Аваскулярний некроз & бик; привіт здоровий

Визначення

Що таке аваскулярний некроз?

Аваскулярний некроз - це захворювання кісток, яке виникає внаслідок тимчасового або постійного зменшення припливу крові до кісток. Без достатнього надходження крові, кісткові клітини загинуть в кістках, так що кістки стануть крихкими. Коли в суглобі відбувається аваскулярний некроз, поверхня суглоба часто руйнується.

Аваскулярний некроз - найпоширеніший стан, що вражає кінці довгих кісток, таких як стегнова кістка, надпліччя, коліно, лопатка, кісточка гомілковостопного суглоба та стегна. Ця хвороба може вражати одну або кілька кісток одночасно або, можливо, кілька кісток у різний час. Аваскулярний некроз також називають остеонекрозом, асептичним некрозом та ішемією остеонекрозу.

Наскільки поширений аваскулярний некроз?

Як чоловіки, так і жінки можуть заразитися аваскулярним некрозом, але хвороба вражає чоловіків частіше і, як правило, у віці від 30 до 50 років. Ви можете обмежити свої шанси захворіти цією хворобою, зменшивши фактори ризику. Завжди звертайтесь до лікаря для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми аваскулярного некрозу?

Симптоми аваскулярного некрозу зазвичай не проявляються на ранніх стадіях. У міру прогресування захворювання більшість пацієнтів скаржиться на хворобливі суглоби. Спочатку біль буде вражати лише при перенесенні важких предметів, але з часом може зашкодити навіть під час відпочинку. Біль часто помірний або сильний і може з часом посилюватися повільно.

Якщо на поверхні кістки і суглоба розвивається аваскулярний некроз, поки він не розірветься, біль стане дуже серйозним і обмежить рух ураженого суглоба.

У деяких випадках, особливо при аваскулярному некрозі стегна, пацієнт може втратити функції суглобів, що може призвести до паралічу. Можуть бути й інші симптоми, яких немає в списку. Якщо у вас є питання щодо ознак хвороби, зверніться до лікаря.

Коли слід звертатися до лікаря?

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’являються такі симптоми, як біль у кістках і суглобах, навіть під час відпочинку, або обмежена функція суглобів. Також вам потрібно негайно звернутися до лікаря, якщо у вас з’явилися виділення, почервоніння, набряки та біль після операції на аваскулярному некрозі.

Причина

Що викликає аваскулярний некроз?

Аваскулярний некроз - це стан, який виникає внаслідок зменшення припливу крові до кісток, але причина зменшення кровотоку не завжди зрозуміла. Інша можлива причина - інша хвороба або після серйозної травми, такої як перелом або вивих. Остеонекроз може виникнути спонтанно, що означає, що хвороба протікає без будь-яких травм або травм.

Фактори ризику

Що збільшує мій ризик аваскулярного некрозу?

• Травма або травма, така як перелом стегна, може атакувати навколишні кровоносні судини і зменшити приплив крові до кістки.
• Використання стероїдів: точна причина невідома, але є підозра, що кортикостероїди викликають гіперліпідемію, що призводить до аваскулярного некрозу кістки.
• Вживання занадто великої кількості алкоголю: вживання надлишку алкоголю щодня протягом декількох років накопичує жир у крові.
• Бісфосфонати: ці препарати збільшують щільність кісткової тканини, що може спричинити остеопороз щелепи.
• Лікування: променева терапія раку може послабити кістки. Трансплантація органів, особливо нирок, може збільшити ризик аваскулярного некрозу.
• Деякі захворювання: гострий панкреатит, діабет, хвороба Гоше, ВІЛ / СНІД, червоний вовчак, серповидно-клітинна анемія.

Ліки та ліки

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Які мої варіанти лікування аваскулярного некрозу?

На ранніх стадіях аваскулярного некрозу лікарі часто використовують нехірургічні методи лікування. Цей метод може допомогти зменшити біль за короткий час, але не може повністю відновитись. Ці методи включають:

• Ліки: Ваш лікар призначить нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) від болю та набряків. У випадках аваскулярного некрозу через згусток крові, що блокує потік крові, лікар може призначити вам розріджувачі крові.
• Обмеження використання суглобів: ваш лікар може наказати вам використовувати милиці та обмежити діяльність, яка може вплинути на суглоб, щоб зменшити травми, які можуть продовжити відновлення. Поєднання з іншими препаратами може допомогти у відновленні та уникнути хірургічного втручання.
• Серія вправ покращує роботу суглобів.
• Електрична стимуляція: дослідження показали, що цей метод може сприяти зростанню кісток.

У більшості випадків аваскулярного некрозу пацієнтам часто потрібна операція, щоб повністю відновитись. В даний час існує 4 типи хірургічних втручань, які зазвичай корисні для лікування аваскулярного некрозу, а саме:

• Хірургічне втручання, яке полегшує защемлення серцевини: зменшує тиск всередині кістки для більш ефективного кровообігу.
• Остеотомічна операція: змінює форму кістки, щоб зменшити тиск на пошкоджену кістку.
• Хірургія кісткового трансплантата: використовує здорову кістку з іншої частини тіла для заміщення пошкодженої кістки.
• Повна операція з заміщення кістки: заміна пошкодженої кістки на штучну.

Які звичайні тести на аваскулярний некроз?

Як правило, для діагностики аваскулярного некрозу лікар проводить фізичне обстеження та запитує про історію хвороби пацієнта. Лікар натисне на ваш суглоб, щоб знайти розм’якшений суглоб, і обертати суглоб у різних напрямках, щоб перевірити функцію суглоба.

Потім лікар може попросити пацієнта пройти ряд обстежень, які допоможуть визначити, яка частина кістки уражена та прогресування захворювання:

• Рентген: може виявити кісткові зміни на пізніх стадіях захворювання. На ранніх стадіях результати рентгенографії є ​​нормальними.
• МРТ та КТ: можуть дати чіткі зображення змін кісток на більш ранній стадії рентгенівського методу.
• Сканування кісток: це метод, який передбачає введення невеликої кількості радіоактивного матеріалу в кровоносну судину. Якщо тканина або кістка, що вводиться, починає заживати, радіоактивні речовини будуть мати ознаки на плівці зображення.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна використовувати для лікування аваскулярного некрозу?

Наступні способи життя та домашні засоби, які можуть допомогти у лікуванні аваскулярного некрозу:

• Скоротіть споживання алкоголю.
• Підтримуйте низький рівень холестерину в крові: молекули холестерину часто закупорюють артерії.
• Керування вживанням стероїдів: повідомте лікареві, якщо ви використовуєте високі дози стероїдів.

Якщо у вас є питання, проконсультуйтеся з лікарем, щоб знайти найкраще рішення для вас.