Коли пацієнту слід пройти уретероскопічне лікування каменів у нирках?

Біль у спині, так що сеча виглядає каламутною, ніж зазвичай, це може бути ознакою того, що у вас є камені в нирках. Хвороби нирок, які вражають сечовивідні шляхи, є досить поширеним явищем. Одним із методів лікування каменів у нирках, який можна зробити, є процедура уретероскопії.

Отже, коли пацієнту потрібно пройти цю операцію з видалення каменів з нирок і до чого потрібно готуватися?

Що таке уретероскопія?

Уретероскопія - це варіант лікування каменів у нирках із залученням уретероскопа (сечовід) через уретру та сечовий міхур. Потім довгий, тонкий пристрій у формі трубки підніметься вгору і вгору по сечоводі, саме до місця розташування каменю в нирках.

Уретероскопію зазвичай застосовують у пацієнтів з каменями в нирках, розмір яких менше 1,5 см і триває від однієї до трьох годин.

Коли пацієнту слід пройти уретероскопічне лікування каменів у нирках?

Вибір лікування каменів у нирках насправді досить великий, наприклад, споживання препаратів для подрібнення каменів у нирках. Крім того, лікар допоможе пацієнтові вибрати, яке лікування є найбільш ефективним, виходячи з розміру та симптомів сечокам’яної хвороби.

Уретероскопія - популярний варіант лікування хворих на нирковий камінь.

Ця процедура проводиться, коли камінь у нирках знаходиться в сечоводі і пацієнт відчуває симптоми у вигляді крові в сечі. Однак до того, як лікар рекомендує уретероскопію, спочатку ви пройдете такі тести, як:

• аналізи сечі для діагностики інфекцій,
• КТ, щоб також з’ясувати форму, розмір та розташування каменів у випорожненнях
• МРТ забезпечує більш детальну картину нирок та сечового міхура.

Чи можна кожному зробити уретероскопію?

Хоча, включаючи лікування каменів у нирках, які класифікуються як безпечні, є деякі люди, яким не рекомендується проходити уретероскопію наступним чином.

• Пацієнти з великими каменями в нирках, які можуть збільшити ризик залишення уламків каменю.
• Пацієнти з обструкцією сечовивідних шляхів в анамнезі через сечовід не можуть потрапляти в сечовивідні шляхи.

Тому завжди запитуйте свого лікаря про те, як лікувати захворювання нирок на цьому, відповідно до вашого стану.

Речі, до яких потрібно підготуватися

У більшості випадків пацієнтам не потрібно робити спеціальні препарати перед проведенням уретероскопії. Однак перед початком лікування каменів у нирках лікар попросить вас пити багато рідини та мочитися.

Пацієнту також може знадобитися надати результати аналізів сечі на інфекції сечовивідних шляхів (ІМП). Якщо у вас є ІМП, уролог лікуватиме сечові захворювання антибіотиками до початку уретероскопії.

Потім лікар також надасть інструкції щодо речей, які потрібно врахувати перед початком дії, а саме:

• час, коли вам доведеться припинити прийом деяких ліків, таких як розріджувачі крові,
• час припинити їсти та пити,
• час спорожнення сечового міхура, і
• як організувати зворотну подорож після уретероскопії.

Як проводиться процедура уретроскопії?

URS проводиться за допомогою уретероскопа, який являє собою довгу тонку трубку, оснащену лінзою на кінці. Загалом існує два способи проведення уретероскопії, а саме:

• Якщо гірська порода невелика, уретероскоп обладнаний кошиком для збору породи та винесення її з сечоводу.
• Якщо гірська порода досить велика, уретероскоп буде обладнаний лазерним променем, який являє собою голмієвий лазер, здатний розбити камінь, щоб його було легше витягнути з сечоводу.

Спочатку пацієнту дадуть знеболюючий засіб, щоб тимчасово оніміти нерв, щоб він не викликав болю. Потім уролог введе уретероскоп через уретру уретри в сечовід. Після того, як пристрій досягне сечового міхура, лікар простерилізує його через кінець уретероскопа та дістанеться до області сечоводу.

Зазвичай цей процес займає до 30 хвилин. Тоді потрібно більше часу, щоб видалити або зламати камінь з нирок, що становить близько 90 хвилин.

Після видалення або розчинення каменя в нирках видаляють уретероскоп і спорожняють рідину в сечовому міхурі. Ви відновитесь після того, як знеболюючий засіб зникне протягом 1-4 годин. У певних умовах стент (маленька трубка, яка проходить від нирки до сечового міхура) залишиться на місці.

Через дві години після приходу до тями лікар попросить вас випити 0,5 літра води за одну годину. Після цього ви будете відчувати біль при сечовипусканні. Протягом наступних 24 годин сеча, яку ви передасте, буде супроводжуватися кров’ю. Щоб зменшити цей стан, будуть вводити знеболюючі препарати.

Якщо трапиться інфекція, дадуть антибіотики. Зазвичай для цього стану характерні лихоманка, озноб і біль, що не проходить.

Що відбувається після завершення дії?

Після успішного проведення уретероскопічної операції у вас можуть виникнути такі побічні ефекти, а саме:

• м'яке печіння при сечовипусканні,
• помітивши невелику кількість крові в сечі,
• незначний біль в області сечового міхура або нирок при сечовипусканні, і
• не в змозі утримувати сечу і частіше у ванній.

Побічні ефекти лікування одного каменю в нирках зазвичай тривають не більше 24 годин. Якщо ви відчуваєте кровотечу або біль, який посилюється і триває більше доби, негайно зателефонуйте своєму лікарю.

Після завершення процедури уретероскопії, як правило, дозволяють їхати додому. Однак лікар порекомендує вам зробити наступні дії.

• Випивайте близько 500 мл води щогодини протягом двох годин після операції.
• Прийміть теплу ванну, щоб зняти відчуття печіння.
• Покладіть на уретру теплу вологу тканину, щоб полегшити біль.
• Візьміть знеболюючі засоби, що продаються без рецепта, такі як ібупрофен.

Ризики від процедури уретероскопії

Жодне лікування не позбавлене ризиків та ускладнень, в тому числі при видаленні каменів з нирок. Уретероскопія насправді цілком безпечна. Є кілька станів, які можуть бути спричинені уретероскопією, хоча ризики невеликі, а саме:

• інфекції сечовивідних шляхів,
• кровотеча,
• біль у животі,
• відчуття печіння або біль при сечовипусканні,
• травма уретри, сечового міхура або сечоводу,
• уретра звужена через утворення рубцевої тканини,
• утруднення сечовипускання через набряк навколишніх тканин, і
• ускладнення від анестезії.

Під час процесу відновлення після уретероскопії слід також вжити заходів щодо профілактики каменів у нирках. Пити воду і уважно стежити за своїм харчуванням важливо, оскільки камені в нирках можуть утворюватися знову.