Надзвичайні ситуації та терміновість гіпертонії, за якими слід стежити & bull; привіт здоровий

Високий кров'яний тиск або гіпертонія - це хронічний стан, який неможливо вилікувати, але його потрібно контролювати. Якщо дозволено, артеріальний тиск може підвищуватися. Це може збільшити ризик ускладнень гіпертонії. З медичної точки зору, цей стан відомий як гіпертонічний криз, який складається з термінової та екстреної гіпертонічної хвороби. Тоді, що мається на увазі під цими трьома речами?

Визначення гіпертонічного кризу, терміновості та надзвичайної ситуації

Гіпертонічний криз - це тип гіпертонії, який виникає, коли артеріальний тиск підвищується дуже високо і виникає раптово. Гіпертонічний криз складається з гіпертонічної невідкладної допомоги та надзвичайних ситуацій з гіпертонічною хворобою. Кажуть, що у людини гіпертонічний криз, коли його кров'яний тиск досягає 180/120 мм рт.ст. або більше.

Для інформації людина класифікується як гіпертонік, якщо кров'яний тиск досягає 140/90 мм рт.ст. або більше, тоді як нормальний артеріальний тиск нижче 120/80 мм рт.ст. Якщо артеріальний тиск знаходиться в межах від норми до гіпертонії, ви класифікуєтесь як прегіпертензія.

Гіпертонічний криз - справді рідкісний стан. Із приблизно 110 мільйонів відвідувань лікарні швидкої допомоги, пов’язаних з гіпертонічною хворобою, лише 0,5 відсотка пов’язані з гіпертонічним кризом.

Хоча і рідко, на цей стан все ж слід звернути увагу. Причина в тому, що криза гіпертонії - це надзвичайний стан, який може спричинити інші серйозні проблеми зі здоров’ям.

Існує два типи гіпертонічних кризів, а саме гіпертонічна невідкладність та надзвичайні ситуації з гіпертонічною хворобою. Далі наведено додаткове пояснення.

• Терміновість гіпертонії

Одним із гіпертонічних кризів є термінова гіпертензія. Позивна гіпертонія - це тип гіпертонічного кризу, який виникає, коли ваш артеріальний тиск дуже високий, коли він досягає 180/120 мм рт.ст. або більше, але ваші органи не пошкоджуються.

Цей тип термінової гіпертонії, як правило, можна контролювати за допомогою перорального препарату від високого кров’яного тиску від лікаря. Прийом цього препарату може призвести до зниження артеріального тиску протягом декількох годин.

Однак термінова гіпертонія - це також стан, про яке слід турбуватися. Причиною є те, що, як повідомляється в Journal of Hospital Medicine, пацієнти з терміновою гіпертензією ризикують зазнати пошкодження органів у найближчі кілька годин, якщо їх не негайно лікувати. Цей стан може також збільшити захворюваність (захворюваність) та смертність (смертність) у довгостроковій перспективі.

• Екстрена гіпертонія

Як і терміновість гіпертонії, надзвичайні ситуації з гіпертонічною хворобою трапляються, коли артеріальний тиск досягає 180/120 мм рт.ст. або вище. Однак цей стан спричинив пошкодження ваших органів, таких як мозок, серце або нирки, що може призвести до різних ускладнень захворювання.

Деякі з ускладнень, які можуть виникнути внаслідок пошкодження органів, пов'язаних з екстреною гіпертонією, а саме набряк легенів, стенокардія, еклампсія у вагітних, ниркова недостатність, інсульт, інфаркт, серцева недостатність, ураження очей та гостра дисекація аорти.

Тому тому, хто страждає на гіпертонічну хворобу, потрібно негайно отримати невідкладну медичну допомогу. Як правило, пацієнтам з цим типом гіпертонії отримуватимуть препарати, що знижують артеріальний тиск, через внутрішньовенне введення. При належному лікуванні пацієнти мають великі шанси одужати і артеріальний тиск нормалізується.

Які ознаки та симптоми гіпертонічного кризу?

Як правило, високий кров'яний тиск зазвичай не виявляє ознак або симптомів гіпертонії. Однак у пацієнтів з гіпертонічним кризом, особливо в надзвичайних ситуаціях з гіпертонічною хворобою, можуть відчуватися деякі симптоми. Що стосується термінової гіпертензії, пацієнти, як правило, не відчувають жодних значущих симптомів.

Деякі ознаки та симптоми надзвичайного гіпертонічного кризу, які можуть виникнути, є:

• Біль у грудях.
• Важко дихати.
• Біль у спині.
• Ослаблений організм.
• Сильний головний біль
• Нечіткий зір.
• Біль у спині.
• Кровотечі з носа (носові кровотечі).
• Зниження свідомості, навіть непритомність.
• Сильна тривога.
• Нудота і блювота.
• Судоми.

