Саркома Капоші: симптоми, причини та лікування

Визначення

Що таке саркома Капоші (SK)?

Саркома Капоші (СК) - це тип раку, який розвивається в тканинах навколо судин та лімфатичних судин. Зазвичай це захворювання з’являється у вигляді пухлини на шкірі або на поверхні слизової оболонки (слизової оболонки) у роті.

Однак ці пухлини можуть з’являтися і в інших частинах тіла, таких як лімфатичні вузли, легені або шлунково-кишковий тракт.

Цей рак поділяється на кілька типів. Більш конкретно, типи саркоми Капоші:

Епідемія СНІДу, саркома Капоші

Цей тип найчастіше зустрічається у людей у ​​США, а саме у людей, інфікованих ВІЛ. Отже, той, у кого є цей тип саркоми Капоші, автоматично сам також хворіє на СНІД.

ВІЛ сам по собі є вірусом імунодефіциту людини, який є вірусом, що викликає СНІД. Людина, хвора на СНІД, зазнає серйозних пошкоджень імунної системи, тому він дуже сприйнятливий до різних типів інфекцій.

Класична саркома Капоші

Цей тип раку, як правило, вражає літніх чоловіків, а не жінок, які проживають у Східній Європі, на Близькому Сході та узбережжі Середземного моря. Зростання аномальних уражень тканин відбувається повільно і частіше вражає людей, інфікованих ВПЛ (вірусом папіломи людини).

Ендемічна саркома Капоші

Цей тип раку, як правило, вражає африканців, заражених вірусом герпесу, або іншим захворюванням, яке спричиняє слабкість імунної системи. Цей рак також більш сприйнятливий до нападів на молодих людей і може швидко поширюватися.

Ятрогенна саркома Капоші (пов'язана з трансплантацією)

Цей тип раку виникає після проведення трансплантації органу. Пацієнту, який отримує трансплантацію органу, зазвичай пропонують приймати препарати, що пригнічують імунну систему.

Мета полягає в тому, щоб імунна система не відкидала і не атакувала новий парний орган. На жаль, використання цих препаратів може спровокувати клітини в судинах стати ненормальними.

Наскільки поширений цей рак?

Саркома Капоші - це тип раку, який може вразити будь-кого. За даними Globocan за 2018 рік, нові випадки саркоми Капоші досягли 91 людини із смертністю 63 людини.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми саркоми Капоші (SK)?

Симптоми саркоми Капоші варіюються в широких межах, але загалом з'являються такі:

Поразки з’являються на обличчі та ногах

Ураження - це ненормальна тканина на шкірі. Спочатку хвороба викликає ураження фіолетовими, червоними або коричневими плямами. Якщо їх спостерігати, ураження можуть бути плямами, які розташовані рівно на шкірі або не викликають набряків.

Він також може трохи виступати вгору, і це називається нальотом. Іноді вони мають форму грудочки, яка добре видно, і це називається вузликом. Найчастіше ці ураження з’являються на ділянці стопи або обличчя. Однак він може з’являтися і в інших областях, таких як пах.

Набряк ураження

Поява уражень може спричинити перешкоду для потоку рідини в певних областях. В результаті набряк з’явиться у супроводі сильного болю. Як правило, симптоми саркоми Капоші виникають при ураженні стоп і паху.

Ураження слизової оболонки або інших ділянок тіла

Ураження, які з’являються не тільки на ногах або обличчі. Ці ураження можуть також з’являтися на ділянках слизової оболонки (слизової оболонки), таких як внутрішня частина рота, горло, зовнішня область ока та внутрішня сторона повік. Однак ці ураження зазвичай не викликають болю та свербежу.

Також ураження можуть з’являтися в легенях і можуть блокувати частину дихальних шляхів, викликаючи симптоми задишки. Ураження, що утворюються в слизовій оболонці шлунка або кишечника, можуть викликати симптоми болю в животі та діареї.

