Маразм, стан недоїдання у дітей, що може спричинити смерть

Організму потрібні різноманітні поживні речовини для поліпшення розвитку дітей до п’яти років. Недостатність харчування може перешкоджати роботі імунної системи, викликати захворювання і навіть смерть. Неправильне харчування, яке триває занадто довго, є причиною хронічних проблем харчування, однією з яких є маразм. Що таке маразм?

Що таке маразм?

У журналі, виданому Хіндаві під назвою Гостра травма печінки з важкою коагулопатією при Маразмі, спричинена соматичним маревним розладом , маразм є більш важкою формою калорійного недоїдання.

Маразм - це стан, що характеризується нестачею калорій і рідини в організмі та виснаженням жирових запасів. Це призводить до скорочення м’язів тіла.

Калорії - один з основних елементів, необхідних для виконання різних функцій організму.

Коли організму не вистачає калорій, різні фізичні функції відчувають уповільнення і навіть припиняються.

Маразм є поширеною проблемою здоров’я в країнах, що розвиваються, і може вразити як дітей, так і дорослих.

У дітей, особливо малюків, цей стан частіше виникає і має вищий ступінь тяжкості.

ЮНІСЕФ на своєму офіційному веб-сайті написав, що у 2018 році 49 мільйонів дітей у віці до 5 років мали маразм. Поширення охоплює Південну Азію та Африку з однаковою часткою.

Нестача білка та калорій також може спричинити квашиоркор, який є ускладненням маразму.

Загалом квашиоркор зустрічається у дітей та викликає проблеми росту, особливо затримку росту.

Стан харчової недостатності у віці малюків збільшить ризик виникнення у дитини квашиоркору.

Маразма можна впізнати за зростом і вагою дитини

Визначення цього стану проводиться шляхом фізичного обстеження зросту та ваги дитини. У дітей зріст і вага регулюються відповідно до вікових обмежень.

Якщо дитина нижче нормального зросту та ваги, це, мабуть, рання ознака розвитку маразму.

У довіднику про дієти для дітей пояснюється, що маразм входить до групи недоїдання у дітей.

Погане харчування характеризується масою тіла менше 70 відсотків середньої. Це підлаштовується під зріст і довжину тіла.

Простіше кажучи, недоїдання у дітей виникає, коли зріст і вага дитини знаходяться на рівні -3 SD. Якщо справа важча, цей показник нижче лінії -3 SD згідно з графіком зростання ВООЗ.

Крім того, поведінка або активність дітей також може бути підкріпленням діагнозу. Коли у дітей є маразм, вони будуть виглядати слабкими і, як правило, не піклуються про своє оточення.

Труднощі, які можуть виникнути при його розпізнаванні, особливо у дітей, полягають у відрізненні початкових симптомів недоїдання від наявності інфекційного захворювання.

Симптоми маразму у дітей

Основним симптомом дитини з маразмом є дуже різка втрата ваги. Це зменшення спричинене втратою великої кількості підшкірної жирової клітковини під шкірою та м’язової маси тіла.

Цей стан призводить до того, що індекс маси тіла (ІМТ) дитини різко падає до дуже низького рівня. Це змусило його страждати від недоїдання, яке не можна недооцінювати.

Причина в тому, що такий стан може перешкоджати фізичному розвитку, когнітивному розвитку дітей та психічному здоров’ю.

Якщо споживання їжі протягом тривалого часу буде недостатнім, шлунок відчуватиме скорочення.

Маразм також є синонімом втрати жиру та м’язової маси, так що хтось може виглядати дуже худим.

Крім того, маразм часто починається з голоду та інших симптомів недоїдання, включаючи:

• Втома
• Зниження температури тіла
• Хронічна діарея
• Інфекція дихальних шляхів
• Порушення емоцій у дітей або відсутність емоційних проявів
• Легко злитися
• Млявий
• Дихання сповільнюється
• Рукостискання
• Суха і груба шкіра
• Лисина

Цей дуже важкий стан недоїдання може змусити дітей зневіритись, млявих і зробити дітей емоційно вибуховими.

Що викликає маразм?

На дефіцит харчування сильно впливають різні речі. Причини маразму такі:

Нестача споживання калорій

Основною причиною маразму є недостатня кількість споживаних калорій. Нестача калорій автоматично сприяє виникненню інших харчових дефіцитів.

