Післяпологовий крововилив: визначення, причини, симптоми, лікування тощо.

х

Визначення

Що таке післяпологові крововиливи?

Післяпологові крововиливи або геморагічні післяпологові - це надмірна кровотеча, яка виникає після пологів.

Окрім того, що вказує на те, що в організмі є щось ненормальне, ця післяпологова кровотеча також є фатальним ризиком для життя матері.

Так, кровотеча може виникнути не тільки під час пологів, але і після пологів.

Розумієте, як тільки ви народите дитину, тіло видалить плаценту або після звичайних пологів у будь-якому пологовому положенні, або кесаревого розтину.

Коли це трапляється, вашій матці доводиться робити сильні скорочення, щоб звільнити плаценту, яка прилипає до стінки матки.

Саме цей процес змушує вас відчувати післяпологові кровотечі, тобто кровотечі після пологів.

Причина полягає в тому, що при відшаруванні плаценти кровоносні судини в матці відкриються.

Відкриті судини не можна просто так закрити.

Матка вимагає часу та процесу, щоб закрити ці кровоносні судини, щоб зупинити кровотечу, викликаючи скорочення.

Окрім скорочень матки, годування груддю може також сприяти збільшенню вироблення гормону окситоцину.

Велика кількість гормону окситоцину в організмі корисна для зупинки кровотечі.

На жаль, деякі матері часто відчувають сильну кровотечу після пологів або те, що відоме як псевдонім післяпологової кровотечі післяпологові крововиливи або післяпологовий геморагічний (PPH).

Незважаючи на це, велика кількість кровотеч може статися, коли ви недавно народили.

Велика кількість кровотечі може бути наслідком занадто сильного руху або раптового вставання з положення сидячи.

Однак післяпологові або післяпологові крововиливи можуть постійно виникати в надмірних кількостях.

Кровотеча після пологів або після пологів зазвичай з’являється протягом 24 годин або приблизно через 12 тижнів після пологів.

Види післяпологових крововиливів

Сильні кровотечі незабаром після пологів або відомі як післяпологові кровотечі або геморагічні післяпологові поділяються на два типи, а саме:

1. Первинне післяпологове крововилив (первинний PPH)

Первинний PPH - це коли післяпологова кровотеча призводить до втрати більше 500 мілілітрів (мл) крові протягом перших 24 годин.

Це первинне післяпологове крововилив може спостерігатися приблизно у 5 із 100 жінок.

2.Вторинні післяпологові крововиливи (вторинні PPH)

Післяпологова геморагічна кровотеча або вторинна PPH - це стан, коли ви відчуваєте сильну або аномальну вагінальну кровотечу з перших 24 годин до 12 тижнів після пологів.

Це можуть відчути приблизно 2 із 100 жінок або менше 1 відсотка народжених.

Якщо ви втрачаєте 500-1000 мл крові після пологів (PPH minor), ваше тіло все ще може впоратися.

Однак, якщо після пологів у вас спостерігається крововтрата більше 1000 мл (PPH major), вам буде потрібно негайне лікування у лікаря.

Наскільки поширені кровотечі після пологів?

Післяпологові крововиливи дуже поширені і зазвичай можуть спостерігатися у жінок у віці старше 35 років.

Кровотечами після пологів можна керувати, зменшуючи фактори ризику.

Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації про цю післяпологову кровотечу.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми післяпологового крововиливу?

Симптоми післяпологового крововиливу іноді не завжди очевидні. Деякі матері можуть легко діагностувати цей стан.

Тим часом деяким іншим матерям можуть знадобитися додаткові тести для підтвердження кровотечі після пологів.

Нижче наведені симптоми, які вказують на післяпологові крововиливи або рясні кровотечі після пологів:

• Кровотеча не зменшується і не припиняється з дня на день
• Зниження артеріального тиску
• Зниження кількості еритроцитів
• Частота серцевих скорочень збільшується
• Набряк кількох частин тіла
• Біль у животі після пологів не покращується

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте один або декілька з перерахованих вище симптомів або коли у вас виникають симптоми, які вважаються ненормальними.

Лікар може визначити причину та правильне лікування відповідно до вашого стану.

Коли слід звертатися до лікаря?

Кровотеча після пологів або післяпологових крововиливів є надзвичайною ситуацією.

Якщо у вас є ознаки або симптоми вище або інші запитання, негайно зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги та проконсультуйтеся з лікарем.

Організм у кожного різний. Завжди звертайтесь до лікаря для лікування вашого здоров’я.

