення неможливе, якщо кишечник поза тілом дитини занадто великий і набряк настільки, що шлунок не може повністю його вмістити.

У цьому випадку може бути проведено кілька операцій з повернення кишечника та інших органів у шлунок.

Цей крок може зайняти кілька днів або два тижні. З поступовим вдосконаленням пластиковий пакет накладають навколо кишечника і прив’язують до шлунка.

Щодня поліетиленовий пакет стягується, а кишечник обережно всувається в тіло.

Коли кишечник успішно поміщений у шлунок дитини, поліетиленовий пакет виймається і шлунок знову закривається.

Деяким діткам може знадобитися дихальний апарат через кілька днів після операції.

Чи є ризики після операції?

Усі хірургічні процедури мають невеликий ризик кровотечі під час або після операції.

Під час хірургічного втручання хірург мінімізує кровотечу, герметизуючи судини.

Також існує ймовірність пошкодження черевних структур, але це трапляється дуже рідко.

Зазвичай анестезіологи - це досвідчені лікарі, які звикли боротися з ускладненнями. Для нормальної роботи кишечника може знадобитися деякий час.

Більшість немовлят добре відновлюються після операції. Час відновлення в лікарні включає забезпечення внутрішньовенним харчуванням (IV).

У деяких випадках у немовлят розвивається стан, який називається синдромом короткої кишки (SBS) або синдромом короткої кишки.

Цей стан характеризується діареєю, дуже повільним збільшенням ваги та дефіцитом необхідних вітамінів та мінералів.

Якщо у вас такий стан, вашій дитині може знадобитися триваліший внутрішньовенний процес (IV).

Які запобіжні заходи можна вжити?

Нижче наведені запобіжні заходи, які можуть допомогти зменшити шанси гастрошизу у дітей:

• Проводьте планові тести, щоб перевірити стан здоров’я дитини під час вагітності.
• Уникайте завагітніти у віці до 20 років.
• Уникайте вживання алкоголю та тютюну.

Якщо у вас є запитання, проконсультуйтеся з лікарем, щоб отримати найкраще рішення при виникненні проблем під час вагітності.