Перитоніт: ліки, причини, симптоми тощо. & бик; привіт здоровий

х

Визначення перитоніту

Перитоніт - це запалення травної системи, яке зосереджується на очеревині. Цей стан може виникнути через перитонеальний діаліз, процедуру діалізу при захворюваннях нирок.

Очеревина - це внутрішня оболонка шлунка, яка діє як природний фільтр. Цей шар містить рідину і покриває органи у вашому шлунку, щоб захистити та підтримати їх. Зазвичай запалення виникає внаслідок бактеріальної або грибкової інфекції.

Цей стан може бути наслідком отвору (перфорації) в шлунку або ускладнення іншого захворювання, наприклад, травми живота.

Якщо його не лікувати, цей стан може поширитися в кров (сепсис) та в інші органи, що призведе до відмови органів та смерті. Якщо у вас виникають симптоми цього стану, негайно зверніться до лікаря.

Симптоми

Симптоми залежать від причини зараження та / або запалення. Одним з найпоширеніших симптомів, який може з’явитися в одну мить, є втрата апетиту та нудота. Інші ознаки включають:

• болі в животі,
• відчуття переповненості (розпирання) в шлунку,
• лихоманка, яка викликає озноб,
• діарея,
• менше сечовипускання,
• сильна спрага,
• також неможливість або труднощі в роботі кишечника або пропускання газу
  
• втома.

За цитуванням Національного фонду нирок, перитоніт є небезпечним для життя захворюванням і може спричинити серйозні ускладнення, залежно від причини та тяжкості.

Цей стан також може призвести до сепсису, серйозного стану, спричиненого реакцією організму на інфекцію.

Деякі інші симптоми або ознаки можуть не бути перелічені вище. Якщо ви переживаєте за ці симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Коли звертатися до лікаря?

Спробуйте якомога швидше зв’язатися зі своїм лікарем, щоб отримати допомогу, коли ви відчуваєте дискомфорт, нестерпний біль у животі або відчуваєте ситість у супроводі:

• температура тіла підвищується без причини,
• нудота і блювота,
• спраглий,
  
• низький рівень сечі або калу (анурія)
  
• не може пропустити вітер.

Також розпізнайте такі ознаки шкоди, як:

• раптовий біль у шлунку, який посилюється при дотику або русі,
  
• висока температура, яка викликає відчуття жару та тремтіння,
  
• серцебиття,
  
• не може мочитися або мочитися менше, ніж зазвичай,
• втрата апетиту, а також
  
• набряк шлунка.

Причини та фактори ризику

Що викликає перитоніт?

Зазвичай такий стан виникає через бактеріальну або грибкову інфекцію. Інфікування очеревини може статися з багатьох причин. У більшості випадків причиною є розрив або травма черевної стінки.

Існує дві основні категорії причин перитоніту. Перша категорія - це спонтанний бактеріальний перитоніт (СБП), пов’язаний із розривом або інфікуванням рідини порожнини очеревини, та вторинний перитоніт через інфекцію, яка поширилася із шлунково-кишкового тракту.

Ось кілька речей, які можуть розірвати органи та спричинити перитоніт.

Медичні процедури, такі як перитонеальний діаліз

Перитонеальний діаліз використовує катетер для видалення відходів з крові, коли нирки перестають це робити.

Люди, які користуються цим пристроєм, ризикують заразитися, якщо катетер був забруднений або якщо вони не підтримують чистоту навколо місця, де встановлений катетер.

Перитоніт також може виникати як ускладнення операції на органах травлення, використання зонду для годування або процедури вилучення рідини зі шлунка (парацентез).

У рідкісних випадках колоноскопія або ендоскопія також можуть викликати ускладнення перитоніту.

Розрив червоподібного відростка, перфорація виразки шлунка або кишечника

Цей стан може полегшити проникнення бактерій в очеревину через отвір рани та викликати запалення.

Панкреатит

Запалення підшлункової залози (панкреатит), спричинене інфекцією, може перерости в перитоніт, коли бактерії поширюються назовні підшлункової залози.

Дивертикуліт

Інфекція невеликого мішечка, яка виступає у вашому шлунково-кишковому тракті (дивертикуліт), може статися, коли один з мішків лопається і розливає травні відходи, що знаходяться в кишечнику, у черевну порожнину.

