Кератоконус: симптоми, причини та лікування

Визначення кератоконуса

Кератоконус (або кератоконус) виникає, коли рогівка стоншується і поступово виступає назовні, як конус. Рогівка - це прозора, опукла поверхня ока. Звуження рогівки викликає погіршення зору і робить вас більш чутливими до світла.

Кератоконус зазвичай виникає на обох очах. Зазвичай такий стан виникає у людей у ​​віці 10-25 років. Це захворювання розвивається повільно, може становити 10 років і більше.

На ранніх стадіях зір можна поліпшити за допомогою окулярів або контактних лінз. Поступово вам потрібні контактні лінзи з жорстким матеріалом, відомі як контактні лінзи жорсткий газопроникний (RGP) або об'єктив іншого типу.

Якщо стан продовжує погіршуватися, можливо, вам знадобиться пересадка рогівки.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми кератоконуса (кератоконуса)?

Ознаки та симптоми кератоконуса можуть змінюватися в міру прогресування захворювання. Симптомами кератоконуса, які можуть виникнути, є:

• Розмитість або розмитість зору
• Він дуже чутливий до відблисків, тому їзда вночі може бути важкою
• Часто міняйте лінзи для окулярів, що відпускаються за рецептом
• Вигляд туманний, і він постійно погіршується

Можуть бути й інші симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є питання щодо цього ознаки, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Зверніться до очного лікаря, якщо ваш зір продовжує погіршуватися, що може бути пов’язано з астигматизмом. Лікар також може перевірити наявність симптомів кератоконуса на вашому звичайному огляді очей.

Якщо ви розглядаєте операцію LASIK (керований лазером кератомілевз), лікар також перевірить наявність ознак кератоконуса перед початком операції.

Причина

Що викликає кератоконус (кератоконус)?

Кератоконус виникає через те, що білкові волокна, що відповідають за утримання рогівки на місці та її форму, стають ослабленими. Цей стан може виникнути через зниження антиоксидантів, які захищають рогівку.

Дуже дрібні білкові волокна в оці складаються з колагену. У міру ослаблення цих волокон форма і положення рогівки змінюється, збиваючись назовні.

Клітини рогівки утворюють шкідливі відходи, подібно до вихлопу транспортних засобів. Зазвичай антиоксиданти боротимуться і намагатимуться захистити колагенові волокна. Однак, коли антиоксидантів не вистачає або виснажується, колаген слабшає, так що рогівка виступає назовні.

Цей стан може спостерігатися у сім’ях. Якщо у вас кератоконус, регулярно перевіряйте очі сина та дочки з 10 років.

Цей стан швидше розвивається у людей з певними захворюваннями, такими як алергія. Це може бути тому, що люди, які страждають алергією на тертя очей частіше.

Кератоконус зазвичай починає з’являтися в підлітковому віці. Однак це може траплятися і в дитинстві, або у віці 30 років. Цей стан можуть відчувати люди у віці від 40 років і старше, але це дуже рідко.

Ці зміни рогівки можуть відбуватися швидко або повільно. Ваш зір може стати розмитим або побачити плями або відтінки білого світла, особливо вночі.

Ці зміни можуть раптово припинитися, або вони можуть продовжувати розвиватися протягом десятиліть. Ще неможливо передбачити його розвиток.

У більшості випадків зрештою будуть уражені обидва ока, хоча ступінь тяжкості необов’язково однакова. Однак зазвичай він з’являється вперше лише на одній стороні ока.

У серйозних випадках кератоконуса ці пошкоджені колагенові волокна можуть спричинити серйозні травми. Якщо задню частину рогівки порвати, вона може набрякати місяцями і залишати великий рубець.

Фактори ризику

Що збільшує ризик розвитку кератоконуса?

Існує кілька факторів ризику розвитку кератоконуса, серед яких:

• Спадковість у сім'ї
• Енергійно розтираючи або розтираючи очі
• Стани здоров’я, такі як пігментний ретиніт, синдром Дауна, синдром Елерса-Данлоса та астма

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується цей стан?

Для діагностики цього стану очний лікар перевірить стан здоров’я та сімейний анамнез, а також проведе очний огляд. Залежно від форми рогівки, лікар може також призначити такі обстеження.