Кровотеча в осередку ураження

Ураження, які з’являються, іноді можуть кровоточити. Якщо ураження знаходиться в легенях, це призведе до відкашлювання крові та задишки. Тим часом, якщо ураження знаходиться в області травної системи, стілець почорніє, стане слизовим або навколо нього з’являться плями крові.

Ця внутрішня кровотеча, якщо її не лікувати з часом, може спричинити анемію (низький рівень еритроцитів). Як результат, ви будете відчувати себе дуже втомленими і часто задихатися.

Коли звертатися до лікаря?

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми раку, згадані вище. Особливо, якщо ви не знаєте точної причини, а стан після лікування не покращується.

У кожної людини можуть спостерігатися різні симптоми, які не вказані у вищеописаному описі. Більше поговоріть зі своїм лікарем щодо цього тривожного симптому.

Причина

Що викликає саркому Капоші (SK)?

Причиною саркоми капосі є вірусна інфекція, така як людський герпесвірус 8 (HHV8). Цей вірус знаходиться в одній родині з вірусом Епштейна-Барра, який викликає інфекційний мононуклеоз і пов’язаний з кількома типами раку, одним з яких є рак носоглотки.

При цьому раку клітини, що вистилають судини та лімфатичні судини (ендотеліальні клітини), інфіковані вірусом. Потім вірус потрапляє в гени клітини і завдає шкоди, завдяки чому клітина занадто сильно ділиться і не гине. Ці аномальні клітини згодом спричинять рак.

Фактори ризику

Що підвищує ризик розвитку саркоми Капоші (SK)?

Хоча причина саркоми Капоші достеменно невідома, вчені виявили кілька факторів, які можуть збільшити ризик захворювання, такі як:

• Люди, які мають низький рівень імунної системи

Як правило, це тісно пов’язано з людьми, інфікованими ВІЛ / СНІДом, яким пересаджують органи, або людьми похилого віку.

• Залучення певних сексуальних практик

Інфекція герпесвірусом 8 (HHV8) людини частіше зустрічається у чоловіків, які займаються сексом з чоловіками. Він також може передаватися під час незахищеного орального або вагінального сексу з людиною, інфікованою HHV8.

• Мати, що народжує

Вагітні жінки, інфіковані HHV8, можуть передавати вірус плоду в утробі матері, коли вони народжуються через вагінальні рідини.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Які звичайні тести на саркому Капоші (SK)?

Наявність уражень шкіри є симптомом саркоми Капоші. Однак встановлення діагнозу раку видно не лише із симптомів. Причина в тому, що існують інші проблеми зі здоров’ям, які також викликають подібні симптоми.

Тому лікар попросить вас пройти ряд медичних обстежень для підтвердження діагнозу раку саркоми Капоші, а саме:

• Фізичний тест

У цьому тесті лікар вивчить стан вашого ураження. Лікар також запитає про інші симптоми, які ви відчуваєте, а також побачить вашу історію хвороби та сім'ю.

• Тест на стілець

Ураження слизової оболонки шлунка і кишечника викликають кров’янистий стілець. Для того, щоб підтвердити, чи є симптоми раковими чи ні, необхідно провести аналіз калу.

• Рентген грудної клітки

Цей візуалізаційний тест може допомогти лікарям побачити порушення в клітинах судин у легенях.

• Ендоскопія

Цей тест використовує тонку трубку (ендоскоп), яку вводять через рот, щоб дослідити стравохід, шлунок та першу частину тонкої кишки. Якщо ваш лікар підозрює відхилення від норми, для підтвердження захворювання буде проведена біопсія ураженої тканини.

• Бронхоскопія

У цьому тесті через ніс або рот в легені вводять тонку трубку (бронхоскоп), щоб побачити слизову оболонку та взяти зразок аномальної ділянки.

