Gcs aka Glasgow Coma Scale, оцінка рівня свідомості людини

Рівень свідомості людини можна оцінити за трьома показниками, а саме очима, здатністю говорити та рухами тіла. Шкала Коми Глазго, вона ж GCS, є найбільш часто використовуваною системою оцінки для опису рівня свідомості людини після гострої травми голови.

Метод тесту простий, але надійний та достатньо об’єктивний, щоб зафіксувати початковий та наступні рівні свідомості у людини після травми голови. Дивіться більш повне пояснення тесту за шкалою коми Глазго нижче.

Походження шкали Кома в Глазго

Шкала Кози Глазго - це метод оцінки рівня свідомості людини. Цей метод оцінки був розроблений у 1974 році британськими нейрохірургами Грем Теасдейл і Брайан Дженнет. Два експерти поділяли спільний інтерес до травм голови та механізмів гострого ураження головного мозку, що раніше мало цікавило неврологів.

Інтерес Грехема Тісдейла до теми травм голови та клінічних досліджень почався, коли він пройшов базову медичну та хірургічну підготовку в Королівській лікарні Вікторії, Ньюкасл. Близько 1970 року він мав можливість викладати матеріали в Інституті неврологічних наук у Глазго з професором Брайаном Дженнеттом. Потім вони опублікували статтю про оцінку коми та порушення свідомості, запропонувавши структурований метод дослідження, відомий як шкала коми Глазго.

Після того, як минуло 40 років, цей метод досі вважається ефективним та об’єктивним для оцінки рівня свідомості людини після перенесеної травми голови.

Якщо раніше шкала Коми Глазго, відома як GCS, використовувалася лише для визначення свідомості людини після перенесеної травми голови, то зараз цей метод також використовується лікарями для оцінки рівня свідомості через різні інші надзвичайні медичні умови. Деякі з цих умов включають:

• Ішемічний інсульт
• Внутрішньочерепна інфекція
• Абсцес мозку
• Загальна фізична травма
• Нетравматична кома
• Отруєння

Майте на увазі, що ця шкала може використовується для визначення рівня свідомості людини, ця оцінка не може бути використана для діагностики причини того, що людина переживає втрату свідомості або кому.

Рівень свідомості та мозкової діяльності

Ваш мозок має функцію підтримувати обізнаність. Для оптимального виконання цих функцій мозку потрібне достатнє споживання кисню та глюкози. Так, у їжі чи напоях, які ви споживаєте, є багато речовин, які впливають на хімічні речовини мозку. Ці речовини можуть допомогти зберегти або навіть знизити рівень обізнаності, наприклад, про кофеїн.

Такі напої, як кава, газована вода, шоколад, чай та енергетичні напої містять кофеїн, який може збільшити мозкову активність, тим самим роблячи вас більш неспаними. З іншого боку, знеболюючі, заспокійливі та алкоголь роблять вас сонливими, тим самим знижуючи вашу свідомість.

Певні стани, які пошкоджують клітини мозку, можуть також впливати на вашу свідомість, наприклад, важка травма голови, деменція, хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона або інсульт. Кома - найважча втрата свідомості. Кома виникає через набряк або кровотечу в мозковій тканині.

Набряк, що виникає в мозковій тканині, змушує мозок, який знаходиться в черепі, розчавитись. Як результат, тиск в мозку різко зростає. Кров і кисень перешкоджають надходженню в мозок. На цій стадії порушується робота мозку. Люди, які перебувають у комі, ще живі, але вони не здатні реагувати на будь-які подразники, включаючи біль.

Вказівки щодо вимірювання рівня свідомості за допомогою шкали Коми Глазго (GCS)

Щоб з’ясувати, наскільки хороший ваш рівень свідомості, ваш лікар або медична команда проведуть оцінку GCS. Лікарі використовують цю оцінку для оцінки реакції очей, мови та рухів тіла. Оцінка або значення GCS отримується шляхом складання значень, отриманих із наведених нижче показників.

Реакція очей

• Якщо очі пацієнта мимовільно відкриваються, моргаючи, не проводячи стимуляцію медичної бригади, то бали GCS становлять 4.
• Якщо очі пацієнта відкриті, коли медична команда здійснює словесну стимуляцію, яка називається голосом або командою, оцінка GCS дорівнює 3.
• Якщо очі пацієнта відкриваються, коли медична команда забезпечує стимуляцію болю, то отримані бали GCS становлять 2.
• Якщо очі пацієнта взагалі не відкриваються або залишаються щільно закритими, навіть незважаючи на те, що медична команда наказала та стимулювала біль, отримані бали GCS дорівнюють 1.

Звук

• Якщо пацієнт зможе правильно відповісти на всі запитання медичної групи, бали GCS становитимуть 5.
• Якщо пацієнт виявляє розгубленість, але здатний чітко відповісти на запитання, то отримані бали GCS складають 4.
• Якщо пацієнт здатний спілкуватися, але вимовляє лише слова, а не чіткі речення, то отримані бали GCS становлять 3.
• Якщо пацієнт лише стогне або видає стогін без слів, то отримані бали GCS становлять 2.
• Якщо пацієнт взагалі не видає звуку, навіть незважаючи на те, що медична команда запросила його до спілкування або стимулює кінчики пальців, отримані бали GCS дорівнюють 1.

Рух

• Якщо пацієнт може виконати два різні накази медичної команди, то отримані бали GCS складають 6.
• Якщо пацієнт може підняти руку, коли лікарська команда стимулює біль у цій області, і він також може показати, яка точка болюча, точок GCS буде 5.
• Якщо пацієнт зможе цього уникнути, коли медична команда забезпечує стимуляцію болю, але воно не спрямоване до больової точки, точок GCS буде 4.
• Якщо пацієнт складає лікоть лише тоді, коли йому проводять стимуляцію болю, то отримані точки GCS становлять 3.
• Якщо пацієнт може відкрити лікоть лише тоді, коли лікарська команда стимулює біль, точки GCS становитимуть 2.
• Якщо пацієнт взагалі не реагує на рухи тіла, навіть незважаючи на те, що медична команда дала стимуляцію або розпорядження, то отримані бали GCS дорівнюють 1.

Можна сказати, що пацієнт має високий рівень свідомості, якщо оцінка досягає 15. Хоча хтось, як кажуть, має низький рівень свідомості або, як кажуть, перебуває в комі, якщо оцінка становить лише 3.