Щоб знати про прихований туберкульоз, чи потрібно приймати ліки?

Туберкульоз (ТБ) - це інфекційне захворювання, яке вражає легені. Передача туберкульозу відбувається, коли хворий кашляє чи чхає, а витіснені рідини вдихають навколишні люди повітрям. Однак не кожен інфікований відчуває симптоми туберкульозу. Може бути, що він перебуває у прихованому туберкульозному стані, щоб не проявляти жодних ознак. Отже, у чому різниця між прихованим та активним туберкульозом? Вам обом потрібне лікування? Перегляньте пояснення нижче.

Що таке прихований туберкульоз?

Туберкульоз (туберкульоз) - смертельне захворювання, спричинене бактеріями Mycobacterum tuberculosis. На основі даних Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), туберкульоз входить до топ-10 причин смерті людей у ​​світі, вище ВІЛ / СНІДу. На рік від туберкульозу помирає близько 1,5 мільйонів людей.

Латентний ТБ - це туберкульозна інфекція, яка протікає безсимптомно, вона ж безсимптомна. Так, навіть якщо вони заражені бактеріями, що викликають туберкульоз, вони не виявляють симптомів у вигляді кашлю, який часто зустрічається у хворих на туберкульоз.

Цей стан також відомий як неактивний Tb. Людина з прихованими або неактивними захворюваннями на туберкульоз може не знати, що хворий на туберкульоз, оскільки їм не погано або у них проблеми з диханням, як у людей з активним туберкульозом.

На стан прихованого туберкульозу впливає імунна реакція, стійка до бактеріальної інфекції. Люди з неактивним туберкульозом не можуть передавати бактерії іншим людям. Цей стан також неможливо прочитати з первинного обстеження на туберкульоз за допомогою шкірного тесту.

Причини прихованої туберкульозної інфекції

Стан туберкульозу без симптомів (прихований туберкульоз) спричинений туберкульозними бактеріями, які потрапляють в організм у сплячому стані або не інфікують активно. Тобто бактерії не розмножуються і завдають шкоди здоровим легеневим клітинам, «сплячим» бровам.

У кн Туберкульоз , написано, що існує 3 стадії бактеріальної інфекції туберкульозу, а саме первинна інфекція при попаданні бактерій в організм, прихована інфекція та активна інфекція - коли активні бактерії розмножуються. Прихована інфекція може тримати бактерії в латентному стані роками в організмі. Цей стан свідчить про прихований туберкульоз.

Імунна система, яка працює оптимально, коли відбувається передача, і мінімальна кількість бактерій, що потрапляють, викликає бактеріальну інфекцію туберкульозу, щоб не викликати проблем зі здоров’ям.

Макрофаги, які є білими кров’яними клітинами, що знаходяться в першій лінії резистентності імунної системи, успішно утворюють захисну стінку, яка називається гранулемою. Гранульома - це те, що утримує туберкульозні бактерії від зараження легенів.

Однак якщо один раз стан імунної системи послабиться, ці сплячі бактерії можуть «прокинутися» і перетворитися на активний туберкульоз.

Чи існує тест на прихований туберкульоз?

Стан прихованого туберкульозу не можна просто знати. Щоб його виявити, потрібно не тільки зробити шкірний тест, а саме туберкуліновий тест (тест Манту).

Результати більш чіткого діагнозу можна отримати лише шляхом проведення більш повних обстежень, таких як аналіз крові та рентген грудної клітки.

1. Туберкульозний шкірний тест

Шкірний тест на туберкульоз також називають туберкуліновим тестом Манту (TST). Шкірний тест проводиться шляхом впорскування рідини під назвою туберкулін у шкіру на нижній стороні руки. Результати цього тесту обмежуються тим, щоб показати, заражені ви туберкульозними бактеріями чи ні. Активну або неактивну інфекцію визначити неможливо.