• Колоноскопія

У цьому тесті тонку трубку (колоноскоп) пропускають через пряму кишку і вставляють у товсту кишку для дослідження стінок цих органів. Аномалії, що свідчать про рак кишечника, також можуть бути біоптованими під час колоноскопії.

Які варіанти лікування саркоми Капоші (SK)?

Лікування раку пристосовується до виду раку, кількості уражень та загального стану здоров’я пацієнта. Але загалом, як лікувати рак судин та лімфатичних судин, що рекомендують лікарі, це:

Лікування СК, пов’язаного з ВІЛ

Лікування саркоми Капоші, пов’язаної з ВІЛ, полягає у прийомі препаратів від ВІЛ, відомих як комбінована антиретровірусна терапія (cART).

Мета - запобігти погіршенню ВІЛ шляхом підвищення імунної системи, щоб рівень ВГЧ-8 в організмі міг бути знижений. У деяких випадках людям, які проходять це лікування, також потрібно приймати хіміотерапію або приймати інтерферон.

Класичне лікування SK

Цей рак, як правило, спричинює ураження стопи та гомілки з досить повільним часом поширення. Зазвичай люди з класичною саркомою Капоші будуть проходити лікування у вигляді променевої терапії.

Променева терапія застосовується безпосередньо до ураженої ділянки. У деяких випадках для видалення уражень шкіри також можна використовувати кріотерапію (заморожування) або незначні оперативні втручання.

Африканське ендемічне лікування СК

Лікування ендемічного африканського типу саркоми Капоші - це насамперед лікування ВІЛ. У деяких випадках пацієнтам можуть рекомендувати хіміо- або променеву терапію.

Лікування СК, пов’язане з трансплантацією органів

Коли рак саркоми Капоші виявляється після трансплантації, використання імунодепресантів може бути зменшено або замінено. Якщо рак все ще розвивається, потрібно буде провести хіміо- та променеву терапію.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна зробити для лікування саркоми Капоші (SK)?

На додаток до лікування лікарем, домашню допомогу також потрібно застосовувати до людей із саркомою Капоші, а саме до поліпшення способу життя, який підходить для онкологічних хворих.

Ці зміни способу життя включають відмову від куріння, зменшення споживання алкоголю, прийняття ракової дієти, фізичні вправи та, звичайно, використання презервативів під час статевого акту.

Крім того, також потрібно утримувати ділянку шкіри, де знаходиться вогнище ураження, щоб воно не викликало зараження. Вам потрібно додатково проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо ви хочете пройти альтернативну медицину або використовувати рослинні препарати.

Профілактика

Як запобігти саркомі Капоші?

Спосіб запобігання раку типу саркоми Капоші полягає у зменшенні шансів заразитися вірусом HHV8, а також іншими вірусами, що підвищують ризик. Більш конкретно, запобіжні заходи, які ви можете вжити, включають:

• Впроваджуйте здорові статеві практики.Віруси можуть передаватися статевим актом, тому цього можна уникнути, використовуючи презерватив, будь то вагінальне чи пероральне проникнення.
• Приймати противірусні ліки. Людям, які перебувають у групі ризику, лікар може рекомендувати щодня проводити попередню експозиційну профілактику (PrEP).
• Уникайте необережного використання шприців.Спільний доступ до голок та шприців забезпечує великий шанс заразитися ВІЛ, що також збільшує ризик цього раку.
• Розглянемо варіанти імунодепресивних препаратів. Людям, які піддаються трансплантації органів і приймають імунодепресивні препарати, вони повинні вибирати сиролімус або еверолімус (інгібітори mTOR), оскільки ризик раку досить низький порівняно з іншими препаратами.
• Приймати анти-ВІЛ-препарати. Для вагітних жінок, які інфіковані ВІЛ, розгляньте можливість прийому препаратів проти ВІЛ, щоб не передавати вірус населенню ні під час вагітності, ні під час пологів, ні під час годування груддю.