Різні препарати та види лікування лейкемії

Лейкемія - це тип раку крові, який починається в кістковому мозку, а потім атакує кров. Якщо хворобу не лікувати, вона може поширитися на інші частини тіла, такі як лімфатичні вузли, печінка, селезінка, головний мозок, спинний мозок або яєчка. Отже, як ви справляєтесь і лікуєте лейкемію? Які типи ліків та препаратів, які зазвичай дають лікарі для лікування лейкемії?

Різні типи ліків та препаратів для лікування лейкемії

Клітини раку лейкозу можуть розвиватися дуже швидко і повільно. Тип лейкозу, який розвивається повільно, або називається хронічним лейкозом, лікування, як правило, не потрібне, особливо якщо у пацієнта відсутні симптоми лейкемії.

Однак регулярні огляди все-таки слід проводити для перевірки прогресу захворювання. Нове лікування буде надано, коли хвороба прогресує та викликає симптоми у хворого.

Однак для пацієнтів з гострим лейкозом, які швидко розвиваються і відчувають симптоми, необхідне медикаментозне лікування. Тип лікування, яке буде проведено, залежить від типу лейкозу, який у вас є, стадії або поширення ракових клітин, вашого віку, загального стану здоров’я та можливих наслідків лікування.

Загалом існує п’ять способів або типів лікування лейкемії, включаючи різні методи лікування інших форм лікування. Нижче наведені типи лікування:

1. Хіміотерапія

Хіміотерапія - основний спосіб лікування та лікування лейкемії. Ця терапія лейкемії використовує препарати, що вводяться у формі таблеток, через інфузію у вену чи катетер або ін’єкцію під шкіру, щоб зупинити ріст або знищити ракові клітини.

Хіміотерапевтичні препарати від лейкемії, як правило, даються в комбінації. Препарат можна вводити декількома циклами і може тривати шість місяців і більше, залежно від різноманітності ліків та процесу відновлення після хіміотерапії.

Зазвичай це лікування проводиться пацієнтам із гострим лімфобластним лейкозом (ALL) та гострим мієлолейкозом (AML). Для пацієнтів з іншими типами лейкемії, такими як хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ), хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) та волосатоклітинний лейкоз, хіміотерапія також може бути проведена, особливо для тих, хто вже розвивається або відчуває симптоми.

Згідно з повідомленнями Товариства лейкемії та лімфоми, хіміотерапія при ВСІ та ЛМК проводиться у дві фази, а саме індукцію та пост-емісію. Індукція - це початкова фаза пацієнта, який проходить хіміотерапію.

Терапія на цій фазі спрямована на знищення якомога більшої кількості ракових клітин для досягнення ремісії, тобто коли в крові та кістковому мозку не залишається ракових клітин, а пацієнт почувається краще.

Після досягнення ремісії пацієнтам з цим типом лейкемії все ще потрібно пройти хіміотерапію, щоб запобігти поверненню ракових клітин. Ця фаза також відома як пост-емісія. На постемісійній фазі, крім хіміотерапії, пацієнт також іноді виконує трансплантацію стовбурових клітин стовбурові клітини.

2. Променева терапія або променева терапія

Радіотерапія або променева терапія використовує рентгенівські промені або промені високої енергії для пошкодження клітин лейкемії та зупинки їх росту. Цю променеву терапію зазвичай роблять для підготовки до трансплантації стовбурових клітин або стовбурові клітини.

Під час процедури вас просять лягти на стіл. Потім машина рухається навколо вас, направляючи випромінювання до точки, де розташовані ракові клітини, або по всьому тілу.

Лікування променевою терапією зазвичай проводиться майже при всіх типах лейкемії. Ось пояснення:

• Тип ВСЕ лейкозу, променева терапія може бути призначена для запобігання або лікування поширення ракових клітин в центральну нервову систему, препаратів для трансплантації стовбурових клітин та полегшення болю через поширення клітин лейкемії в кістку, особливо якщо хіміотерапія не має допоміг.
• Радіотерапія, яка є різновидом лейкемії АМЛ, зазвичай проводиться для підготовки до трансплантації стовбурових клітин і коли лейкемія поширюється за межі кісткового мозку, включаючи кістки або центральну нервову систему.
• Тип лейкозу ХЛЛ, променева терапія, як правило, проводиться, коли клітини лейкемії розвинулися в кістковому мозку і викликають такі симптоми, як біль, зменшення збільшеної селезінки, якщо хіміотерапія не вдається, або зменшення збільшених лімфатичних вузлів в одній ділянці тіла.
• Тип лейкозу ХМЛ, променева терапія, як правило, проводиться, коли лейкозні клітини розвинулися в кістковому мозку і викликають такі симптоми, як біль, ракові клітини поширюються за межі кісткового мозку, скорочує збільшену селезінку, якщо хіміотерапія не вдається, і підготовку до трансплантації стовбурових клітин.