Причина

Що викликає післяпологові крововиливи?

Післяпологові кровотечі, як правило, викликані маткою, яка неправильно скорочується (атонія матки).

За даними Стенфордського дитячого здоров’я, після народження дитини матка повинна скоротитися, щоб виштовхнути плаценту.

Відразу після того, як плацента покидає матку, продовжуються сутички з метою притиснення кровоносних судин в області, де плацента прикріплюється.

Чим сильніше скорочення матки, тим менше ймовірність кровоносних судин буде рясно кровоточити.

І навпаки, сутички, які є проблематичними після відходження плаценти, насправді викликають кровотечу після пологів, тобто після пологів.

Щоб запобігти сильній кровотечі через це, лікар може зробити ін’єкцію, щоб допомогти матці скоротитися, щоб плацента легше виводилася.

Взагалі, існує багато причин кровотечі після пологів, як звичайних, так і кесаревих.

Причини післяпологових кровотеч або після пологів можна розділити на п'ять основних груп наступним чином:

1. Атонія матки

Атонія матки - найпоширеніша причина кровотечі після пологів.

Атонія матки - це стан, при якому матка не може нормально скорочуватися для вигнання плаценти.

Нарешті, цей стан може бути причиною рясних кровотеч під час та після пологів матері, будь то нормальна або кесарів розтин.

Різними факторами ризику, які можуть спричинити атонію матки, є багатоплідна вагітність, макросомія (великі діти), занадто багато навколоплідних вод (багатоводдя), аномалії плода, аномалії структури матки тощо.

Матері також більше схильні до ризику сильної кровотечі, якщо вони народжують занадто довго або дуже швидко.

2. Затримка плаценти

Затримка плаценти відбувається, коли плацента все ще зберігається в матці після пологів.

Це призводить до того, що кровоносні судини в матці ще не закриті належним чином, саме тому мати може відчувати післяпологові або післяпологові кровотечі.

Затримка плаценти частіше трапляється, коли ви народжуєте в дуже ранньому терміні вагітності, особливо менше 24 тижнів (дуже передчасні пологи).

3. Акрета плаценти

Плацента наростає, коли кровоносні судини та інші частини плаценти потрапляють занадто глибоко в стінку матки.

У цьому стані плацента може частково або повністю прилипати до стінки матки, коли ви народили дитину.

В результаті, коли плацента ось-ось народиться, залишається якась плацента, яка все ще прикріплена до стінки матки.

Будь-які порушення в стінці матки можуть спричинити нарощення плаценти.

Саме це згодом може спричинити рясні кровотечі після пологів, повідомляє клініка Мейо.

4. Травма родових шляхів

Травма родових шляхів є досить частим випадком (близько 20%) причини післяпологових або післяпологових крововиливів.

Зазвичай такий стан виникає внаслідок розриву промежини (шкіри між піхвою та анусом), яке відбувається під час вагінальних пологів.

5. Порушення коагуляції (згустки крові)

Порушення згортання крові також може бути причиною того, що мати відчуває кровотечу під час і після пологів.

Деякі стани, пов'язані зі згортанням крові, - це гемофілія та ідіопатична пурпура тромбоцитопенії.

Крім того, ускладнення вагітності, такі як прееклампсія та гіпертонія під час вагітності, також можуть впливати на здатність крові до згортання.

Фактори ризику

Що збільшує мій ризик післяпологових крововиливів?

Якщо у вас є будь-який із наведених нижче факторів ризику, ви частіше відчуваєте післяпологові або післяпологові кровотечі:

• Народження близнюків
• Великий розмір дитини (дитина важить більше 4000 грам)
• Процес пологів і видалення плаценти займає багато часу.
• Народжували кілька разів раніше
• Сльоза матки під час пологів (розрив матки)
• Відчувається відшарування плаценти, яка є плацентою, яка передчасно відшаровується
• Переживання передлежання плаценти або розташування плаценти під маткою
• Надмірна вага матері (ожиріння)
• Є проблема з плацентою дитини
• Надлишок навколоплідних вод (багатоводдя)
• Були післяпологові крововиливи під час попередньої вагітності
• Застосування наркотиків для сприяння індукції пологів
• Допоміжне використання щипців або вакуум-екстракція під час пологів

Ускладнення

Які можливі ускладнення післяпологового крововиливу?

Післяпологова кровотеча або кровотеча після пологів ризикує викликати такі ускладнення, як:

• Анемія
• Запаморочення при стоянні
• Втома

Крім того, важкі післяпологові крововиливи можуть призвести до серйозних ускладнень у вигляді ішемії міокарда, яка може призвести до летального результату.