Такі живильні речовини, як вуглеводи, залізо, йод, цинк та вітамін А, необхідні організму для росту та розвитку. Цей стан може бути спровокований обмеженим доступом до потреб у їжі.

Зазвичай нестача енергії та вмісту білка в їжі відбувається одночасно. Це також часто пов’язано з нестачею вітамінів та мінералів.

Якщо у вас сильний маразм, ваша дитина може відчувати комбінацію недоїдання, а саме маразмічний квашиоркор.

Розлади харчування

Окрім нестачі харчування, розлади харчової поведінки, такі як нервова анорексія, також можуть викликати маразм, цитуючи книгу «Харчування для дітей та підлітків»

Це відхиляється поведінка в процесі прийому їжі і спричиняє недостатнє споживання поживних речовин, необхідних організму.

Піка - це не тільки анорексія, розлад харчування, який може спричинити маразм. Це стан, коли люди їдять їжу, яка не є їстівною.

Піка дуже небезпечна, оскільки лікарі не можуть спостерігати, чи споживають вони щось, чого не можна їсти.

Порушення харчування може спричинити маразм, якщо це зробити протягом місяця у дітей старше 24 місяців.

Стан здоров’я

Стан дитини під час лікування або перенесених інфекцій, таких як сифіліс та туберкульоз, змушує дитину потребувати належного харчування в більших кількостях.

Якщо їх не виконати, діти легко відчуватимуть дефіцит харчування. Крім того, рівень знань про харчування дітей дошкільного віку у батьків, як батька, так і матері, також спричиняє маразм у дітей.

Саме через це стан здоров’я вашої дитини порушується під час його зростання. Незнання переваг виключного грудного вигодовування, наприклад, або відсутність знань щодо повноцінного харчування дітей.

Вроджені стани

Генетичні фактори також впливають на маразм. Наприклад, вроджена або вроджена вада серця може вплинути на дієту дитини.

Це, в свою чергу, може призвести до дисбалансу споживання, що призведе до недоїдання. Цей стан в кінцевому підсумку ускладнює процес засвоєння поживних речовин у вашої дитини.

Фактори, що підвищують ризик розвитку маразму

Джерело: Healthline

Не можна заперечувати, що дорослішання в країнах, що розвиваються, є фактором ризику цього недоїдання.

Діти в районах з високим рівнем бідності частіше страждають від маразму.

Крім того, ось фактори, що підвищують ризик розвитку маразму:

• Виробництво молока матері недостатнє, оскільки її організм недоїдає
• Вірусні, бактеріальні та паразитарні інфекції
• Проживання в районі з високим рівнем голоду
• Живуть у районі з високим рівнем захворюваності
• Недостатня медична допомога

Маразм - це сукупний результат від нестачі поживних речовин, таких як білок та калорії. Бідність є одним із домінуючих факторів.

Як діагностується маразм?

Лікар проведе первинний огляд, який є фізичним оглядом, який включає зріст, вагу та можливість недоїдання дитини.

Коли показники дуже далекі від норми для його віку, причиною цього може бути маразм.

Маразм може посилюватися щоденною діяльністю дітей, які сидять в сидячому режимі. Це ознака того, що потреби дитини в енергії не задовольняються належним чином.

На відміну від інших станів здоров’я, які можна діагностувати за допомогою аналізу крові, маразм неможливо виявити таким чином.

Причина в тому, що діти, які страждають на маразм, також мають інфекційне захворювання, яке може вплинути на результати аналізів крові.

Як проводиться лікування дітей, які страждають на маразм?

Лікувати Маразм слід поступово. На основі Довідника з питань охорони здоров’я дітей Міністерства охорони здоров’я Республіки Індонезія необхідно розглянути 10 загальних етапів поводження:

1. Профілактика та лікування гіпоглікемії

Діти з недостатнім харчуванням, включаючи маразм, мають ризик розвитку гіпоглікемії. Це стан низького рівня цукру в крові, тому при надходженні до лікарні дитині потрібно давати їжу або 10-процентний розчин цукру.

В якості лікування дітям буде надана спеціальна формула у вигляді F 75 або його модифікації. Це рідина, яка містить:

• 25 грам сухого знежиреного молока
• 100 грам цукру
• 30 грам олії
• 20 мл розчину електроліту
• 1000 мл додаткової води

Ця формула застосовуватиметься при кожному лікуванні дітей з гіпотрофією, включаючи маразм.

