Винна вагітність: ознаки, причини та лікування

х

Що таке винна вагітність?

За даними клініки Майо, винна вагітність (молярна вагітність) - ускладнення вагітності, що характеризується розвитком доброякісної (неракової) пухлини або кісти в матці.

З медичної точки зору цей стан називається гидатидиформной родимкою. "Гидатид" означає мішок або кісту, наповнену рідиною, тоді як "мола" означає масу клітин. Іноді цей стан також називають хворобою трофобластів.

Жінки, які переживають молярна вагітність показує позитивний результат вагітності на тестовий пакет і продовжують відчувати загальні симптоми вагітності.

Однак у матці розвивається ненормальний ріст тканини, типовий для пухлини або кісти, а не для плода. Ось чому цей стан також відомий як «помилкова вагітність».

Гидатидиформная родимка - це ускладнення вагітності, яке може загрожувати життю. Отже, вам потрібна відповідна медична допомога та лікування, щоб знову завагітніти.

Наскільки поширена винна вагітність?

Цей стан є досить поширеним, але ризик та кількість випадків будуть різнитися залежно від географічного району та етнічної групи.

У Південно-Східній Азії та самій Індонезії такий стан вагітності є досить поширеним явищем. Загальна статистика підраховує, що 1 з 500 вагітностей - це гидатидиформная родимка.

Ризик зросте на початку та в кінці дітородного віку жінки. Найвищий ризик, якщо вагітна в підлітковому віці (до 16 років) і вагітна у віці до менопаузи (більше 4o років).

Виноградної вагітності неможливо врятувати, оскільки заплідненою яйцеклітиною не вдається стати ембріоном. Лікар особливо подбає про видалення патологічних тканин.

Які ознаки та симптоми виноградної вагітності?

По-перше, молярна вагітність показує загальні симптоми вагітності. Однак існує кілька інших характеристик, що вказують на цей стан, зокрема:

• Тазовий біль
• Нудота і блювота важче, ніж звичайна вагітність
• Кровотеча, що супроводжується збором виноградних грудочок, що виходять із піхви.
• Рання гестоз на перших тижнях вагітності.
• Підвищений рівень ХГЧ
• У плода відсутні ознаки життя
• Розмір матки не є нормальним і не відповідає терміну вагітності.
• Гіпертиреоз (щитовидна залоза надмірно активна і надмірно продукує гормон тироксин)
• Поява кісти яєчника
• Такі симптоми гіпертиреозу, як втома, нервозність, нерегулярне серцебиття та надмірне потовиділення
• Виділення з піхви
• Анемія у вагітних

Після позитивного виявлення молярної вагітності ці тканини будуть видалені за допомогою медичної хірургії, щоб в матці нічого не залишилося. Це робиться для запобігання постійним ускладненням.

Навіть якщо симптоми, які ви відчуваєте, не виявляються як помилкова вагітність, але у вас викидень протягом перших 20 тижнів з невідомої причини, це часто буде вказано як гідратилозні моляри.

Викидень протягом 20 тижнів є поширеною реакцією організму на переривання неспокійної вагітності.

Коли слід звертатися до лікаря?

Вам слід негайно проконсультуватися з лікарем, коли у вас спостерігаються нормальні симптоми вагітності загалом. Лікар перевірить і підтвердить вагітність.

При появі будь-яких ознак вагітності слід звернутися до лікаря. Особливо, якщо ви відчуваєте інші симптоми виноградної вагітності, такі як:

• Швидкий ріст матки можна побачити з збільшеного живота матері в короткий термін.
• Аномально високий кров'яний тиск
• Поява білка в сечі після 20 тижня вагітності
• Мають анемію
• Маєте гіпертиреоз, включаючи тривогу / нервозність, надмірну пітливість або занадто швидкий метаболізм.

Цей стан вагітності, можливо, смертельний і вимагає негайного лікування.

Причина

Що викликає винну вагітність?

Існує кілька станів, які спричиняють появу родимки гідратилози, а саме:

Сперма не запліднила яйцеклітину належним чином

Цей стан спочатку проходить процес запліднення між жіночими яйцеклітинами та чоловічими сперматозоїдами. Однак аномальна запліднена яйцеклітина переростає в пухлину, а не в плід.

Винна вагітність також може бути спричинена, коли сперма не запліднює яйцеклітину належним чином. Нарешті, скупчення клітин, які повинні мати можливість формувати плаценту, змінюється, утворюючи аномальні тканини.

