Spina bifida: симптоми, причини, лікування тощо.

х

Визначення

Що таке spina bifida?

Спина біфіда - це вроджена вада, яка виникає, коли хребет і спинний мозок неправильно сформовані.

Цей розлад є різновидом дефекту нервової трубки і виникає, коли плоду виповниться 3-4 тижні в утробі матері.

Зазвичай нервова трубка плода формується на початку вагітності. Тоді він закриється на 28-му тижні плода.

У немовлят, народжених із цим захворюванням, нервові трубки закриваються не повністю. Це часто призводить до пошкодження хребта та спинного мозку.

Тяжкість цього стану залежить від різних речей, таких як:

• Розмір і розташування щілин у хребті.
• Тип розщеплення хребта, який зазнає плід.
• Впливає на нервову систему спинного мозку чи ні.

Spina bifida - це стан, який може спричинити фізичні порушення та когнітивний розвиток у дітей - від легкого до важкого.

Наскільки поширений цей стан?

Spina bifida є відносно рідкісним станом здоров'я, і, за оцінками, це трапляється у 5-10 відсотків населення, не знаючи про це. Цей показник еквівалентний 1 випадку на 1000 народжень.

Одним з найбільш серйозних і досить небезпечних типів цього стану є мієломенінгоцеле. Цей стан спостерігається лише у 1 з 2000 вагітностей.

Тип

Які різні типи розщеплення хребта?

Spina bifida - це стан, який поділяється на кілька типів з різними розмірами, локалізацією та тяжкістю. Ось пояснення:

1. Spina bifida окультна

У мові "окультний" означає прихований. Окультний тип є найлегшим і має форму щілини або невеликого простору між хребцями хребта.

З усіх випадків деформацій хребта близько 15 відсотків мають окультні типи. Цей тип, як правило, нешкідливий і не проявляє фізичних симптомів.

Насправді, іноді спинний мозок не пошкоджується зовсім.

Зазвичай цей стан реалізується лише випадково під час проходження чергового іспитового тесту. Однак у деяких випадках люди з окультним типом відчувають біль.

2. Менінгоцеле Spina bifida

Тип менінгоцеле, в тому числі досить рідкісний. У цьому типі мембрана або оболонка, яка захищає спинний мозок, буде виштовхуватися з хребта і через шкіру.

Крім того, мембрана, яка вже знаходиться на поверхні шкіри, утворює тканину, схожу на мішечок, наповнений рідиною. Однак зазвичай ця тканина мішка не містить спинномозкових нервів.

Тому такий стан не шкодить нервам, хоча іноді може призвести до певних ускладнень.

Немовлята з менінгоцеле зазвичай мають нормальну нервову структуру та функції.

Ось чому цей стан можна вилікувати за допомогою хірургічного втручання, яке може спричинити незначну або зовсім не пошкодити нерви. Незважаючи на це, такий тип менінгоцеле зустрічається рідко.

3. Spine bifida myelomeningocele

Тип мієломенінгоцеле найнебезпечніший і дуже рідкісний. Подібно до типу менінгоцеле, наповнений рідиною мішок виходить із хребта.

Однак цей мішечок містить частину спинного мозку, яка була пошкоджена.

Цей тип мієломенінгоцеле може спричинити помірні та важкі вади плода. Деякі з них включають труднощі з проходженням стільця (запор), оніміння ніг та труднощі з ходьбою.

Крім того, близько 70-90 відсотків дітей, народжених із цим захворюванням, мають надлишок рідини в мозку, що створює ризик пошкодження мозку.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми розщеплення хребта?

Симптоми та ознаки цих розладів хребта сильно відрізняються. Нижче наводяться ознаки та симптоми цього виду захворювання:

1. Окультна

Окультність, як правило, не шкодить спинномозковій нервовій системі, зазвичай ви не знайдете ознак чи симптомів, що мають значення.

Немовлята, народжені з цим захворюванням, матимуть такі фізичні симптоми:

• На спині з’являється гребінь або ділянка волосся.
• Ямки або родимки на ураженій частині тіла.

Є лише декілька випадків розвитку розщеплення хребта окультного типу.

2. Менінгоцеле

Найбільш легко помітним симптомом менінгоцеле spina bifida є поява наповненої рідиною тканини у формі мішка на спині.

3. Мієломенінгоцеле

Подібно до менінгоцеле, цей тип також можна ідентифікувати за наявністю наповненого рідиною мішка на спині.

Деякі симптоми, які можуть спостерігатись у людей із мієломенінгоцеле хребта, такі як:

• Збільшення в голові через скупчення рідини в мозку
• Когнітивні та поведінкові зміни
• Зниження енергії тіла
• Тіло стає жорсткішим
• Утруднення сечовипускання або дефекації
• Порушення черепної нервової системи
• Біль у спині

Окрім вищезазначених симптомів, ось деякі інші ознаки та симптоми, які можна спостерігати:

• Мляве тіло
• Зниження апетиту
• Уповільнення розвитку організму
• Хрипи або хрипи (d хрип )
• Нестримні рухи тілом

Є також деякі випадки, що повідомляють про появу симптомів утрудненого сну, набряку нервів в оці та порушення роботи нервової системи організму.

