Доброякісне збільшення простати: симптоми, причини, лікування

Визначення

Що таке доброякісне збільшення простати?

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЖ) або доброякісне збільшення простати - це стан, при якому чоловіча передміхурова залоза збільшена, але не через рак. Сама передміхурова залоза розташована між сечовим міхуром, де зберігається сеча, та уретрою, трубкою, через яку сеча витікає.

У міру дорослішання простата збільшується в розмірах. Існує два основних періоди росту передміхурової залози, перший - у статевому дозріванні, а другий - у віці 25 років. Саме в цей другий період зазвичай виникає один із цих типів захворювань простати.

Коли передміхурова залоза збільшується, вона може тиснути на уретру, викликаючи потовщення та ослаблення стінки сечового міхура і втрату здатності виділяти сечу з сечового міхура.

Як результат, ви відчуєте нетримання сечі, що є станом, коли ви втрачаєте контроль над своїм сечовим міхуром.

Наскільки поширене це захворювання?

Доброякісне збільшення простати - це захворювання, яке зустрічається лише у чоловіків і, як правило, вражає пацієнтів у віці старше 50 років. У міру дорослішання ризик розвитку цієї хвороби також зростатиме. Насправді повідомляється, що ДГПЗ може атакувати 90% чоловіків старше 80 років.

Однак це можливо, якщо у молодих чоловіків може розвинутися такий стан. Ви можете запобігти захворюванню передміхурової залози, зменшивши фактори ризику. Будь ласка, зверніться до свого лікаря для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми доброякісного збільшення простати?

Деякі загальні симптоми доброякісного збільшення простати:

• Труднощі з сечовипусканням або труднощі з зупинкою потоку сечі при сечовипусканні.
• Часте сечовипускання, особливо вночі.
• Пописати почуття неповноти.
• Потік сечі слабкий і періодичний.
• Відчуття переповненості і сильного болю внизу живота.
• Біль при сечовипусканні.
• Незвичайний запах і колір сечі.

Дійсно, цей біль виникає внаслідок уретри, яка звужена через збільшення простати. Однак розмір простати не завжди визначає ступінь вираженості симптомів. Насправді, в деяких випадках є пацієнти з меншою кількістю набряків, які відчувають більшу закупорку і мають більше симптомів.

Іноді у пацієнтів можуть спостерігатися ознаки та симптоми, не зазначені вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо у вас є проблеми з сечовипусканням, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, чи не викликані симптоми доброякісним збільшенням простати, і знайти спосіб лікування.

Також зверніть увагу на симптоми у вигляді:

• не може мочитися взагалі,
• термінові позиви до сечовипускання, що супроводжуються лихоманкою або ознобом,
• є кров у сечі, і
• сильний біль внизу живота, особливо навколо сечового міхура.

Якщо вищезазначене сталося, слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Причина

Що спричиняє доброякісне збільшення простати?

Дослідники не виявили точної причини цього захворювання простати. Однак експерти вважають, що такий стан пов’язаний із зміною балансу гормонів та факторів росту клітин.

Протягом усього життя чоловічий організм виробляє гормон тестостерон і невелику кількість гормону естрогену. Однак чим старше рівень активного тестостерону в крові знижується, тим вище рівень гормону естрогену.

Занадто багато естрогену або того, що називають жіночим гормоном, може підвищити рівень активності речовини, яка сприятиме росту клітин простати.

Інша теорія стверджує, що виникнення доброякісного збільшення передміхурової залози також обумовлено впливом дигідротестостерону (ДГТ).

ДГТ - чоловічий гормон, який відіграє роль у зростанні простати. Вважається, що коли рівень тестостерону починає падати, рівень ДГТ все одно накопичується в простаті. Саме це може продовжувати стимулювати його розвиток.

Фактори ризику

Що збільшує ризик розвитку цієї хвороби?

Деякі фактори, які можуть збільшити ризик доброякісного збільшення передміхурової залози:

• Вік. Близько 1/3 групи людей з помірними та важкими симптомами мають 60 років, а приблизно половина хворих у віці 80 років.
• Історія сім'ї. Люди, у яких є члени сім'ї з проблемами простати, частіше хворіють на це захворювання.
• Певні захворювання. Дослідження показують, що діабет, хвороби серця та використання бета-блокаторів (препаратів, що застосовуються для зниження серцевої діяльності) можуть збільшити ризик розвитку цього захворювання.
• Спосіб життя. Ожиріння збільшує ризик збільшення простати, тоді як фізичні вправи можуть зменшити ризик розвитку цієї хвороби.
• Імпотенція. Також відомий як імпотенція, той, хто зазнав цього, має високий ризик доброякісного збільшення простати.