2. Аналіз крові

Аналіз крові на туберкульоз також відомий як тест на вивільнення інтерферону-гамма (IGRA). Цей тест проводиться після того, як шкірний тест покаже позитивний результат. В принципі, тест IGRA працює шляхом виявлення одного з цитокінів, інтерферону-гамми, у зразку крові, який може вказувати на реакцію імунної системи на бактеріальну інфекцію.

3. Мікроскопія мазка мокротиння

Це дослідження також відоме як тест на мокротиння або ВТА ​​(кислотостійкі палички). Метою дослідження БТА є аналіз зразка мокротиння під мікроскопом для виявлення наявності та кількості туберкульозних бактерій. Рівень точності цього тесту перевищує шкірний тест на туберкульоз.

4. Рентген легенів

Рентген має на меті доповнити діагноз за результатами дослідження шкіри та мокротиння. Рентген легенів може мати ознаки ураження легенів, спричиненого бактеріальною інфекцією туберкульозу.

Хто має високий ризик розвитку прихованого туберкульозу?

ВООЗ рекомендує пройти обстеження кількох груп людей на прихований туберкульоз, тобто людей, які найбільш схильні до ризику розвитку туберкульозу. Нижче перелічені групи людей з найвищими факторами ризику розвитку туберкульозу:

• Дорослих, підлітків, дітей та дітей молодшого віку, які живуть з ВІЛ-інфікованими, необхідно перевірити на туберкульоз.
• Малюки та діти до п’яти років, які нещодавно контактували з хворим на туберкульоз.
• Люди зі слабкими станами імунної системи (імунодепресанти) і часто взаємодіють із хворими на туберкульоз.
• Люди, які страждають на цукровий діабет і взаємодіють із хворими на туберкульоз.
• Пацієнти, які починають лікування анти-ФНО (Фактор некрозу пухлини) для лікування ревматизму, діалізу (діалізу) та тих, хто готується до трансплантації органів.
• Медичні працівники, а саме лікарі та медсестри, які лікують хворих на туберкульоз, стійкий до наркотиків (МР ТБ)

Окрім цієї групи, наступні групи людей також мають менший ризик прихованого туберкульозу, але доцільно робити скринінг на туберкульоз:

• Діти віком від 5 років, які є ВІЛ-негативними.
• Підлітки та дорослі, які контактують із хворими на туберкульоз легень та контактують із хворими на туберкульоз, стійкими до багатьох препаратів.
• Ув'язнені у в'язниці, де є спалах туберкульозу.
• Іммігранти з епідемічних країн туберкульозу.
• Споживачі наркотиків.

Ліки для запобігання активізації прихованого туберкульозу

ВООЗ зазначає, що 5-15% людей із статусом прихованого туберкульозу мають ризик розвитку активного туберкульозу. Люди з прихованим туберкульозом з ВІЛ / СНІДом мають найбільший ризик розвитку активного туберкульозу. Це може статися, коли імунна система людини падає, залишаючи простір для розвитку бактерій у більш важкий стан.

Тому, навіть якщо ви не відчуваєте симптомів туберкульозу, хтось із цією бактеріальною інфекцією повинен звернутися до лікаря. На відміну від пацієнтів з активним туберкульозом легенів, лікування яких також допомагає запобігти передачі туберкульозу, приховане лікування туберкульозу проводиться для запобігання активній бактеріальній інфекції туберкульозу.

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують декілька типів протитуберкульозних препаратів для лікування прихованого туберкульозу, які можна використовувати, а саме ізоніазид (INH) та рифапентин (RPT).

Лікування проводиться в добових дозах обох препаратів, які визначаються на основі медичного стану кожної людини, результатів сприйнятливості препарату до джерела бактеріальної інфекції та можливості взаємодії лікарських засобів з іншими препаратами.

Людям з ВІЛ зазвичай потрібно 9 місяців, щоб запобігти активізації розвитку прихованого туберкульозу. Хоча звичайні приховані хворі на туберкульоз можуть вилікуватися за допомогою цього лікування за коротший час.