У деяких випадках цього типу роздвоєння хребта також виникають труднощі з ковтанням, а очні яблука неконтрольовано рухаються (ністагм).

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо у вашої дитини є ознаки або симптоми вроджених вад розвитку, або є інші питання, негайно зверніться до лікаря.

Кожна дитина, швидше за все, матиме різні ознаки та симптоми.

Причина

Що викликає роздвоєння хребта?

Дотепер фахівці досі не погоджуються з точною причиною цього вродженого дефекту.

Можливо, цей стан може бути спричинений різними факторами, такими як спадковість, раса та вплив навколишнього середовища.

Ось кілька речей, які можуть спричинити розщеплення хребта:

• Брак споживання фолієвої кислоти
• Харчування під час вагітності (залізо, магній та вітамін В3)
• Генетика та сімейна історія
• Діабет
• Ліки (такі як вальпроат, який використовується для лікування епілепсії)

Вищевказане є причиною цього розладу хребта.

Фактори ризику

Що збільшує мій ризик розвитку цього стану?

Хоча до теперішнього часу причини та причини виникнення розщеплення хребта не є певними, експерти вважають, що існує кілька факторів, які можуть збільшити ризик розвитку цього захворювання у людини.

• Раса (найбільш поширена у кавказців та латиноамериканців - 2 та 1,96 випадків на 10000 народжень)
• Жіноча стать
• Стани під час вагітності (висока температура, підвищена температура тіла, відвідування сауни)
• Порушення нервової системи у матері
• Історія сім'ї
• Прийом ліків (таких як протисудомні препарати, вальпроєва кислота, яка впливає на всмоктування фолієвої кислоти)
• Діагностовано цукровий діабет
• Ожиріння під час вагітності
• Нестача фолієвої кислоти

Фолат або вітамін В9 дуже важливий для розвитку плода в утробі матері. Його синтетична форма, або так звана фолієва кислота, часто зустрічається в добавках.

Вагітні жінки, які не вживають достатньо фолієвої кислоти, можуть народити дітей з дефектами нервової трубки.

Якщо у вас є фактори ризику розвитку хребта, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібна вам більша доза добавок фолієвої кислоти, ще до початку вагітності.

Якщо ви приймаєте ліки, повідомте про це лікаря. Для зменшення ризику розщеплення хребта можна скоригувати кілька ліків.

Ускладнення

Які ускладнення викликані розщепленням хребта?

Діти з найважчим типом роздвоєння хребта часто мають проблеми з хребтом та мозку, які викликають серйозні проблеми, такі як:

• Дитина пізно ходить або їй важко ходити
• Проблеми з сечовипусканням та функцією кишечника, такі як змочування ліжка або труднощі з дефекацією.
• Гідроцефалія у дітей - це скупчення рідини в мозку гідроцефалії
• Кривий хребет, такий як сколіоз

При гідроцефалії у дітей, навіть якщо вона лікувалася, вона може спричинити судоми, порушення навчання або проблеми із зором.

Тим часом діти, які пізно ходять, можуть нічого не відчувати ні в ногах, ні в руках.

Це робить його нездатним рухати ногами і руками і порушує руховий розвиток дитини.

Діагностика

Як діагностується роздвоєння хребта?

Spina bifida можна діагностувати під час вагітності або при народженні новонародженого. Можливо, діагноз хребта окультного типу не буде діагностований до пізнього дитинства або дорослого віку, і ніколи не буде діагностований.

1. Діагностика під час вагітності

Під час вагітності існує кілька скринінгових тестів (пренатальних тестів), щоб перевірити наявність роздвоєння хребта та інших вроджених вад.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких питань чи сумнівів щодо цього пренатального тесту.

Тест на альфа-фетопротеїн (AFP)

AFP - це білок, який виробляється майбутньою дитиною до народження. Це простий аналіз крові, який вимірює, скільки AFP переноситься в кров матері від дитини.

Високий рівень АФП може означати, що у вашої дитини хребет. Тест AFP може бути частиною тесту "потрійного екрану", який шукає дефекти нервової трубки та інші проблеми.

Ультразвуковий тест

У деяких випадках лікарі можуть перевірити, чи є у дитини роздвоєння хребта, чи є високий рівень АФП за допомогою ультразвукового дослідження. Ці вроджені вади часто можна побачити при ультразвуковому дослідженні.

Амніоцентез

У цьому тесті на аміноцентез лікар може взяти пробу навколоплідних вод у матці. Рівень AFP, що перевищує середній, може означати, що у дитини є такий стан.

2. Діагностика після народження дитини

Лікарі можуть використовувати такі скани, як рентген, МРТ або КТ, щоб отримати чіткі зображення хребта дитини.

Нерідкі випадки, коли хребет біфіда залишається недіагностованим після народження дитини. Це пов’язано з тим, що мати не отримує допологової допомоги або УЗД не дає чітких зображень ураженої частини хребта.

Медицина та ліки

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як лікувати роздвоєння хребта?

