Квашиоркор, коли волосся дитини набувають жовтуватий колір через недоїдання

Діти потребують достатнього харчування для підтримки росту та розвитку, в тому числі у віці до п’яти років. Недарма діти мають високі харчові потреби. Однак ця висока потреба в поживних речовинах іноді не відповідає виконанню дієти для дітей. Як результат, діти можуть страждати від недоїдання. Існують різні типи недоїдання у дітей, одним з яких є квашиоркор. Далі подано пояснення квашиоркору.

Що таке квашиоркор?

Цитуючи книгу під назвою Квашиоркор від NCBI, квашиоркор - це хвороба, що характеризується недоїданням або дуже важким дефіцитом білка.

Цей стан, як правило, вражає немовлят та дітей раннього віку, і найчастіше виникає у дітей віком 2-5 років, коли вони відлучаються від грудей.

Квашіоркор відомий як набрякова гіпотрофія . Квашиоркор - це стан, коли дитина виглядає товстою, через скупчення рідин в організмі, особливо в області щиколотки та шлунка.

Насправді решта тіла дуже худа і дуже нестача в харчуванні.

Фізично ця проблема зі здоров’ям відрізняється від маразму, дитина якого дуже худа.

Квашиоркор можна побачити у випадках сильного голоду та в районах постраждалих від бідності у всьому світі.

Навіть у 1950 році Всесвітня організація охорони здоров’я або ВООЗ цю хворобу визнали кризою громадського здоров’я.

Історія свідчить, що в той рік у дітей спостерігалася діарея, кашель та задишка. Ці висновки дозволяють зробити висновок, що квашиоркор є основною причиною смерті у дітей.

Незважаючи на це, прийом трохи запізнюється, оскільки діти стали жертвами смерті через те, що травна система була разом та заражена.

З тих пір почалися зусилля щодо викорінення квашиоркору.

Епідемічний район Квашіоркору

Досі з книги Квашиоркора, регіоном, який найбільше постраждав від цієї хвороби, є Центральна Америка. Південно-Східна Азія, Конго, ПАР, Уганда, Пуерто-Рико та Ямайка.

Кількість людей, що страждають квашіоркором, різниться, але більшість із них спостерігається, коли дитина переживає період голоду.

Що викликає квашиоркор?

На порушення харчування та проблеми з харчуванням у дітей може впливати кілька речей. Нижче наведено причини квашиоркору, які потребують уваги, а саме:

Нестача білка

Діти можуть відчувати квашиоркор, оскільки їм дуже довго не вистачає дуже низького споживання білка.

Насправді кожна клітина вашого тіла містить білки, які використовуються для відновлення пошкоджених клітин та утворення нових клітин. Здоровий організм людини безперервно відновлює клітини.

Якщо організм відчуває дефіцит білка, нормальний ріст і функції організму почнуть відставати, і це може спричинити недоїдання.

Труднощі з отриманням їжі

Обмежені запаси їжі часто трапляються в країнах, що розвиваються, під час голоду, спричиненого стихійними лихами, такими як посуха чи повені, навіть під час політичних заворушень.

Відсутність знань про харчування також може спричинити цей стан.

Вроджені стани

Генетичні фактори можуть впливати на дітей, які страждають від квашиоркору, наприклад, вроджена вада серця, яка може призвести до незбалансованого споживання їжі дитиною.

Цей стан може ускладнити процес засвоєння поживних речовин у дітей.

Симптоми дитини з квашиоркором

Коли стан дефіциту білка важче, є кілька ознак відхилень, які вказують на те, що дитина має квашиоркор.

Ось серед них, що запускаються з DermNet:

• Неможливість процвітати (відсутність збільшення у зрості та вазі)
• Зміна кольору та текстури волосся стають червонувато-жовтими (колір іржі) і сухими, ламкими або випадають
• Зміни пігменту шкіри, видимі висипання (дерматит)
• Млявий і блідий
• Втрата м’язової маси
• Діарея
• Набряк (набряк) щиколоток, стоп і шлунка
• Пошкоджена імунна система, що може призвести до більш частих і важких інфекцій
• Легко злитися
• Шок
• Жирне серце

Вищевказані стани є ознаками або симптомами квашиоркору, за якими потрібно стежити

Чому у дитини квашиоркор волосся жовте?

Зміни в кольорі шкіри та волосся у дітей з квашіоркором відбуваються протягом декількох днів після того, як дитина недоїдає, як це може статися?