У цьому стані тканина, наповнена рідиною, буде рости, щоб заповнити простір в матці, а не плід. Ці заповнені рідиною клітини називаються трофобластами.

Зростання доброякісних пухлин трофобластів все ще може спровокувати симптоми вагітності. Ось чому так багато жінок думають, що вагітні, коли ні.

Хромосомні аномалії

Деякі інші можливі причини - хромосомні аномалії. Цей стан може виникнути, коли кількість генетичного матеріалу в заплідненій яйцеклітині неправильна.

Клітини людини зазвичай містять 23 пари хромосом, одна від матері, а інша - від батька.

Генетична структура цих хромосом несе інформацію, яка говорить клітинам організму, що робити.

При винній вагітності існує додатковий набір хромосом, які походять від батька. Коли це трапляється, запліднена яйцеклітина не може вижити і врешті-решт гине через кілька тижнів після вагітності.

Два типи винної вагітності розрізняють відповідно до їх причини

Цей стан має типи, які відрізняються своєю причиною, а саме.

Причини повноцінної винної вагітності (повна молярна вагітність)

Щоб стати плодом, зазвичай потрібно 46 повних хромосом. А саме, 23 пари хромосом походять від сперми, а 23 пари хромосом - від яйцеклітини.

У той час як повна винна вагітність настає, коли яйцеклітина без генетичного вмісту запліднюється спермою. Цей стан призводить до того, що плід не розвивається в утробі матері.

Однак у жінок з цим станом виникає помилка в процесі запліднення хромосом.

Хромосоми з яйцеклітини та сперми не можуть об’єднатися. В результаті з яйцеклітини є лише 23 пари хромосом, тому яйцеклітина не може вижити і загинути.

Незважаючи на те, що яйце гине, трофобласт (частина плаценти) буде продовжувати рости і утворювати наповнену рідиною кісту. Отже, утворюється кіста (пухлина), а не плід, що називається винною вагітністю.

Причини часткової винної вагітності (часткова молярна вагітність)

Часткова помилкова вагітність настає, коли дві сперми, які взагалі не містять хромосом, запліднюють яйцеклітину.

Це може спричинити аномальний розвиток плода, так що плід не може вижити.

Не тільки хромосоми не можуть об’єднатися, надмірна кількість сперми при зачатті також може бути причиною помилкової вагітності. Кількість хромосом має становити 46 пар, тож це більше, ніж необхідна кількість.

Хоча плід може формуватися, аномальний розвиток трофобластів може бути перешкодою для розвитку плода. Як результат, у немовлят можуть виникнути вроджені вади.

Фактори ризику виноградної вагітності

Існує безліч факторів, що підвищують ризик розвитку жінки гідтатидиформної родимки, а саме:

• У віці вагітності жінки, які вагітні старше 35 років або менше 20 років, схильні до вищого ризику.
• Ніколи раніше не була вагітна вином.
• Викидень.
• Азіатські етнічні жінки частіше переживають цей стан.
• Відсутність споживання каротину, іншої форми вітаміну А.

Жінки, які не отримують достатньо вітаміну А, мають більший ризик розвитку повноцінної винної вагітності.

Ускладнення виноградної вагітності

Які ускладнення можуть виникнути?

Виноградна вагітність, діагностована на ранніх термінах, як правило, не призведе до наслідків для здоров’я.

Однак, якщо діагноз запізнюється і не лікується негайно, ця проблема вагітності може призвести до таких ускладнень:

1. Кровотеча

Виноградна вагітність може спричинити кровотечу, яка виходить з піхви. Кровотеча може бути у вигляді згустків крові або водянистих коричневих виділень з піхви.

Виділення не є повністю кров’ю, але також включають шматочки тканини пухлини, які можуть виглядати як крихітний виноград.

Вагінальна кровотеча, спричинена молярна вагітність (виноградна вагітність), як правило, починається з 6 по 12 тиждень вагітності.

2. Прееклампсія

Організм жінки, яка вагітна вином, буде переробляти певні речовини в крові.

Ці речовини можуть підвищувати артеріальний тиск, потім впливати на роботу нирок, а іноді навіть на роботу печінки. Стан високого кров’яного тиску під час вагітності є ознакою прееклампсії.

3. Стійкий GTD (g стаціонарна трофобластична хвороба)

Іноді після видалення молярної вагітної тканини (вагітного вина) в процесі кюретажу в порожнині матки все ще може залишитися залишок.

Решта клітини зазвичай зникають самі по собі протягом декількох місяців, але в іншому випадку це призводить до викликаного стану наполегливий GTD (g естаціональна трофобластична хвороба).

