Нікотинова залежність: чому це трапляється і як з цим боротися?

В середньому індонезійці викурюють 12,4 сигарети на день. На основі останніх даних базових досліджень охорони здоров’я (Riskesdas) 2013 року, індонезійські активні курці віком від 10 років становлять до 66 мільйонів людей, що в 10 разів перевищує загальну чисельність населення Сінгапуру!

Що ще більш дивно, так це те, що дотепер смертність від куріння в Індонезії досягла 200 тисяч випадків на рік.

Хоча більшість токсичних ефектів куріння пов'язані з низкою інших хімічних компонентів, що містяться в сигареті, сигаретна та тютюнова залежність є фармакологічним ефектом нікотину.

Як діє нікотин?

Коли людина вдихає сигаретний дим, нікотин витягується з тютюну і переноситься частинками диму в легені, які потім швидко всмоктуються в легеневі вени легенів.

Далі частинки нікотину потрапляють в артеріальний кровообіг і надходять у мозок. Нікотин легко надходитиме в тканини мозку, де ці частинки зв'язуватимуться з рецепторами nAChRs, іонотропними рецепторами (іонними каналами, що містять ліганд), які відкриваються, дозволяючи катіонам, таким як натрій і кальцій, проходити через мембрану у відповідь на більше зв'язування хімічних речовин, такі як нейромедіатори.

Одним з таких нейромедіаторів є дофамін, який може покращити ваш настрій та активізувати почуття задоволення. Нікотиновий ефект у тютюні є основною причиною, через яку тютюн та сигарети викликають таку залежність.

Залежність від нікотину включає як поведінкові, так і фізіологічні фактори. Поведінка та підказки, які можуть бути пов’язані з курінням, включають:

• Певний час доби, наприклад, куріння за кавою та сніданком або під час робочих перерв
• Після їжі
• Супроводжується вживанням алкоголю
• Певні місця або певні люди
• При дзвінку
• В стресі або коли вам сумно
• Бачити інших людей, які палять, або відчувати запах сигарет
• Під час руху

Ознаки та симптоми нікотинової залежності

У деяких людей куріння може швидко призвести до нікотинової залежності, навіть якщо вживати його в невеликих кількостях. Ось деякі ознаки та симптоми нікотинової залежності:

• Не можу кинути палити. Хоча ви кілька разів намагалися кинути палити.
  
• Ви кидаєте палити. Всі ваші спроби відмови від куріння спричинили симптоми абстиненції як симптоми фізичної зміни, так і зміни настрою, такі як сильна тяга, тривога і нервозність, дратівливість або гнів, неспокій, труднощі з концентрацією уваги, почуття депресії, розчарування, гніву, посилення голоду, безсоння та запор або навіть діарея.
  
• Продовжуйте палити, навіть якщо у вас є проблеми зі здоров’ям. Навіть якщо у вас діагностували певні проблеми зі здоров’ям, пов’язані з серцем або легенями, ви не можете і / або можете зупинитись.
  
• Вас більше турбує можливість куріння, ніж соціальні чи рекреаційні заходи. Ви можете віддати перевагу взагалі не відвідувати ресторан через правила заборони куріння в цьому ресторані, або відмовлятися від спілкування з некурящими, оскільки ви не можете палити в певних ситуаціях або місцях.
  

Чи існують якісь ефективні методи лікування нікотинової залежності?

Окрім ініціювання більш здорового способу життя, наступні методи доведено ефективними для лікування вашої залежності від нікотину:

Нікотинові альтернативні продукти

Або більш відомий як NRT (нікотинова замісна терапія). Наприклад, нікотинова камедь або нікотинові плями. Ця терапія підтримає ваші потреби в нікотині, щоб полегшити ефект відмови від куріння. Ці продукти викликають більш стерпні фізіологічні зміни, ніж системний ефект продуктів на основі тютюну, і, як правило, забезпечують споживача значно меншим рівнем нікотину, ніж сигарета.

Ці види терапії мають низький потенціал для побічних ефектів зловживання нікотином, оскільки вони не дають приємних, заспокійливих ефектів, які ви можете отримати від тютюнових виробів. NRT також не містить канцерогенних сполук та забруднюючих речовин, зазвичай асоційованих із сигаретним димом.

Ліки, що відпускаються за рецептом (бупропіон та вареніклін)

Бупропіон - антидепресант, який також може бути використаний, щоб допомогти людям кинути палити. Бупропіон не містить нікотину, але він все одно може подолати бажання пацієнта курити. Бупропіон часто використовують протягом 7-12 тижнів, починаючи за 1-2 тижні до відмови від куріння. Цей препарат можна використовувати для підтримки відмови від куріння протягом шести місяців. Побічними ефектами, які можуть виникнути, є безсоння та сухість у роті.

Вареніклін - це препарат, спрямований на пристрасть мозку до нікотину, блокуючи споживання нікотину до того, як він потрапить до мозкової мембрани та зменшуючи тягу до куріння. Багато досліджень показали, що варениклін ефективніше допомагає людям кинути палити, оскільки цей таблетований препарат успішно стимулює дофамін перехоплювати нікотинові рецептори. Вареніклін зменшує ознаки та симптоми нікотинової «абстиненції» та тяги, що може допомогти запобігти повним рецидивам. Цей препарат також може блокувати вплив нікотину, навіть якщо ви знову повернетесь до куріння.