Це викликано зміною пігменту волосся, яке стає сухим. Потім це змінює колір на червонувато-жовтий і навіть білий.

Окрім зміни кольору, дитячі нігті квашиоркор ще й дуже ламкі, що їх можна легко витягнути. Пальці рук і ніг м'які, сухі і потріскані.

Шкіра дитини квашиоркору також стає темнішою, сухішою, поки вона не розтріскується при розтягуванні, як тріщина на шкірі.

Як діагностується квашиоркор?

Якщо у вашої дитини є деякі симптоми цієї хвороби, лікар спочатку проведе фізичний огляд.

Деякі з досліджуваних аспектів - це маса тіла, зріст плюс збільшення печінки (гепатомегалія) та набряк тіла.

Крім того, також проводиться фізичний огляд на предмет виявлення шкірних висипань та стану ніг, рук, обличчя та рук дитини.

Крім того, для вимірювання рівня білка та цукру в крові вашої дитини необхідні аналізи крові та сечі.

Цей тест може виявити пошкодження м’язів та оцінити функцію нирок, загальний стан здоров’я та статус росту вашої дитини.

Цитовані з Medlineplus, лабораторні тести, про які йдеться, включають:

• Гази артеріальної крові
• Азот сечовини крові (BUN)
• Рівень креатиніну в крові
• Рівень калію в крові
• Аналіз сечі
• Залізо в організмі
• Загальний аналіз крові (CBC)
• Рівень магнію
• Загальна кількість білка в організмі

Лікар також перевірить опис та історію дієти та дієти дитини для подальшої діагностики.

Діти, які мають квашиоркор, як правило, мають низький рівень цукру в крові, білка, натрію та магнію.

Медицина та догляд за дітьми з квашиоркором

Більшість дітей, які страждають квашиоркором, повністю одужують, якщо їх лікувати достроково. Лікування проводиться шляхом додавання в раціон зайвих калорій і білка.

Діти, що страждають квашиоркором, можуть не рости або розвиватися належним чином і можуть залишатися низькими, поки не стануть старшими.

У книзі Квашіоркора є 10 основних принципів, які в усьому світі використовуються для догляду за дітьми квашиоркором.

Ось 10 принципів догляду за дітьми за допомогою квашиоркору, засновані на Посібнику з питань охорони здоров’я дітей:

1. Профілактика та лікування гіпоглікемії

Більшість дітей, які страждають від недоїдання, включаючи квашіоркор, відчувають гіпоглікемію.

Це стан, коли рівень цукру в крові низький, тому дитині під час надходження до лікарні слід давати 10-процентний розчин глюкози.

Догляд

• Негайно дайте F-75 (спеціальне молоко для недоїдаючих дітей) або його модифікацію, коли це можливо.
• Якщо перший F-75 не забезпечується швидко, дайте 50 мл розчину глюкози всередину або через NGT.
• Продовжуйте давати F-75 кожні 2-3 години, вдень і вночі протягом мінімум двох днів.
• Якщо ви все ще годуєте грудьми, продовжуйте годувати грудьми поза графіком F-75.
• Якщо дитина втрачає свідомість, дайте 10-процентний розчин глюкози шляхом ін’єкції 5 мл / кг або 50 мл розчину цукрового піску за допомогою НГТ.
• Дайте антибіотики.

Моніторинг

Якщо початковий рівень цукру в крові низький, повторіть вимірювання через 30 хвилин, за умови, що:

• Рівень цукру нижче 3 ммоль / л (-54 мг / дл), повторити введення розчину глюкози.
• Ректальна температура (вимірювання температури через задній прохід) менше 35,5 градусів Цельсія і погіршення самопочуття, гіпоглікемія, спричинена переохолодженням.

2. Запобігання та лікування переохолодження

Цитуючи дані ВООЗ, діти, які сильно недоїдають, дуже сприйнятливі до переохолодження.

Це стан, коли температура ядра тіла опускається нижче нормальної температури, необхідної організму. Кажуть, що діти переохолоджуються, коли температура тіла менше 35 градусів Цельсія.

За оцінками, важке недоїдання зачіпає 19 мільйонів дітей у віці до 5 років у всьому світі. За підрахунками, це спричиняє смерть близько 400 тисяч дітей щороку.

Догляд

• Негайно подайте F-75.
• Переконайтеся, що тіло дитини тепле, одягаючи ковдру або обіймаючись з матір’ю. При використанні електричного світла розмістіть лампу розжарювання потужністю 40 Вт на відстані 50 см від корпусу.
• Дайте антибіотики.

