Діабетична ретинопатія: симптоми, лікування та способи запобігання

х

Визначення

Що таке діабетична ретинопатія?

Діабетична ретинопатія (діабетична ретинопатія) - це ускладнення цукрового діабету, яке вражає сітківку ока.

Цей стан викликає проблеми із зором через діабет через пошкодження судин сітківки. Потім судини на пошкодженій сітківці набрякають і з часом кровоточать (витікають) і з часом лопаються.

Сітківка розташована в нервовому шарі за оком і функціонує, щоб вловлювати світло і відправляти його у вигляді сигналів до мозку для обробки у зображення.

Пошкодження сітківки внаслідок діабетичної ретинопатії призводить до погіршення зору з часом. Якщо високий рівень цукру залишати неконтрольованим, це ускладнення діабету в оці може призвести до сліпоти.

Наскільки поширене це захворювання?

Порушення зору внаслідок ускладнень діабету є досить поширеним явищем. З приблизно 285 мільйонів людей, хворих на цукровий діабет у всьому світі, близько третини мають ознаки діабетичної ретинопатії.

Тим часом ще одна третина - це діабетична ретинопатія, що загрожує життю.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми діабетичної ретинопатії?

На ранніх стадіях діабетична ретинопатія може не виявляти симптомів або ознак. Набридливі симптоми зазвичай з’являються лише тоді, коли пошкодження сітківки ока досить сильне.

Коли вони з’являються, найпоширенішими симптомами діабетичної ретинопатії є:

• Дивись поплавці, тобто темні тонкі точки або нитки, що плавають у зорі
• Проблеми із зором вночі
• Затуманений зір
• Труднощі з розрізненням кольорів
• У зорі з’являється темна порожня зона
• Предмет, який видно, здається, трясеться або трясеться, але насправді це не так
• Втрата здатності ока бачити

Симптоми, наведені вище, як правило, вражають не тільки одну сторону ока, але можуть впливати і на обидві.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте будь-який із зазначених вище ознак або симптомів, негайно зверніться до офтальмолога.

Далі регулярно проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб ви могли стежити за розвитком діабету у ваших очах.

Причина

Що викликає діабетичну ретинопатію?

Діабетична ретинопатія викликана пошкодженням судин сітківки через високий рівень цукру в крові. З часом високий рівень цукру в крові може спричинити закупорку, так що кровопостачання сітківки може зупинитися.

Коли приплив крові до сітківки ока припиняється, ваше око намагається виростити нові кровоносні судини. На жаль, ці судини не ростуть належним чином і схильні до розриву.

За даними Американської академії офтальмології, виходячи зі стадії розвитку захворювання, діабетичну ретинопатію можна розділити на:

1. Рання діабетична ретинопатія (неплориперативна)

Це ускладнення діабету в оці також відоме як непроліферативна діабетична ретинопатія.

У цьому стані нові кровоносні судини не утворюються, просто стінки судин на сітківці ослаблені. Після цього в стінках менших судин утворюється невеликий набряк (мікроаневризма).

Цей стан іноді призводить до витоку рідини та крові в сітківку. Як результат, більші судини сітківки збільшуються, а їх діаметр стає нерегулярним.

Цей тип діабетичної ретинопатії може розвиватися від легкої до важкої форми. Чим більше закупорених судин, тим гірший стан.

Нервові волокна в сітківці також можуть почати набрякати. Іноді центр сітківки, званий макулою, також набрякає. Цей стан називається макулярним набряком.

2. Кінцева діабетична ретинопатія (плорипераційна)

Проліферативна діабетична ретинопатія означає, що ускладнення, викликані діабетом, погіршуються.

У цьому стані пошкоджені кровоносні судини закриються, що спричинить ріст нових судин на сітківці.

Однак нові кровоносні судини не отримують оптимального харчування через заблокований кровотік. В результаті цього ненормального росту кровоносні судини легко просочуються в центр ока (склоподібне тіло), спричиняючи пошкодження очної тканини.

Крім того, рубцева тканина із заблокованих судин може стимулюватися зростанням нових судин. Цей стан може спричинити відшарування сітківки від задньої частини ока (відшарування сітківки).

Якщо нові кровоносні судини перешкоджають циркуляції рідини з ока, на очне яблуко може накопичуватися тиск. Це може пошкодити нерв, який переносить зображення від ока до мозку (зоровий нерв), і призвести до глаукоми (великий тиск на очне яблуко).

Фактори ризику

Що збільшує мій ризик розвитку цієї хвороби?