Діагностика

Які звичайні тести на доброякісне збільшення простати?

Як і будь-який інший діагноз, лікар перевірить стан вашого здоров'я та проведе ряд фізичних оглядів. Деякі скринінгові тести, які проводяться для діагностики доброякісного збільшення простати:

• Підключіть пряму кишку. Лікар перевірить розмір простати, ввівши змащений палець у пряму кишку, щоб промацати простату пацієнта.
• Аналіз крові.Здійснюються аналізи крові, щоб з’ясувати, чи є проблеми з нирками.
• Аналіз сечі. Це обстеження проводиться, якщо лікар підозрює, що симптоми у пацієнта не зумовлені доброякісним збільшенням передміхурової залози, наприклад, інфекцією.
• Аналіз крові на PSA. Лікарі можуть також проводити тести для вимірювання специфічного антигену простати (PSA) у крові у пацієнтів чоловічої статі. Тест PSA також часто проводиться у вигляді серії тестів для діагностики раку простати.
• Тест на швидкість потоку сечі. Пацієнтам із симптомами розладу сечі може знадобитися провести вимірювання об’єму та швидкості потоку сечі.
• Біопсія.Лікар візьме зразок тканини пацієнта, щоб діагностувати наявність або відсутність ракових клітин, які можуть перерости в рак передміхурової залози.
• Цистоскопія. Цей тест робиться для того, щоб лікар міг бачити внутрішню частину уретри та сечового міхура пацієнта.
• Трансректальне УЗД. УЗД це може виявити будь-які порушення в роботі простати. Пізніше зателефонував пристрій перетворювач буде випромінювати безболісні безпечні звукові хвилі, створюючи зображення структури органу.

Ліки та ліки

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Які варіанти лікування доброякісного збільшення простати?

Лікування простати, як правило, не потрібно крім Доброякісне збільшення простати викликає особливо прикрі симптоми або ускладнення (наприклад, інфекції сечовивідних шляхів, порушення функції нирок, кров у сечі, гравій сечового міхура).

Як правило, лікування можна досягти двома шляхами, а саме за допомогою споживання ліків та хірургічного втручання. Лікування також залежатиме від розміру простати, віку, стану здоров’я та рівня дискомфорту, який відчуває пацієнт.

Далі подано різні препарати та оперативні втручання, які проводяться для лікування доброякісного збільшення простати.

Медична медицина

Потім лікар призначить препарат, який може допомогти зменшити простату або зупинити її ріст. Ліки також допомагають зменшити симптоми. Медичними препаратами для лікування доброякісного збільшення простати є:

• Альфа-адреноблокатори . Ці препарати розслаблюють гладку мускулатуру простати та сечового міхура. Деякі варіанти ліків - теразозин, доксазозин, тамсулозин, альфузозин та силодозин.
• Інгібітори фосфодіестерази-5 . Цей препарат, який частіше використовується для лікування еректильної дисфункції, також може допомогти зменшити симптоми, розслабляючи гладку мускулатуру нижньої частини сечовивідних шляхів. Одним із засобів є тадалафіл.
• Інгібітори 5-альфа-редуктази . Цей препарат працює, щоб блокувати вироблення гормону ДГТ, який може спровокувати ріст простати. Варіанти ліків, які можна використовувати, - це фінастерид та дутастерид.
• Комбіновані препарати. Широко вважають, що комбіновані препарати є найбільш ефективними препаратами для лікування ДГПЗ. Цей препарат може складатися з комбінації фінастериду та доксазозину або препаратів альфа-блокатори з антимускаринами, які зазвичай використовуються при проблемах з нетриманням сечі.