Моніторинг

• Вимірюйте температуру дитини кожні дві години.
• Переконайтеся, що дитина вкрита одягом або ковдрами, особливо вночі.
• Перевірити рівень цукру, якщо виявлено переохолодження.

Профілактика

• Поставте ліжко в теплу зону, у вітряну частину кімнати.
• Змініть мокрий одяг та постільну білизну, тримайте зону дитини сухою.
• Уникайте дітей від холодної атмосфери (наприклад, після купання або медичного огляду).
• Нехай дитина спить обійняті батьками, щоб зігріти їх.
• Годуйте F-75 або його модифікацію кожні дві години.

3. Лікуйте і запобігайте зневодненню

Описане на офіційному веб-сайті ВООЗ, зневоднення у недоїдаючих дітей, таких як квашиоркор, важко визначити, оскільки багато ознак перекриваються з іншими захворюваннями, такими як гостра діарея.

Рівні зневоднення зазвичай коливаються від легкого, середнього та важкого ступеня. Це потрібно знати, щоб пристосувати його до початкового лікування дітей із захворюваннями квашиоркором.

Догляд

• Використовуйте настій для регідратації лише у випадках сильного зневоднення з шоком.
• Давайте ReSoMal (спеціальні рідини для людей, які страждають від недоїдання, діареї та зневоднення) всередину або через NGT.
• ReSoMal вводять у дозі 5 мл / кг кожні 30 хвилин протягом перших 2 годин.
• Через дві години вводьте ReSoMal 5-10 мл / кг / годину, чергуючи з такою ж кількістю F-75, щогодини протягом 10 годин.
• Відмовляйтеся від F-75 регулярно кожні 2 години.
• Якщо у вас все ще є діарея та зневоднення, дайте ReSoMal кожного разу, коли у вас випорожнення кишечника. Для дітей віком до 1 року доза становить 50-100 мл та 100-200 мл для дітей старше року.

Моніторинг

Деякі перевірки на етапі моніторингу:

• Частота дихання
• Частота пульсу
• Частота сечовипускання та об’єм сечі
• Частота дефекації та блювота

Якщо процес зволоження пройде добре, дитина відчує, як сльози дитини починають повертатися, рот мокрий, а запалі очі зменшуються.

Якщо є ознаки перевантаження рідини, такі як збільшення частоти дихання в 5 разів на хвилину та частота пульсу в 15 разів на хвилину, припиніть прийом ReSoMal і перегляньте негайно через одну годину.

Профілактика

• Продовжуйте годувати грудьми.
• Дайте рідини F-75 якомога швидше.
• Дайте ReSoMal 50-100 мл для кожної дефекації у рідкій формі.

4. Поліпшити електролітний дисбаланс

Діти, які недоїдають, такі як квашиоркор, мають дефіцит калію та магнію, що порушує електролітний баланс.

Веб-сайт «Лікарня для дітей» пояснює, що покращення стану займає 2 тижні та більше. Набряки або набряки ніг і шлунка можуть бути наслідком дефіциту калію і магнію.

Для подолання електролітних порушень дають калій і магній, які містяться в розчині мінеральної суміші та додаються до молока F75.

Догляд

• Дайте калій і магній, які містяться в розчині мінеральної суміші і були додані у F-75, F-100 або ReSoMal.
• Використовуйте розчин ReSoMal для регідратації.
• Готуйте їжу, не додаючи солі.

Для моніторингу та профілактики дефіциту електроліту етапи такі ж, як і для секції зневоднення.

5. Запобігання зараженню

Дані ВООЗ пояснюють, що недоїдання, включаючи квашіоркор, є дуже смертоносним, якщо воно перехворіло такими інфекціями, як кір, малярія та діарея.

Тож дуже важливо запобігати зараженню дітей під наглядом дітей квашиоркору, щоб їх можна було врятувати. Інфекція знижує імунну систему і погіршує харчовий статус дитини.

Дуже важливо вводити вакцину проти кору дітям, які страждають від недоїдання, як етап лікування. Однак це можна відкласти, якщо дитина в шоці.

У недоїдаючих дітей бракує вітамінів і мінералів. Хоча анемія часто зустрічається, уникайте давати залізо на ранніх стадіях, оскільки це може посилити інфекцію. Зачекайте, поки апетит дитини покращиться, а вага дитини зросте.