Догляд

• Негайно дайте дитині формулу F 75
• Якщо його немає, дайте 50 мл розчину глюкози всередину або НГТ
• Продовжуйте давати F 75 або розчин глюкози кожні 2-3 години
• Якщо дитина все ще п'є грудне молоко, продовжуйте годувати груддю поза часом пиття. F 75
• Якщо стан дитини несвідомий, потрібно дати 50 мл розчину цукрового піску

Моніторинг

Якщо рівень цукру в крові дитини низький, повторіть вимірювання рівня цукру в крові через 30 хвилин. Ось умови:

• Рівень цукру в крові дитини нижче 3 ммоль / л (-54 мг / дл), потім розчин цукру повторюють.
• При вимірюванні ректальної температури (ректальної температури) менше 35,5 градусів Цельсія дають розчин глюкози.

Профілактика

Давайте формулу F 75 кожні дві години дитині, якщо вона виглядає слабкою, спочатку зробіть регідратацію.

2. Запобігання та лікування переохолодження

Кажуть, що людське тіло є гіпотермічним, коли температура тіла менше 35,5 градусів Цельсія.

Переохолодження - це стан, коли температура тіла опускається нижче нормальної температури, а діти, які страждають від недостатнього харчування, ризикують її відчути.

Догляд

• Негайно дайте дитині розчин формули F 75
• Зігрійте тіло дитини ковдрою або тримайте його на грудях
• Дайте антибіотики

Моніторинг

• Кожні дві години вимірюйте температуру свого малюка
• Зберігайте тіло дитини в теплі, особливо вночі
• Перевірте рівень цукру, щоб перевірити, чи є у дитини гіпоглікемія

Профілактика

• Тримайте дитячий одяг та матраци сухими
• Тримайте дитину подалі від холодної погоди
• Створіть теплу атмосферу кімнати
• Дайте формулу F 75 або її модифікацію кожні дві години

3. Лікуйте і запобігайте зневодненню

Зневоднення може спричинити труднощі з перетравленням їжі та погіршити симптоми діареї, якщо ваша дитина відчуває це.

Після оздоровлення лікування продовжують, забезпечуючи різноманітне харчування для малюків, щоб задовольнити їхні харчові потреби.

Їжа повинна бути з високим вмістом білка, наприклад, з використанням рослинної олії, казеїну та цукру.

Казеїн - це білок у молоці, який може збільшити вміст калорій в дитячому організмі.

Однак іноді люди з маразмом не можуть нормально їсти і пити.

Зазвичай їжа і пиття здійснюється в невеликих кількостях або за допомогою внутрішньовенного крапельного введення у вену та шлунок.

4. Підтримуйте електролітний баланс

Діти з маразмом відчувають дефіцит калію та магнію. Це призводить до порушення електролітного балансу в його організмі.

Для лікування електролітних розладів дітям потрібно давати калій і магній у розчині формули F 75 та розчині мінеральної суміші.

Ось як це можна зробити:

Догляд

• Дайте калій і магній, що містяться в розчині мінеральної суміші, який був доданий у F-75.
• Дайте розчин ReSoMal для регідратації.

Моніторинг

• Контролюйте частоту дихання.
• Монітор частоти імпульсів.
• Слідкуйте за кількістю сечі.
• Слідкуйте за інтенсивністю випорожнень і блювотою.

Профілактика

• Продовжуйте годувати грудьми.
• Дайте формулу F-75 якомога швидше.
• Дайте ReSoMal 50-100 мл кожній дитині з діареєю.

5. Запобігання зараженню

Якщо дитина з маразмом вже заражена, це може погіршити стан її здоров’я. Інфекції, якими можна заразитися, такі як кір, малярія та діарея.

Вони втрьох роблять умови маразму смертельними. Дуже важливо захищати та не допускати зараження дітей, забезпечуючи вітамінами та мінералами, такими як:

• Полівітаміни
• Фолієва кислота (5 мг у перший день, а потім 1 мг / день)
• Цинк 2 мг
• Вітамін А.

Наведені вище вітаміни та мінерали можуть запобігти зараженню.

6. Виправити дефіцит мікроелементів

Діти, які недоїдають, включаючи маразм, потребують достатнього споживання мікроелементів. Що стосується необхідних поживних речовин, таких як залізо, кальцій, цинк, вітаміни A, D, E та K.