Можуть бути й інші ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних симптомів, негайно зверніться до лікаря.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте вищезазначені симптоми, вам слід негайно звернутися до лікарні. Причина в тому, що ці симптоми небезпечні для вашого здоров'я та потенційно небезпечні для життя. Вам також може знадобитися інтенсивна терапія в лікарні, якщо виникає цей гіпертонічний криз.

Однак потрібно пам’ятати, що організм кожного страждає має ознаки та симптоми, які різняться. Для того, щоб Ви отримали найбільш відповідне лікування та відповідно до Вашого стану здоров'я, будь-які симптоми слід перевіряти у лікаря або найближчого центру охорони здоров’я.

Які причини гіпертонічної надзвичайної ситуації та терміновості?

Гіпертонічний криз, як екстрений, так і невідкладний, зазвичай виникає у тих, хто вже мав гіпертонію в анамнезі, будь то первинна або вторинна гіпертензія. Цей стан може виникнути, коли у пацієнтів з гіпертонічною хворобою спостерігається стійке або постійне підвищення артеріального тиску роками, поки артеріальний тиск не досягне кризового рівня.

Зазвичай такий стан виникає, коли ви не можете належним чином контролювати артеріальний тиск. Наприклад, продовжувати робити речі, які є табу для людей з гіпертонією або не приймати ліки від гіпертонії відповідно до дозування та положень, визначених лікарем.

Крім того, споживання деяких ліків також може підвищити артеріальний тиск, наприклад, знеболюючих засобів (НПЗЗ), протизапальних засобів або протизаплідних таблеток, а також незаконних наркотиків, таких як кокаїн та метамфетамін. Ці препарати також можуть взаємодіяти з деякими препаратами від високого кров’яного тиску, роблячи їх небезпечними для вашого організму при одночасному прийомі.

Окрім цього, певні захворювання можуть також бути причиною цього гіпертонічного кризу або надзвичайної ситуації. Кілька станів можуть спричинити підвищення артеріального тиску, наприклад:

• Інсульт
• Пухлина надниркових залоз
• Стрес
• Післяопераційна травма
• Інфаркт
• Серцева недостатність
• Ниркова недостатність
• Травма голови
• Синдром спинного мозку
• Пошкодження аорти
• Прееклампсія

Як гіпертонічна надзвичайна ситуація може спричинити пошкодження органів?

Дуже високий кров'яний тиск може перешкоджати кровотоку в судинах. При порушенні процесу кровотоку порушуються ендотеліальні клітини, які відіграють роль у розширенні та звуженні судин.

При ураженні ендотелію пошкоджується структура стінок судин, що робить його схильним до спричинення запалення. Коли це трапляється, кровоносні судини можуть витікати, а рідина або кров в них може витікати.

Як результат, серце не може ефективно перекачувати кров, а надходження поживних речовин до інших важливих органів обмежене. У цьому стані функція органів тіла порушується, так що вона пошкоджується.

Як лікарі діагностують гіпертонічний криз?

Щоб діагностувати гіпертонічний криз, як екстрений, так і невідкладний, перше, що робить лікар, це вимірювання артеріального тиску. Як зазначалося раніше, ви класифікуєтесь як гіпертонічний криз, якщо артеріальний тиск у вас становить 180/120 мм рт.ст. або більше.

Однак, безумовно, перевірку артеріального тиску можна робити кілька разів. Якщо результат все ще однаковий або вище цієї цифри, вам дійсно слід отримати невідкладну медичну допомогу.

На додаток до вимірювання артеріального тиску, Ви можете провести ще кілька тестів, щоб визначити, чи не класифікується Ваш гіпертонічний криз як надзвичайний стан та чи не зазнав пошкодження органів. Деякі тести, які можуть бути проведені, такі як:

• Електрокардіограма (ЕКГ).
• Аналіз сечі.
• Комп'ютерна томографія.
• Аналіз крові.

Як лікується гіпертонія в надзвичайних та термінових випадках?

Пацієнти з гіпертонічним кризом, як екстреним, так і терміновим, відчувають різке підвищення артеріального тиску. Однак надзвичайні ситуації з гіпертонічною хворобою та термінові кризи вирішуються дещо інакше.

Термінове лікування гіпертонії

Хворі на гіпертонічну хворобу, як правило, не виявляють ознак та симптомів і не зазнають ураження органів. Тому цей тип хворих на кризу не потребує екстреного медичного лікування.