Догляд

Давати кожен день принаймні два тижні:

• Полівітаміни
• Фолієва кислота (5 мг у перший день, а потім 1 мг / день)
• Цинк 2 мг
• Вітамін А (дається всередину)

6. Виправити дефіцит мікроелементів

Діти, які страждають квашиоркором, потребують достатнього споживання мікроелементів. Для задоволення харчових потреб потрібно багато вітамінів та мінералів.

Потрібні різні вітаміни та мінерали - кальцій, залізо, цинк, вітаміни A, D, E та K.

7. Раннє годування

На ранньому етапі годування його слід давати обережно, оскільки фізіологія дитини все ще неміцна. Нижче наведені методи лікування:

• Їжте невелику кількість, але часто на дієті з низьким вмістом лактози
• Давати всередину або за допомогою NGT
• Енергія: 100 ккал / кг / добу
• Білок: 1-1,5 г / кг / добу
• Рідина: 130 мл / кг / добу (якщо є сильний набряк, давати 100 мл / кг / добу)
• Заповніть кількість F-75, якщо потрібно
• У дітей з хорошим апетитом без набряків вищезазначений графік можна скоротити до 2-3 днів.

Моніторинг

Що слід контролювати та фіксувати щодня на етапі раннього годування:

• Кількість поданої та витраченої їжі
• Кляп
• Частота та консистенція стільця
• Вага дитини

8. Увійти в стадію зростання і наздогнати

Ознакою того, що дитина квашиоркор вступає в цю фазу, є те, що апетит дитини повернувся, а набряки зменшуються.

Догляд

Зробіть поступовий перехід від вихідної формули (F-75) до формули наздоганяючої (F-100). Нижче наведені фази переходу:

• Замініть F 75 на F 100. Дайте F-100 стільки ж, скільки F-75 протягом 2 днів поспіль.
• Далі щоразу збільшуйте кількість F-100 на 10 мл, поки дитина не зможе витратитись або залишиться трохи.
• Зазвичай це відбувається, коли формула досягає 200 мл / кг / добу. Також можна використовувати каші або прикорм, модифіковані таким чином, щоб вміст енергії та білка був порівнянним з F-100.
• Після поступового переходу дайте дитині часті необмежені годування (відповідно до можливостей дитини). Наприклад, енергія: 150-220 ккал / кгВВ / добу та білок: 4-6 г / кгВВ / добу.

9. Забезпечити сенсорну стимуляцію

Після проходження періоду лікування дітям квашиоркору потрібно надавати стимулювання та емоційну підтримку дитині. Умови різні, це може зробити його невпевненим і не бажати спілкуватися зі своїми друзями.

Ось декілька речей, які ви можете зробити:

• Вирази прихильності
• Веселе оточення
• Структурована ігрова терапія протягом 15-30 хвилин
• Фізичні навантаження після дитини досить здорові
• Залучайте батьків (батька та матір) до будь-якої діяльності
• Підготуйте іграшки, які відповідають їх віку

Різні вищезазначені методи використовуються для поліпшення соціального та емоційного розвитку раннього дитинства у дітей квасіоркору.

10. Підготуйтеся додому

Якщо у дитини квашіоркору більше -2 SD або еквівалент 80 відсотків, вважається, що дитина одужала.

Дитина все ще може мати недостатню вагу через низький зріст. Однак його можна стимулювати і добре годувати вдома.

Пройдіть базову або повторну щеплення та приймайте участь у програмі вітаміну А кожного лютого та серпня.

Ускладнення квашиоркору

Як уже згадувалося раніше, діти з хворобами квашиоркору можуть зазнати ускладнень, якщо не лікувати їх належним чином. Ось деякі ускладнення, які можуть виникнути:

• Набряк печінки (гепатомегалія)
• Пошкодження серцево-судинної системи
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Розлади травного тракту (включаючи атрофію підшлункової залози, дефіцит лактази, ріст бактерій)
• Втрата імунної функції
• Зниження рівня інсуліну (ендокринопатія)
• Порушення обміну речовин та переохолодження
• Аномалії електролітів

За належного догляду діти, які відчувають квашиоркор, можуть повернутися до здоров’я. Слід зазначити, що відстрочене та нерегулярне лікування може призвести до проблем із фізичним та психічним здоров’ям дітей.

Багато пташенят квашиоркору не ростуть до свого віку через недоїдання в ранньому віці. Якщо не лікувати належним чином, цей стан може призвести до смерті.

х