7. Раннє годування

Коли дитина перейшла на цю стадію, слід врахувати кілька речей, а саме:

• Їжте дієту з низьким вмістом лактози в невеликих кількостях, але часто
• Давати їжу NGT або безпосередньо (перорально)
• Витрати енергії: 100 ккал / кг / добу
• Потреба в білках: 1-1,5 г / кг / добу
• Потреба в рідині: 130 мл / кг / добу (важкі набряки, дають 100 мл / кг / добу)

Ці різні подарунки проводяться під контролем лікаря

Моніторинг

Нижче наведено речі, які потрібно щодня контролювати та реєструвати на ранньому етапі годування:

• Кількість споживаної їжі
• Є блювота чи ні
• Консистенція стільця
• Вага дитини

Цей моніторинг проводить лікар.

8. Увійти в стадію зростання і наздогнати

Коли дитина вступила в цю фазу, ознакою є повернення апетиту. Вам потрібно зробити поступовий перехід, щоб перейти від формули F 75 до F 100.

Ось деталі:

• Дайте F100 ту саму суму, що і F75, протягом 2 днів поспіль
• Збільште кількість F100 на 10 мл
• Часте годування необмеженою кількістю (відповідно до можливостей дитини)
• Енергія: 150-220 ккал / кгББ / добу
• Білок: 4-6 грам / кг / добу

Якщо дитина все ще отримує грудне молоко, продовжуйте грудне вигодовування, але переконайтесь, що дитина отримує F100.

Причина полягає в тому, що грудне молоко не містить достатньо енергії, щоб підтримувати зростання дітей, що переслідують дітей.

9. Забезпечити сенсорну стимуляцію

Дітям, які страждають на маразм, часто не вистачає впевненості через їх різні умови. Пройшовши всі стадії та дійшовши до цієї фази, вам потрібно забезпечити сенсорну та емоційну стимуляцію, такі як:

• Дайте вираз прихильності
• Створення веселого середовища
• Ігрова терапія 15-30 хвилин на день
• Запросіть його займатися фізичними вправами
• Спільні заходи, такі як їжа та гра

Умови Маразму часто роблять дітей невпевненими, тому їм потрібна емоційна підтримка для поліпшення соціального та емоційного розвитку раннього дитинства.

10. Підготуйтеся додому

Коли вага та зріст дитини перевищують -2 SD, дитина може повернутися додому та доглядати вдома.

Крім того, іншими міркуваннями, які дозволяють дітям повертатися додому, є:

• Вже зроблено лікування антибіотиками
• Майте гарний апетит
• Вказує на збільшення ваги
• Набряки зникли або різко зменшились

Крім того, інфекції часто трапляються у дітей, які страждають на маразм, тому потрібно давати антибіотики.

Лікування інфекцій та інших проблем зі здоров’ям може допомогти і дати дитині можливість швидше одужати.

Як можна запобігти маразму?

Якщо фактори ризику цієї хвороби далекі від вашого стану, все-таки потрібно вжити профілактичних заходів. Ось кілька способів запобігти маразму:

Прийняття збалансованої дієти

Найкращий спосіб уникнути маразму - це збалансована дієта з дієтою для малюків, що містить білок з молока, риби, яєць або горіхів.

Крім того, споживання овочів та фруктів необхідно для задоволення потреб у вітамінах та мінералах, щоб уникнути недоїдання в цілому.

Дотримуйтесь чистоти навколишнього середовища

Хороші санітарні умови та гігієна навколишнього середовища можуть зменшити ризик розвитку маразму. Особливо в місцях, де немає запасів чистої води та здорової їжі.

Погана санітарія та гігієна можуть збільшити ризик зараження, що є ознакою маразму та інших видів недоїдання.

Це може ще більше вилікувати стан.

Профілактика зараження

Профілактика інфекції також важлива, оскільки різні захворювання потенційно можуть спричинити харчові проблеми у людини, особливо якщо у неї був маразм.

Це можна зробити, дотримуючись особистої гігієни та навколишнього середовища та забезпечуючи відсутність в їжі споживаних хвороб.

У віковій групі немовлят захист також здійснюється за допомогою грудного вигодовування для задоволення потреб у харчуванні та зміцнення витривалості.

х