Стійкий ГТД характеризується збільшенням кількості гормону ХГЧ навіть після кюретажу. Приблизно у 1 із 7 жінок, які повністю вагітні вином, та у 1 із 200 жінок, які вагітні частково, розвивається це ускладнення.

Якщо наполегливий ГТД поширюється на інші органи, цей стан можна діагностувати як рак і вимагає хіміотерапії протягом декількох місяців.

Більшість жінок із цим захворюванням отримуватимуть комбіновану ін’єкцію препарату метотрексату та фолінової кислоти.

Однак, якщо після цього воно не зникає, воно потребує подальшого лікування відповідно до плану лікаря.

4. хоріокарцинома (Хоріокарцинома)

Хоріокарцинома - це тип раку, який може виникати в слизовій оболонці матки. Хоріокарцинома може виникнути після нормальної здорової вагітності.

Більшість каріокарцином виникають і пов’язані з попередньою вагітністю.

Який вплив на матку?

Коли ви відчуєте це, вам буде рекомендовано не завагітніти протягом декількох місяців до року, поки не завершите програму контролю гормонів.

Після операції з видалення ненормальної тканини в деяких випадках в організмі все ще залишається тканина.

Ця тканина часто продовжує розвивати гестаційну трофобластичну хворобу (аномальна вагітність через злоякісну пухлину). Цей інцидент може трапитися у кожної п’ятої жінки.

Гестаційну трофобластичну хворобу все ще можна лікувати хіміотерапією.

Ви все ще можете завагітніти приблизно через рік після закінчення хіміотерапії або видалення матки для тих, хто більше не планує завагітніти.

Його злоякісна природа робить цю гестаційну трофобластичну хворобу потенційною можливістю спровокувати рак.

Це дуже можливо, але дуже рідко, і в деяких випадках все ще можна лікувати комбінацією декількох методів лікування раку.

Діагностика винної вагітності

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Діагностика винної вагітності може бути відома якомога раніше. Однак зазвичай ловлять на 8 або 9 тижні вагітності за допомогою УЗД.

У цьому терміні вагітності лікар проводить ультразвукове обстеження наступним чином:

• Наявність або відсутність власне ембріона чи плоду
• Немає навколоплідних вод (навколоплідних вод) або дуже низьких навколоплідних вод
• Кістозна плацента, яка заповнює матку
• Наявність кісти яєчника
• Є плід, але ріст обмежений (при частковій винній вагітності)
• Інші обстеження матки за допомогою рентгенівських променів, комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), якщо підозра на рак могла поширитися на інші ділянки тіла.

Щоб запідозрити винну вагітність, лікар повинен виявити чіткі симптоми. Однак, діагностика це може бути складніше, якщо у вас є такі умови:

• Ніколи не вагітна в здоровому і нормальному стані без будь-яких проблем
• У вас був викидень, але ви не знаєте причину вагітності у вині чи ні

Безумовно, зразок тканини в матці необхідно перевірити в лабораторії.

Лікування винної вагітності

Гідатидиформну родимку або винну вагітність можна лікувати за допомогою таких процедур:

1. Вживання наркотиків

Якщо аномальні клітини в матці збільшуються і їх неможливо видалити за допомогою інструментів, лікар призначить ліки.

Будуть надані ліки для скорочення матки, щоб її вміст можна було викинути через піхву.

2. Розширення та кюретаж (УЗ)

Розширення - це процес розширення шийки матки, оскільки шийка матки не може самостійно розкритися.

Після розтину проводять кюретаж або видалення тканини в матці, щоб очистити залишкове вино винограду.

Після цього буде виміряно рівень гормону вагітної hCG у крові, щоб визначити, чи повністю видалена гідтатидна родимка (винна вагітність).

3. Гістеректомія

Ця процедура виконується шляхом оперування та видалення матки для виведення з організму.

Основна причина, чому жінки повинні робити гістеректомію, полягає в тому, що вони мають медичну проблему, яка вимагає видалення матки.

Яке б рішення не рекомендував ваш лікар, можливо, вам все одно доведеться пройти подальші обстеження від 6 місяців до 1 року.

Також потрібно проконсультуватися з лікарем перед тим, як планувати знову завагітніти.

3. Моніторинг ХГЧ

Після видалення молярної тканини лікар, як правило, продовжує вимірювати рівень ХГЧ, поки він не прийде в норму. Цей тест можна зробити, дослідивши сечу та кров.

ХГЧ - гормон, що виробляється плацентою під час вагітності. Однак цей гормон також може вироблятися, коли в матці розростаються аномальні тканини, наприклад, у випадку виноградної вагітності.

