Познайомтеся з мієлограмою, оглядом хребетного каналу

Визначення

Що таке мієлограма?

Мієлограма - це тест з використанням рентгенівських променів та спеціального барвника, який називається контрастним матеріалом, для створення зображень кісток та заповнених рідиною просторів (субарахноїдальних просторів) між кістками хребта (спинномозковий канал). Мієлограму можна зробити для виявлення пухлин, інфекцій, проблем з хребтом, таких як грижа міжхребцевого диска, або звуження хребетного каналу, викликане артритом.

Спинномозковий канал складається із спинного мозку, спинномозкових корінців та субарахноїдального простору. Під час випробування барвник вводиться в субарахноїдальний простір тонкою голкою. Барвник рухається через простір, так що нервові корінці та спинний мозок видно чіткіше. Знімки можна робити до і після використання барвника. Щоб отримати більше інформації з тесту, КТ часто роблять після рентгена, поки барвник все ще знаходиться у вашому тілі.

Коли мені потрібно робити мієлограму?

Мієлограма може бути зроблена для оцінки спинного мозку, субарахноїдального простору або інших структур на предмет відхилень, особливо коли інші види обстежень, такі як стандартні рентгенологічні промені, не дозволяють визначити. Мієлограма може бути використана для оцінки багатьох захворювань, включаючи, але не обмежуючись цим, наступне:

• грижа міжхребцевого диска (диск, який випинається і тисне на нерви та / або спинний мозок)
• пухлина спинного мозку або головного мозку
• інфекція та / або запалення тканини навколо спинного та головного мозку
• спинномозковий стеноз (дегенерація та набряк кісток та тканин навколо спинного мозку, які створюють вузький канал)
• хвороба Бехтерева (хвороба, яка вражає хребет, змушуючи зростати кістки)
• кісткові шпори
• артритні диски
• дегенеративна хвороба диска
• кісти (доброякісні грудочки, які можуть містити рідину)
• травма спинного мозку
• арахноїдит (запалення гладкої оболонки, що покриває мозок)

Можуть існувати й інші причини для того, щоб ваш лікар рекомендував мієлограму.

Запобіжні заходи та попередження

Що я повинен знати перед тим, як пройти мієлограму?

КТ або МРТ у більшості випадків замінили потребу в мієлограмі. Мієлограма часто робиться за допомогою КТ, щоб створити більш детальне зображення хребта. Якщо на мієлограмі спостерігається пухлина або якщо поперекова ін’єкція викликає повну закупорку хребетного каналу, можливо, вам буде потрібно негайна операція.

Процес

Що мені робити перед тим, як пройти мієлограму?

Ваш лікар надасть докладні інструкції щодо підготовки до вашої мієлограми. Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які приймаються, та про будь-яку алергію, особливо на йодовані контрастні матеріали. Також повідомте свого лікаря про будь-які нові захворювання або інші захворювання.

Зокрема, лікарі повинні знати, чи:

• Ви приймаєте ліки, які потрібно припинити за кілька днів до процедури
• чи є у вас в анамнезі реакції на контрастний матеріал, що використовується для мієлограми

Деякі препарати необхідно припинити за день-два до мієлографії. Сюди входять певні ліки, такі як нейролептики, антидепресанти, засоби, що розріджують кров, та деякі інші ліки. Найважливішим видом ліків, який слід зупинити, є розріджувачі крові (антикоагулянти). Якщо ви приймаєте розріджувачі крові, вам слід поговорити зі своїм лікарем про альтернативні методи підтримання антикоагулянтів, поки у вас є мієлограма.

Зазвичай пацієнтам рекомендують збільшити споживання рідини за день до запланованої мієлограми, оскільки важливо добре зволожувати. За кілька годин до обстеження слід уникати твердої їжі, але їжу в рідкій формі можна продовжувати.

Вас можуть попросити зняти частину або весь одяг та носити певний одяг під час обстеження. Вас також можуть попросити видалити ювелірні вироби, видалити стоматологічний посуд, окуляри та металеві предмети або одяг, які можуть заважати рентгенівському зображенню.

Який звичайний процес для мієлограми?

Вам буде зроблена ін’єкція в хребет, щоб ввести барвник у ваш хребетний канал. Ви будете лежати животом або боком на рентгенівському столі. Лікар очистить область на попереку. У вашу шкіру буде введено анестетик.

Після занурення ділянки в спинномозковий канал вводять тонку голку і за допомогою потоку рентгенівських променів (флюороскопія) лікар допомагає розмістити голку в області каналу. Перед введенням барвника в канал можна взяти зразок спинномозкового каналу. Після введення барвника ви будете лежати нерухомо, поки буде зроблено рентген. Після того, як зроблено знімок, на спину, де вставлена ​​голка, буде накладено невеликий бинт. Вам скажуть, що робити після тесту.

Що робити після проходження мієлограми?

Цей тест зазвичай займає від 30 хвилин до 1 години. Можливо, вам доведеться лежати в ліжку з піднятою головою протягом 4 - 24 годин після тесту. Щоб запобігти нападам, не нахиляйтесь і не лягайте, опустивши голову нижче тіла. Уникайте напружених занять, таких як біг або підняття важких вантажів, принаймні протягом 1 дня після тесту. Після цього пийте багато води. Лікар надасть інструкції щодо вживання загальноприйнятих ліків.

Пояснення результатів тесту

Що означають мої результати тесту?

Ваш лікар поговорить з вами про результати ваших обстежень.

Звичайний:

• барвник рівномірно протікає по спинномозковому каналу
• Спинний мозок нормальний за розмірами, положенням та формою. Нерви, що залишають спинний мозок, у нормі
• відсутність видимого звуження або закупорки хребетного каналу

Аномальний :

• потік барвника блокується або відволікається. Це може бути пов’язано з розривом грижового диска, стенозом хребта, травмою нерва, абсцесом або пухлиною. Відбувається запалення мембрани (павутинної оболонки), що покриває спинний мозок
• один або кілька нервів, що залишають защемлений спинний мозок

Що може вплинути на результати тесту?

Причиною того, що ви не можете пройти цей тест, або результати тесту будуть марними, є те, що:

• вагітна. Мієлограмне дослідження зазвичай не роблять під час вагітності, оскільки опромінення може пошкодити розвиток дитини (плода)
• не може лежати нерухомо під час тесту
• перенесли операцію на хребті або вигнутий хребет, важкий артрит або травму хребта або інвалідність якогось типу. Цей стан ускладнює розміщення голки з барвником у хребетному каналі