3. Імунотерапія

Імунотерапія або біологічна терапія - це тип лікування, який використовує препарати для підвищення імунної системи для боротьби з лейкемією. Типи біологічної терапії, які зазвичай використовуються при лейкемії, включають інтерферон, інтерлейкін та терапію клітинами CAR-T.

Кілька видів лейкемії, які зазвичай використовують цей вид лікування, а саме ХМЛ та волосатоклітинний лейкоз. У пацієнтів із ХМЛ біологічна терапія інтерфероном альфа, як правило, проводиться як терапія першої лінії, особливо для пацієнтів, які не в змозі впоратися з побічними ефектами цілеспрямованої терапії або стійкі до препаратів цілеспрямованої терапії.

Інтерферони також даються пацієнтам волосатоклітинний лейкоз, особливо коли ви не можете провести хіміотерапію або хіміотерапія вже не має ефекту. Навіть вагітним жінкам або жінкам з дуже низьким рівнем нейтрофільних клітин крові не рекомендується проходити цю біологічну терапію.

Окрім цих типів лейкемії, ВСІ пацієнти також можуть отримати такий тип лікування. Поговоріть зі своїм лікарем про тип ліків та ліки, які підходять саме вам.

4. Таргетна терапія

Цільова терапія - це спосіб лікування лейкемії за допомогою препаратів, які фокусуються і конкретно атакують ракові клітини. Ця цілеспрямована терапія діє, блокуючи здатність клітин лейкемії розмножуватися і ділитися, припиняючи кровопостачання, необхідне раковим клітинам, або безпосередньо вбиваючи ракові клітини.

Хоча це схоже на хіміотерапію, цілеспрямована терапія рідше впливає і шкодить здоровим клітинам. Деякі з препаратів, які зазвичай використовуються в цілеспрямованій терапії лейкемії, включають:

• Моноклональні антитіла, такі як інотузумаб, гемтузумаб, ритуксимаб, офатумумаб, обінатузумаб або алемтузумаб.
• Інгібітори тирозинкінази, такі як іматиніб, дазатиніб, нілотиніб, понатініб, руксолітиніб, федратиніб, гілтерітиніб, мідостаурин, івозитиніб, ібрутиніб або венетоклакс.

Цільове терапевтичне лікування, як правило, надається пацієнтам із типами лейкозу ALL, CLL, CML та волосатоклітинний лейкоз. Усім пацієнтам цільовий препарат для терапії інгібіторами тирозинкінази, як правило, призначають разом із хіміотерапією, тоді як пацієнти з ХМЛ можуть бути першою лінією лікування.

Тим часом у хворих на ХЛЛ цілеспрямована терапія, як правило, проводиться пацієнтам із розвиненим лейкозом і коли ракові клітини повертаються (рецидиви), і може бути проведена одночасно з хіміотерапією. Однак цей тип лікування може також проводитися, коли пацієнт більше не реагує на хіміотерапевтичне лікування.

Що стосується пацієнта волосатоклітинний лейкоз, найчастіше призначається препарат цільової терапії, ритуксимаб. Це ліки можна призначати, коли хіміотерапія не може контролювати лейкемію або лейкемія повертається знову після хіміотерапії.

5. Пересадка стовбурові клітини або кістковий мозок

Як боротися та лікувати інший лейкоз, а саме трансплантацію стовбурові клітини або стовбурові клітини, або кістковий мозок. Цей тип лікування, як правило, проводиться після хіміо- або променевої терапії.

Процедура трансплантації проводиться шляхом заміни стволових клітин, що утворюють кров (які були вбиті хіміотерапією / променевою терапією), новими, здоровими клітинами. Ці здорові клітини можна взяти з організму перед хіміотерапією та опроміненням або з донорської крові або кісткового мозку.

Потім ці здорові клітини можуть перерости в кістковий мозок та нові клітини крові, які потрібні організму.

Трансплантація стовбурових клітин кісткового мозку можлива у пацієнтів з лейкемією ALL та AML у фазі постімісії. Що стосується хворих на ХМЛ, це лікування застосовується рідко.

6. Інше лікування

Окрім загальних видів лікування, описаних вище, для хворих на лейкемію можливі й інші медичні методи лікування. Часто робиться одна з них, а саме операція з видалення селезінки.

Як правило, це робиться, коли селезінка збільшена внаслідок ракових клітин лейкозу і викликає біль, а хіміотерапія або променева терапія не можуть її зменшити. Однак не всі пацієнти пройдуть це. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо того, який тип лікування підходить саме вам.