Виходячи з цього, добре знати стан свого здоров'я під час вагітності, щоб правильно визначити місце пологів.

Вибір вагітних для пологів у лікарні вважається більш доцільним, ніж народження вдома, якщо їх вагітність загрожує ускладненнями пологів.

Отже, коли мати відчуває різні ознаки пологів, такі як розбиті води, сутички, розродження та інші, вона негайно звертається до лікарні.

Тому переконайтеся, що мати підготувала різні препарати для пологів до пологового обладнання, яке потрібно взяти з собою в день D.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується післяпологовий крововилив?

Як пояснювалося раніше, кровотеча є нормальним явищем після пологів.

Однак, якщо кількість занадто велика і не зникає з дня на день, можливо, ваша кровотеча сильна або сильна.

Тому лікар може провести обстеження, щоб підтвердити кровотечу, яку ви відчуваєте.

Зазвичай вас попросять використовувати великий бандаж, який збиратиме всю кров післяпологового крововиливу.

Лікар спостерігатиме, скільки крові ви пропускаєте, щоб він міг оцінити, нормальна кровотеча чи ні.

Ваш лікар може також взяти зразок крові, щоб перевірити рівень еритроцитів (гемоглобіну) та рівня гематокриту.

Крім того, лікар також виміряє ваш пульс, артеріальний тиск і частоту дихання.

Які методи лікування післяпологових кровотеч?

Зазвичай лікування різними кровотечами після пологів, яке проводять лікарі, різне.

Це визначається первинною причиною кровотечі, яку пережила мати.

Нижче наведено методи лікування післяпологової кровотечі або після пологів:

1. Масаж матки та дача ліків

Масаж матки зазвичай роблять у випадках атонії матки, тобто матка не може скорочуватися.

Масаж може принаймні злегка затягнути матку, щоб допомогти зупинити рясні кровотечі після пологів.

Окрім масажу, прийом декількох типів препаратів також може допомогти скоротити матку.

Ліки можна вводити шляхом ін’єкції у вену або м’яз або шляхом введення через пряму кишку.

2. Провести процедури кюретажу на матці

Якщо у вас затримка плаценти, лікар може зробити кюретаж під час вагітності для видалення плаценти з матки.

Ця процедура спрямована на видалення залишків тканини в матці матері та зупинку рясних кровотеч після пологів.

3. Інші способи

Окрім вищезазначених заходів, деякі інші способи лікування післяпологових кровотеч:

• Виконайте процедуру лапаротомії, щоб знайти причину кровотечі та зупинити її.
• Здійснення переливання крові для заміщення втраченої крові.
• Введення спеціальних препаратів шляхом ін’єкцій, що допомагають зупинити кровотечу
• Використання балона Бакрі в матці для тиску на судини та зупинки кровотечі.

У рідкісних випадках лікар може також провести хірургічне видалення матки або гістеректомію.

Ця медична процедура має на меті допомогти зупинити післяпологові кровотечі або після пологів.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна використовувати для лікування післяпологових кровотеч?

Ось способи життя та домашні засоби, які можуть допомогти вам впоратися з післяпологовою кровотечею:

Препарати заліза

Прийом препаратів заліза може зменшити ймовірність переливання крові, якщо у вас є післяпологова або післяпологова кровотеча.

Деякі жінки також можуть отримувати препарати заліза, якщо вони ризикують анемією.

Призначте призначення лікаря

Якщо у вас була кесарів розтин під час попередньої вагітності, важливо переконатися, що плацента не прикріплена до області попередньої рани.

Профілактика

Чи можна запобігти кровотечі після пологів?

Одним із способів запобігти післяпологові кровотечі або після пологів є регулярне проведення перевірок вагітності.

Проводячи регулярні перевірки, лікар завжди звертатиме увагу на розвиток та здоров’я вас та дитини в утробі матері.

Лікарі також можуть з’ясувати будь-які фактори ризику під час вагітності, перевіривши групу крові, розлади кровотечі та історію хвороби.

Отже, якщо виявиться, що існує ризик проблем під час вагітності, лікар може негайно вжити найкращих заходів, щоб мінімізувати найгірший ризик пологів пізніше.

Навіть після закінчення пологів лікар продовжуватиме спостерігати за вами та станом вашої дитини. Сюди входить гарантування того, що після пологів не буде сильної кровотечі.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.