У вас може бути підвищений ризик діабетичної ретинопатії, якщо у вас є такі фактори:

• Хворий на діабет давно
• Поганий контроль рівня цукру в крові
• Гіпертонія
• Високий рівень холестерину
• Вагітність
• Дим

Діабетики можуть уповільнити прогресування цього стану, зменшивши ці фактори ризику.

Діагностика

Як діагностується діабетична ретинопатія?

Існує кілька методів діагностики діабетичної ретинопатії, серед яких:

1. Розширення ока

Це обстеження проводиться за допомогою очних крапель, які широко відкриють зіницю. Таким чином, лікар може уважно заглянути всередину вашого ока.

На цьому етапі лікар перевірить стан очей, включаючи:

• Аномальні кровоносні судини
• Набряк
• Підтікання судин
• Закупорка судин
• Поранення
• Зміни очної лінзи
• Пошкодження нервової тканини
• Відшарування сітківки

2. А флуоресцеїнова географія

Під час цього тесту ваш лікар введе барвник у вашу руку, що дозволить їй відстежувати, як кров тече у ваше око.

Лікар сфотографує залишки барвника, що закручуються у вашому оці, щоб визначити, які кровоносні судини заблоковані, просочуються або пошкоджені.

3. Експертиза оптична когерентна томографія (ОСТ)

OCT - це тест на зображення, який використовує світлові хвилі для створення зображень сітківки. Це зображення дозволяє лікарю визначити товщину сітківки.

Обстеження на ОКТ допомагає визначити, скільки рідини, якщо вона є, накопичилася в сітківці.

Лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Які методи лікування діабетичної ретинопатії?

Лікування ускладнень діабету в очах буде коригуватися відповідно до типу досвідченого. Якщо у вас легка або помірна непроліферативна діабетична ретинопатія, ваш лікар може не запропонувати лікування відразу.

Однак офтальмолог уважно стежитиме за вашими очима, щоб визначити, коли саме час почати лікування.

Тим часом, якщо у вас проліферативна діабетична ретинопатія або макулярний набряк, операція потрібна негайно.

Виходячи з конкретної проблеми, що впливає на сітківку ока, ці варіанти лікування діабетичної ретинопатії включають:

1. Цілеспрямоване лазерне лікування

Це лазерне лікування, також відоме як фотокоагуляція, може зупинити або уповільнити витік крові та рідини в око.

У цій процедурі витоки з аномальних судин обробляються лазерним теплом.

2. Дифузне лазерне лікування

Це лазерне лікування, яке також називають панретинальною фотогоагуляцією, може зменшити аномальні кровоносні судини.

У цій процедурі ділянки сітківки, які знаходяться далеко від плями, обробляються розсіяним лазерним теплом. Це тепло призводить до того, що аномальні нові кровоносні судини скорочуються і роблять відбиток.

3. Вітректомія

Ця медична процедура використовує невеликий розріз ока для видалення крові з центру ока (склоподібного тіла), а також рубцевої тканини, яка тягне на сітківку ока.

Лікування проводиться в хірургічному центрі або лікарні з використанням місцевої або загальної анестезії.

Профілактика

Які зміни у способі життя для профілактики діабетичної ретинопатії?

Одним із надійних способів запобігти або уповільнити діабетичну ретинопатію є підтримка стабільного рівня цукру в крові, тобто лікування діабету.

Головне - контролювати рівень цукру в крові, щоб залишатися нормальним щодня. Ось деякі способи життя діабетиків, особливо для запобігання ускладнень діабету на таких очах:

• Вибирайте здорову їжу при цукровому діабеті і дотримуйтесь дієти
• Робіть регулярні фізичні вправи при цукровому діабеті, які відповідають умовам, наприклад, ходьба, тай-чи, їзда на велосипеді
• Часто перевіряйте рівень цукру в крові відповідно до вказівок лікаря, який надає медичні послуги
• Постійний контроль рівня цукру в крові, артеріального тиску та холестерину дуже важливий для запобігання цьому стану
• Киньте палити і консультуйтеся, якщо важко кинути цю звичку
• Дотримуйтесь ліків від діабету, рекомендованих лікарем, будь то прийом ліків від діабету або терапія інсуліном

Діабетична ретинопатія - це ускладнення діабету, яке спричиняє пошкодження сітківки ока.

Цей стан може спричинити серйозні проблеми із зором і навіть призвести до сліпоти. Однак це ускладнення очей все ще можна запобігти або вилікувати.

Якщо у вас є запитання, проконсультуйтеся з лікарем для отримання найкращого рішення.