Зміст:
- Антибіотики для запобігання ускладнень після операції з приводу катаракти
- 1. Вводиться в око
- 2. Антибіотичні очні краплі перед операцією
- 3. Приймається перед операцією
Одне з найстрашніших ускладнень, яке виникає після операції з приводу катаракти, - це інфекція очей ендофтальміту. Ендофтальміт може спричинити помутніння зору навіть до сліпоти. Тут застосовується використання антибіотиків після операції для запобігання цим ускладненням. Які антибіотики зазвичай використовують лікарі?
Антибіотики для запобігання ускладнень після операції з приводу катаракти
Існує три найпоширеніші способи, за якими лікарі дають антибіотики після операції з приводу катаракти, щоб запобігти ризику ендофтальміту. Ось опис:
1. Вводиться в око
Введення ліків безпосередньо в передню камеру (простір між рогівкою та райдужкою, що містить рідину) відразу після операції з приводу катаракти - перевірений спосіб зменшити ризик зараження очей. Антибіотичними препаратами, які зазвичай використовуються в цьому методі, є:
- Група цефалоспоринів, таких як цефуроксим та цефазолін. Обидва мають мінімальний ризик побічних ефектів.
- Ванкоміцин. Австралійське дослідження повідомляє, що цей препарат може зменшити кількість бактерій, що викликають очні інфекції, до 32 годин після операції. Незважаючи на це, ванкоміцин має ризик побічних ефектів набряку в макулярній ділянці ока, тому його зазвичай не використовують як перше лікування для запобігання інфекції після операції з приводу катаракти.
- Група фторхінолонів четвертого покоління - моксифлоксацин. Моксифлоксацин працює для знищення грампозитивних та грамнегативних бактерій, забезпечуючи таким чином більш широкий захист. Ефективність цього препарату в запобіганні інфекції нічим не відрізняється від цефуроксиму.
Насправді існує інший спосіб введення його через субкон’юнктиву (зовнішній шар ока, що має прозорий колір). Доведено, що цей метод значно знижує ризик зараження. Однак останні дослідження показали, що пряме введення в передню камеру виявилося більш ефективним у запобіганні інфекції, тому від введення субкон’юнктури почали відмовлятися.
2. Антибіотичні очні краплі перед операцією
Більшість інфекцій, які трапляються після операції з приводу катаракти, спричинені мікроорганізмами, які вже живуть в оці. Отже, очні краплі з антибіотиками можна робити до операції, щоб зменшити якомога більше бактерій в оці.
Деякі типи очних крапель, які зазвичай використовуються:
- Гатифлоксацин, група фторхінолонів 4-го покоління
- Левофлоксацин, група фторхінолонів 3-го покоління
- Офлоксацин (друге покоління групи фторхінолонів)
- Поліміксин або триметоприм
Серед чотирьох вищезазначених препаратів гатифлоксацин може ефективніше всмоктуватися в очне яблуко, щоб він працював швидше, щоб запобігти ризику зараження.
3. Приймається перед операцією
Немає досліджень, які б довели ефективність пероральних антибіотиків для профілактики ендофтальмітних очних інфекцій. Причина полягає в тому, що прийняті ліки спочатку повинні засвоюватися в травній системі, щоб вони вважалися не дуже ефективними для швидкого потрапляння в передні камери ока.