Немає жодних доказів того, що пацієнти з гіпертонічною хворобою в терміновому порядку мають більше шансів на одужання шляхом екстреного лікування. Насправді, занадто швидке лікування гіпертонії, яке не супроводжується симптомами, може спричинити побічні ефекти.

Процитовано з Секрети кардіології , занадто швидко зниження артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонічною хворобою без симптомів може спричинити проблеми зі здоров’ям, такі як ішемія та інфаркт серця. Тому пацієнтів з терміновою гіпертензією слід лікувати поступово, повільно знижуючи артеріальний тиск протягом 24-48 годин.

У більшості випадків пацієнтам з гіпертонічною хворобою потрібно лише амбулаторно, а не госпіталізувати.

Екстрене лікування гіпертонії

Цей тип екстреного гіпертонічного кризу може загрожувати життю, тому хворий повинен негайно пройти інтенсивне лікування в лікарні.

На відміну від термінової гіпертензії, пацієнти екстреної гіпертензії повинні бути госпіталізовані та отримувати внутрішньовенне лікування. Зниження артеріального тиску також відбувається поступово протягом декількох годин. Артеріальний тиск, який падає занадто швидко протягом 24 годин, збільшує ризик кровотечі в мозку і навіть смерті.

Нижче наведено типи препаратів, які зазвичай призначаються медичною групою для лікування невідкладних пацієнтів з гіпертонічною хворобою, залежно від того, які органи пошкоджені, та проблем зі здоров’ям, які зазнала ця надзвичайна гіпертонія:

1. Гостра дисекація аорти

Якщо цей гіпертонічний криз спричиняє гостру дисекцію аорти, пацієнту внутрішньовенно вводять препарат есмолол. Цей препарат швидко знизить артеріальний тиск. Середній пацієнт із гострою дисекцією аорти повинен негайно знизити артеріальний тиск протягом 5-10 хвилин.

Якщо артеріальний тиск все ще високий після введення есмололу, лікар додасть судинорозширювальний препарат нітрогліцерин або нітропрусид.

2. Гострий набряк легенів

Пацієнтів з гострим набряком легенів лікуватимуть нітрогліцерином, клевідипіном або нітропрусидом. При призначенні цих препаратів артеріальний тиск у пацієнта нормалізується протягом 24-48 годин.

3. Інфаркт міокарда або стенокардія

Якщо надзвичайний високий кров'яний тиск призводить до інфаркту міокарда (інфаркт) або стенокардії, пацієнту вводять есмолол. У деяких випадках есмолол також поєднується з нітрогліцерином.

Цільовий артеріальний тиск після введення цього препарату нижче 140/90 мм рт.ст., і пацієнти можуть бути виписані, якщо артеріальний тиск нижче 130/80 мм рт.ст.

4. Гостра ниркова недостатність

Екстрену гіпертензію, що супроводжується гострою нирковою недостатністю, можна лікувати клевідипіном, фенолдопамом та нікардипіном. Згідно з дослідженнями з Аннали трансляційної медицини із 104 пацієнтів, які отримували нікардипін, приблизно у 92% спостерігалося значне падіння артеріального тиску протягом 30 хвилин.

5. Прееклампсія та еклампсія

Вагітним жінкам, які перенесли гестоз та еклампсію, лікар дасть гідралазин, лабеталол та нікардипін. Інші антигіпертензивні препарати, такі як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту , блокатори рецепторів ангіотензину , прямі інгібітори реніну , а також слід уникати нітропрусиду натрію.

6. Післяопераційна гіпертензія

Якщо гіпертонія з’являється після того, як пацієнт переніс хірургічну процедуру, лікар дасть інфузію клевідипіну, есмололу, нітрогліцерину або нікардипіну.

7. Пухлини надниркових залоз або вживання заборонених наркотиків

Якщо гіпертонія пов’язана з пухлиною в надниркових залозах (феохромоцитома) або через споживання незаконних наркотиків, таких як кокаїн та амфетамін, лікар дасть інфузію клевідипіну, нікардипіну або фентоламіну.

Які зміни способу життя можна зробити для подолання гіпертонічного кризу?

На додаток до медичного лікування, вам також потрібно буде внести зміни у свій спосіб життя та харчування. Це важливо для запобігання надзвичайним ситуаціям з гіпертонічною хворобою та термінового повернення пізніше.

Деякі позитивні зміни способу життя, які ви можете зробити, щоб допомогти знизити високий кров’яний тиск, наприклад, гіпертонічна дієта за рахунок зменшення споживання солі, регулярні фізичні вправи та інші. Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.

х