Якщо рівень ХГЧ у крові все-таки виявляється, це ознака того, що молярна тканина залишається в матці.

У деяких випадках ненормальні винні клітини вагітності не можна втратити, навіть після того, як після виноробної вагітності проводили різні процедури.

Цей стан, відомий як стійка хвороба трофобластів (ПТР), вражає 15 відсотків повних молярних вагітностей та 0,5 відсотка часткових виноградних вагітностей.

Якщо не лікувати його негайно, це захворювання може поширитися на інші частини тіла, як рак.

Лікарі зазвичай дають пероральний препарат фолієву кислоту або метотрексат, щоб допомогти знищити ці аномальні клітини протягом декількох місяців.

Лікарі, як правило, контролюють рівень ХГЧ протягом 6 місяців до 1 року після початку лікування.

Стан кожної жінки різний, тому спосіб лікування винної вагітності може бути різним у кожному випадку.

Домашні засоби

Різні домашні засоби, які можна зробити, а саме:

Змиріться зі станом свого нового вина для вагітності

Винна вагітність або вагітність без плода, безумовно, розчарують серце кожної жінки або партнера.

Як не розчарувати, маючи симптоми вагітності та позитивний тест на вагітність, напевно, ви уявляли собі вагітність і стаєте матір’ю пізніше.

Не рідко багато подружні пари переживають стан цієї винної вагітності. Потрібен процес, щоб повернутися від депресії від втрати дитини та спроби завагітніти знову.

Під час процесу очищення клітин, прийому ліків, терапії та періодів очікування, щоб знову завагітніти, жінки та їх партнери можуть зазнати стресу.

Важливо не відчувати цього розчарування, смутку та тривоги наодинці.

Потрібно також прищепити, що більшість пацієнтів з успішним лікуванням молярної вагітності згодом можуть без проблем народити здорових дітей.

Пам’ятайте, що молярна вагітність (винна вагітність) не впливає на вашу майбутню фертильність, і більшість жінок згодом продовжують здорову вагітність.

Щоб мати змогу впоратися зі смутком, викликаним цим станом, ви можете знайти групу підтримки, яка має такі ж проблеми з вагітністю, як і ви.

Пізніше ви та група підтримки або спільнота поділитесь історіями проблем та спробуєте разом відновитись.

Якщо почуття розчарування неможливо стримати, бажано звернутися до психолога або психіатра, який зможе відновити ваш емоційний стан після завагітніння.

Коли можна спробувати знову завагітніти?

Після винної вагітності, напевно, ви задаєтеся питанням, коли знову завагітніти. Ви все ще маєте можливість нормально і здорово завагітніти в майбутньому.

Цей стан не повинен створювати проблем для тривалого фізичного здоров’я. Ризик повторення вагітності у вині становить лише близько 1-2 відсотків.

Щоб нормально і здорово завагітніти, рекомендується регулярно стежити за доглядом та ліками лікаря.

Однак, щоб спробувати знову завагітніти, вам слід почекати, поки гормони вашого організму нормалізуються.

Вам рекомендується не намагатися завагітніти протягом перших шести місяців операції кюретажу, оскільки молярна вагітність проходить успішно.

Спроба завагітніти ще раз недоцільна, якщо у вас є додаткова лікувальна терапія.

Чи можна запобігти винній вагітності?

Цитуючи з клініки Клівленда, немає способу запобігти винній вагітності. Однак є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик, наприклад:

1. Зробіть паузу на рік, перш ніж намагатись знову завагітніти

Залишки винної тканини вагітних підвищать рівень ХГЛ, він же гормон вагітності.

Якщо ви завагітніли до однорічної перерви, вашому лікареві буде важко виявити, чи є підвищення рівня ХГЧ внаслідок нормальної вагітності або навіть аномальних залишків тканин від попередньої вагітності.

Якщо ви хочете досягти нормального успіху під час вагітності, краще почекати рік, перш ніж намагатися завагітніти знову.

Ваш лікар буде контролювати рівень ХГЧ раз на місяць протягом одного року. Це робиться для того, щоб більше не залишалося тканин, які не розростаються через невдалу вагітність.

2. Уникайте завагітніти в літньому віці

Окрім того, що вагітність у похилому віці (старше 40 років) перевищує ризик вагітності, вона збільшує ризик повторної вагітності.

Перш ніж вирішити завагітніти або народити іншу дитину у віці, який вже не молодий, спочатку слід проконсультуватися з акушером.