1. Рефракція ока

Під час цього тесту лікар може попросити вас переглянути спеціальний прилад із різноманітними лінзами, щоб визначити, яка комбінація найкраще допоможе загострити зір. Деякі лікарі можуть використовувати ретиноскоп для оцінки вашого ока.

2. Експертиза щілинна лампа

У цьому тесті лікар спрямовуватиме світло у вертикальному напрямку на поверхню ока. Після цього лікар за допомогою мікроскопа огляне ваше око. Вам також можуть дати очні краплі для розширення зіниці, що полегшує огляд.

3. Кератометрія

Під час цього тесту очний лікар направить кругове світло на вашу рогівку та виміряє її зображення, щоб визначити форму рогівки.

4. Комп’ютеризоване картографування рогівки

Існує кілька комп'ютерних тестів, таких як оптична когерентна томографія і топографія рогівки для запису рогівки. Звідси лікар складе карту форми та товщини рогівки.

Які мої варіанти лікування кератоконуса?

Лікування буде залежати від тяжкості стану та швидкості його прогресування.

Кератоконус від помірного до важкого ступеня можна лікувати за допомогою окулярів або контактних лінз. У деяких людей рогівка знову стабілізується через кілька років. Зазвичай після цього вам не потрібно подальше лікування.

Тим часом для деяких інших людей рогівка може травмуватися або стає важко носити контактні лінзи. У цьому випадку вам може знадобитися хірургічне втручання.

Процитовані з клініки Майо, такі варіанти лікування кератокунуса:

1. Окуляри або контактні лінзи

Окуляри або контактні лінзи можуть виправити проблеми із зором на ранній стадії. Однак, можливо, вам доведеться часто змінювати рецепти для лінз через зміни рогівки.

Крім того, лінзи, які може порекомендувати лікар, є:

• Жорсткі контактні лінзи зазвичай призначають як наступне лікування.
• Подвійну лінзу можна рекомендувати, якщо вам незручно носити жорстку лінзу. Спочатку можна використовувати м’які контактні лінзи, потім жорсткі.
• Гібридні контактні лінзи мають жорсткий центр, а краї м'які для додаткового комфорту.
• Контактні лінзи склери застосовуються у людей, стан яких досить важкий. Ці контактні лінзи досить зручні, оскільки вони розміщуються на склері (біла частина ока), а не на рогівці, як контактні лінзи загалом.

Жорсткі контактні лінзи або контактні лінзи на склеру спершу повинні бути відрегульовані офтальмологом відповідно до вашого ока.

Ви також повинні регулярно перевіряти, чи розмір все ще підходить або його потрібно змінити ще раз. Контактні лінзи не відповідного розміру можуть пошкодити рогівку.

2. Операція

Можливо, вам доведеться зробити операцію, якщо у вас є рана рогівки, рогівка занадто тонка, ви не можете користуватися контактними лінзами або зір занадто поганий. Операція також варіюється залежно від вашого стану.

Хірургічне втручання можна провести, вставивши в рогівку невелику прозору пластикову пломбу у формі півмісяця, щоб сплющити конус і поліпшити форму рогівки. Після цього пломбу можна знову видалити з рогівки. Однак ця процедура робить ваше око вразливим до травм або інфекцій.

Інший спосіб, а саме трансплантація рогівки (трансплантат), який також називають кератопластикою. Особливо для людей, у яких рогівка дуже пошкоджена або тонка. Оригінальну рогівку можна видалити та замінити рогівкою очей донора.

Зазвичай ця процедура має високий рівень успіху. Однак можливі ускладнення включають порушення зору, астигматизм, інфекцію та відмову ока від донора новою рогівкою.

3. Лікування, яке ще розробляється

Нове лікування кератоконусом, тобто зшивання колагену показує багатообіцяючі докази для людей із цим захворюванням. Ця процедура проводиться спеціальними очними краплями та підсвічуванням ультрафіолетовим A (UVA) світлом на тканині рогівки.

На жаль, для перевірки безпеки та ефективності цієї методики лікування все ще потрібні подальші дослідження.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.