Фітотерапія

Іноді пацієнтів турбують побічні ефекти, які можуть виникнути від прийому препарату, і вони хочуть зменшити споживання. Якщо так, існує також кілька рослинних ліків, які можуть бути одним із варіантів, наприклад, такі:

• Пила пальметто. Пила пальметто походить від крихітної пальми, яка росте в Північній Америці. За даними Національного інституту охорони здоров’я (NIH), пальметто може зменшити такі симптоми, як проблеми із сечовипусканням. Хоча його застосування вважається недостатньо ефективним, цей рослинний засіб може бути безпечною альтернативою для тих з вас, хто не хоче відчувати ризик багатьох побічних ефектів.
• Бета-ситостерин. Бета-ситостерин - це суміш різних рослин, що містить холестериноподібну речовину, яка називається ситостерин. Подібно до пальметто, цей рослинний засіб, як вважають, допомагає посилити відтік сечі.
• Язичок.Препарат, який отримують з кори африканської сливи, вважається здатним лікувати симптоми, допомагаючи спорожнити сечовий міхур. На жаль, немає сильних досліджень щодо його ефективності як препарату ДГПЗ. Крім того, деякі люди можуть відчувати такі побічні ефекти, як розлад шлунку після його споживання.
• Екстракт пилку жита. Цей екстракт пилку, виготовлений з жита, тимофія і кукурудзи, також вважається для лікування симптомів ДГПЗ. Насправді, згідно з дослідженням, чоловікам, які приймали цей екстракт, вдалося зменшити інтенсивність симптомів порівняно з пацієнтами, які приймали звичайні ліки.

Якщо ви вирішили спробувати цей засіб, майте на увазі, що використання рослинних препаратів як лікування ДГПЗ не рекомендовано регулярно та довгостроково. Краще ще раз проконсультуватися з лікарем, перш ніж вибирати будь-які рослинні засоби.

Операція

Останнє лікування, яке можна зробити, - це хірургічне втручання. Лікар порекомендує хірургічне втручання, якщо у пацієнта є більш серйозні симптоми, хвороба не зникає після прийому ліків або коли у пацієнта є інші захворювання, такі як камені в сечовому міхурі або проблеми з нирками.

Деякі типи хірургічних втручань включають:

• Трансуретральна резекція простати (ТУРП). Операція проводиться шляхом введення інструменту через уретру для видалення тканини передміхурової залози, яка блокує уретру.
• Трансуретральний розріз простати (TUIP) . Ця операція спрямована на розширення сечовивідного тракту шляхом розрізання декількох дрібних частин простати та шийки сечового міхура.
• Відкрита простатектомія. Лікар зробить надріз шкіри через простату, щоб видалити всю або частину тканини передміхурової залози. Ця операція проводиться, коли є ускладнення або розмір простати став дуже великим.
• Лазерна хірургія. Операція проводиться за допомогою високоенергетичного лазера, який вводиться через уретру за допомогою цистоскопа. Цей лазер згодом знищить тканини простати.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна зробити для лікування доброякісного збільшення простати?

Ось деякі зміни способу життя та домашні засоби, які можуть допомогти вам лікувати доброякісне збільшення простати.

• Обмежте споживання рідини на ніч. Не пийте нічого протягом години-двох перед сном, щоб уникнути ніктурії або частого нічного сечовипускання. Однак не обмежуйте також щоденне споживання рідини, щоб уникнути зневоднення.
• Обмежте споживання кофеїну та алкоголю. Це може збільшити вироблення сечі, дратувати сечовий міхур і погіршити симптоми.
• Обмежте використання деконгестантів або антагоністів гістаміну. Цей препарат підтягує м’язи навколо уретри для контролю над потоком сечі, ускладнюючи виділення сечі.
• Пописати, коли вам хочеться помочитися. Занадто довге очікування може напружувати м’язи сечового міхура та завдати шкоди.
• Намагайтеся регулярно мочитися (наприклад, кожні 4-6 годин протягом дня) для "моніторингу" сечового міхура. Це може бути особливо корисно, якщо у вас сильне сечовипускання.
• Зробити " подвійне порожнечу " або сечовипускання в два етапи. Ви можете часто мочитися, відпочивати кілька хвилин, а потім знову мочитися.
• Дотримуйтесь здорового харчування. Ожиріння пов’язане з утворенням випинань передміхурової залози.
• Залишайтеся активними. Немає активності, яка могла б утримувати сечу. Навіть приділення трохи часу фізичним вправам може допомогти зменшити проблеми з сечовипусканням, спричинені фібромою простати.
• Розминка. Холодні температури можуть спричинити затримку сечі та посилити відчуття сечовипускання.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.