Не у всіх, хто страждає від роздільної залози, однакові потреби, тому лікування буде різним для кожної людини.

Людям із мієломенінгоцеле та менінгоцеле з роздвоєнням хребта потребуватиме більш інтенсивного догляду, ніж з окультними типами.

Дітям з важкою роздільною хребтом буде потрібно хірургічне втручання для відновлення тріщин протягом перших 2 днів після народження.

Деякі лікарі не використовують хірургічне втручання і дозволяють поліпшити ділянку самостійно.

Операції, проведені під час перебування дитини в утробі матері, були проведені, але такий вид хірургічного втручання все ще рідкісний.

Після операції лікар надасть конкретний план догляду за новонародженим.

Лікар буде оновлювати план лікування, коли ваша дитина підросте.

Спектр процедур може включати:

1. Лікування розщеплення хребта

Немовлятам, які страждають на роздвоєння хребта, може знадобитися порожниста трубка (шунтування), який прикріплений для виведення зайвої рідини з мозку в шлунок

2. Фізіотерапія

У міру дорослішання дитини щоденні вправи на підтримку міцності ніг допоможуть їй стати самостійними та вміти самостійно ходити.

3. Контроль сечовидільної системи дитини

Дітям буде важко контролювати позиви до сечовипускання, щоб вони могли раптово змочитись і випорожнитися.

Це робить стілець дитини брудним.

При регулярному медичному лікуванні та оцінці можна сподіватися, що це може зменшити ускладнення, які можуть виникнути.

4. Лікування інших ускладнень

Вам потрібно підготувати спеціальне обладнання для хворих на хребет, таке як крісло для душу або милиці, які допоможуть вам ходити.

Домашні засоби

Які домашні методи лікування цього стану?

Лікування дітей із захворюванням spina bifida розподіляється залежно від віку, починаючи від немовлят, малюків і закінчуючи дітьми шкільного віку.

Немовлята із роздвоєнням хребта

На додаток до лікування з боку лікарів, догляд за дітьми, народженими з цим захворюванням, вимагає додаткової уваги з боку батьків. Ось речі, на які потрібно звернути увагу.

Фізична активність

Немовлята, народжені з таким захворюванням, будуть рухатися та займатися різними способами.

Потрібна допомога фізіотерапевта, який працює з батьками, щоб навчити тренувати ніжки та руки дитини.

Добре для збільшення сили, гнучкості (гнучкості) та рухів дитини.

Фізична активність дуже важлива для немовлят, які страждають цим захворюванням. Виконуйте вправи, рекомендовані фізіотерапевтом.

Подбайте про шкіру дитини

Немовлята, у яких є роздвоєння хребта, також схильні до потертості шкіри через подряпини навколо предметів. Батьки повинні дбайливо доглядати за шкірою дитини.

Наприклад, не дозволяйте їй довго залишатися на сонці або переконайтеся, що вода тепла, якщо ви хочете її купати.

Крім того, як повідомляє CDC, більшість дітей, народжених із цим захворюванням, страждають алергією на предмети або продукти, що містять природний латекс або каучук.

Здоров'я

Як і немовлятам загалом, немовлятам із роздільною хребтом також потрібні такі медичні послуги, як імунізація, щоб підвищити свій імунітет.

Діти також потребують особливого догляду, наприклад:

• Ортопед, який перевірить стан здоров’я м’язів та кісток дитини.
• Уролог, який перевірить стан здоров’я нирок та сечового міхура дитини.
• Нейрохірург, який вивчить розвиток мозку та хребта дитини.

Малюки та дошкільнята з роздвоєнням хребта

Лікування для дітей молодшого та дошкільного віку з цим захворюванням включає:

• Фізичні навантаження на думку терапевта, такі як плавання
• Догляд за шкірою дітей (підбирайте взуття відповідно до розміру стопи, носіння сонцезахисний крем)
• Проводьте планові медичні перевірки для дітей, народжених із розщепленою хребтом

Одночасно проконсультуйтеся з медичним експертом щодо догляду та використання катетерів - для тих, хто користується інвалідним візком - та їх гігієни.

Профілактика

Чи можна запобігти розщепленню хребта?

Spina bifida невідомо, що саме викликає його, тому може бути важко запобігти цьому.

Однак ви можете знизити ризик вроджених вад розвитку шляхом:

1. Приймати добавки з фолієвою кислотою

Кількість фолієвої кислоти, необхідної під час вагітності, становить близько 400 мг, в тому числі для зменшення ризику розвитку розщеплення хребта. Отже, слід приймати спеціальну добавку з фолієвою кислотою.

2. Вживайте їжу, багату на поживні речовини

Не тільки фолієву кислоту, переконайтеся, що ви також їсте продукти, що містять багато вітамінів та мінералів. Це убереже вас від ускладнень під час вагітності.

3. Під час вагітності регулярно перевіряйте стан свого здоров’я у лікаря згідно з графіком

Обов’язково регулярно перевіряйте матку в найближчій медичній службі. У разі виникнення скарги вам слід негайно звернутися до лікаря.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.

Hello Health Group не надає медичних консультацій, діагностики та лікування.