Травма

Травма може спричинити стан, дозволивши бактеріям або хімічним речовинам з інших частин тіла проникнути в очеревину.

Стани, що розвиваються без розриву живота (спонтанний перитоніт), як правило, є ускладненнями захворювань печінки, таких як цироз.

Розширений цироз викликає велику кількість рідини в черевній порожнині (асцит). Накопичення рідини сприйнятливе до бактеріальної інфекції.

Що збільшує ризик виникнення цього стану?

Зазвичай такий стан виникає у людей, які перебувають на перитонеальному діалізі. Крім того, кілька захворювань, таких як цироз, апендицит та хвороба Крона, також збільшують ризик розвитку перитоніту у людини.

Якщо у вас раніше був перитоніт, ризик повернення хвороби також вищий, ніж у людей, які ніколи не хворіли на нього.

Діагностика

Спочатку лікар запитає про історію хвороби, ліки та проведе фізичний огляд.

Якщо є підозра на цей стан, лікар може направити вас на подальші обстеження для постановки діагнозу. Ось деякі тести.

Аналіз крові

Цей тест, який називається повним аналізом крові (CBC), може допомогти виміряти кількість лейкоцитів. Високий рівень лейкоцитів зазвичай свідчить про запалення або інфекцію.

Посіви крові можуть допомогти виявити бактерії, що викликають інфекцію або запалення.

Аналіз очеревинної рідини

Якщо рідина накопичується в шлунку, лікар може за допомогою голки взяти трохи і відправити зразок у лабораторію для аналізу рідини.

Культури рідини також можуть допомогти виявити бактерії.

Тести на зображення, такі як КТ та рентген

Це обстеження проводиться, щоб показати чітку картину перфорації або отвору в очеревині вашого тіла.

Лікування

Якщо у вас діагностовано такий стан, вам знадобиться лікування в лікарні, щоб позбутися інфекції. Це може зайняти від 10 до 14 днів. Ось різні способи лікування.

Антибіотики

Для боротьби з інфекцією та запобігання її поширенню призначаються антибіотики. Тип і тривалість курсу антибіотиків залежатимуть від тяжкості стану та типу перитоніту.

Операція

Якщо перитоніт викликаний розірваним апендиксом, шлунком або товстою кишкою, часто важливим є хірургічне лікування для видалення інфікованої тканини, лікування причини інфекції та запобігання поширенню інфекції.

Допоміжні засоби для годування

Вам буде важко перетравлювати їжу, якщо ви страждаєте цим захворюванням. Зонд для годування можна ввести в шлунок через ніс або помістити всередину шлунка, використовуючи замкову операцію.

Якщо не можна використовувати зонд для годування, рідке харчування можна вводити безпосередньо в одну з вен.

Інше лікування

Залежно від ваших ознак та симптомів, лікування в лікарні може включати знеболюючі препарати, внутрішньовенні (IV) рідини, додатковий кисень і, в деяких випадках, переливання крові.

Якщо ви перебуваєте на перитонеальному діалізі, лікар може порекомендувати вам отримати інший спосіб діалізу протягом декількох днів, поки ваш організм одужає від інфекції.

Якщо стан зберігається або повторюється, можливо, вам доведеться повністю зупинитися на діалізі та повністю перейти на інший діаліз.

Домашні засоби

У пацієнтів, які отримують перитонеальний діаліз, існує високий ризик розвитку перитоніту. Поради нижче можуть допомогти запобігти перитоніту.

• Тримайте руки в чистоті, в тому числі під нігтями та між пальцями.
• Щодня очищайте шкіру навколо катетера антисептиком.
• Зберігайте витратні матеріали в чистому місці.
• Носіння маски під час обміну рідини для діалізу.

Додаткові запобіжні заходи

Якщо у вас раніше був спонтанний перитоніт, або якщо у вас накопичилася перитонеальна рідина через такі захворювання, як цироз, лікар може призначити антибіотики для запобігання захворювання.

Що стосується тих з вас, хто використовує інгібітори протонної помпи, ваш лікар може попросити вас припинити їх прийом.

Якщо у вас все ще є питання щодо перитоніту, негайно зверніться до лікаря, щоб отримати найкраще рішення.