Тромбофлебіт: симптоми, причини лікування

Визначення

Що таке тромбофлебіт?

Тромбофлебіт або тромбофлебіт - це запалення вени, яке виникає при утворенні тромбу. Зазвичай такий стан виникає на ногах.

Запалення вен може спричинити біль, почервоніння, набряк ураженої руки або ноги. Вени на ногах зазвичай вражаються частіше, ніж на руках або шиї.

Які типи тромбофлебіту?

• Флебіт і тромбоз в поверхневих венах нижньої кінцівки

Ви можете почути цей стан при поверхневому флебіті або поверхневому тромбофлебіті. Цей стан - це згусток крові у вені, розташованій трохи нижче поверхні шкіри.

Зазвичай такий стан не досягає легенів, але може бути дуже болючим. Вам потрібно лікування для лікування цього стану.

• Тромбоз глибоких вен (ТГВ)

Цей стан описує тромби у внутрішній вені вашого тіла. Часто цей стан виникає на нижній стороні стоп, але може траплятися і в інших частинах вашого тіла. Такі закупорки крові можуть послабити і подорожувати по крові.

Якщо воно потрапляє до артерій у ваших легенях, цей стан називається легеневою емболією і може пошкодити орган та спричинити смерть.

• Мігруючий тромбофлебіт

Цей стан також відомий як синдром Труссо або міграційний тромбофлебіт. Це відбувається, коли згусток крові повертається в інші частини вашого тіла. Часто шишка переходить від однієї ноги до іншої.

Цей стан часто асоціюється з раком, особливо підшлунковою залозою або легенями.

Наскільки поширений тромбофлебіт?

Тромбофлебіт часто зустрічається у пацієнтів віком від 60 років. Вагітні жінки також можуть відчувати тромбофлебіт до або після пологів. Будь ласка, зверніться до свого лікаря для отримання додаткової інформації.

Симптоми

Які ознаки та симптоми тромбофлебіту?

Загальними симптомами тромбофлебіту є почервоніння, набряк або спека в зоні пошкодження. Тромбофлебіт може викликати відчуття твердості або тиску в ногах або руках. Крім цього, у пацієнта також можуть спостерігатися симптоми лихоманки.

Нижче наведено ознаки та симптоми, які ви відчуєте, якщо у вас тромбофлебіт:

• Почервоніння, набряки та подразнення шкіри навколо ураженої ділянки.
• Біль посилюється при натисканні на уражену ділянку.
• Набряклі вени, які відчувають, як тісні «вузлики» під шкірою.
• Біль при розгинанні щиколотки (тромбофлебіт може виникати і в інших частинах тіла, крім ніг).

Коли слід звертатися до лікаря?

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо є набряки, почервоніння та біль у нозі, особливо якщо у вас є один або кілька факторів ризику тромбофлебіту. Якщо є набряк, біль у ногах, що супроводжується утрудненим диханням або болем у грудях при глибокому вдиху, негайно зверніться до лікарні швидкої допомоги.

Ці ознаки та симптоми можуть являти собою тромбоз глибоких вен. Це стан, який підвищує фактор ризику викиду тромбу з вени в легені.

Причина

Що викликає тромбофлебіт?

Причиною тромбофлебіту є згусток крові, який блокує кровотік у венах, викликаючи запалення. Тромб може утворитися внаслідок ряду факторів, а саме того, що блокує нормальну циркуляцію кровотоку. Згустки крові можуть бути викликані низкою причин:

• Травма вен.
• Генетичні порушення згортання крові.
• Тривале перебування в одному положенні, як госпіталізація.

Кров також може згуститися, залишаючись без діла надто довго, наприклад, в літаку чи машині. Стоячи і витягнувши ноги, ви можете уникнути цього стану.

Ви також можете поранити свої кровоносні судини від внутрішньовенної (IV) голки або катетера під час медичної процедури. Цей вид травми є рідкісною причиною утворення тромбів.

Фактори ризику

Що збільшує ризик розвитку тромбофлебіту?

Кожен із поганим кровообігом в ногах схильний до цього стану, наприклад, вагітні жінки, у яких може розвинутися тромбофлебіт під час вагітності або після неї. Крім того, той, хто госпіталізується з внутрішньовенною (IV) голкою, також більше схильний до розвитку тромбофлебіту.

Ось деякі інші речі, які збільшують ризик розвитку тромбофлебіту:

• Варикозне розширення вен на ногах
• Вік більше 60 років.
• Перебування у фіксованому положенні протягом тривалого часу (в машині чи літаку)
• Тривале лежання в ліжку, особливо після операції, інфаркту міокарда, інсульту або травми ноги.
• Використання катетера (маленької тонкої трубки) всередині вени з лікувальною метою може спричинити ангіогенез та зменшити кровотік.
• Дим.
• Вагітність або нещодавно народжувані дитини підвищують кров'яний тиск в ногах і тазу.
• Приймати протизаплідні таблетки або замісну гормональну терапію
• Надмірна вага.
• Пацієнт має сімейну історію розладів згортання крові.
• Хворі на рак.

Ускладнення

Які ускладнення можуть виникнути, коли у мене тромбофлебіт?

Ускладнення через тромбофлебіт дуже рідкісні. Однак якщо у вас є тромбоз глибоких вен (ТГВ) або тромбоз глибоких вен, ви ризикуєте ускладнитись. Ці ускладнення можуть включати:

• Легенева емболія

Зсунуті венозні згустки можуть подорожувати до легенів і блокувати артерії (емболія) і потенційно загрожують життю.

• Постфлебітичний синдром

Захворювання, також відоме як посттромботичний синдром, може розвиватися місяцями або навіть роками, якщо у вас ТГВ. Постфлебітичний синдром може викликати тривалий і, можливо, інвалідизуючий біль, викликаючи набряк і відчуття набряку в ураженій нозі.

Профілактика

Що я можу зробити, щоб запобігти тромбофлебіту?

Сидіння в польотах і тривалі подорожі може призвести до набрякання кісточок і збільшити ризик розвитку тромбофлебіту. Виконайте наведені нижче дії як запобіжний захід:

• Прогулянка

Якщо ви подорожуєте на літаку або автобусі, спробуйте встати і пройти в коридорі транспортного засобу. Якщо ви їдете, зупиняйтеся щогодини та рухайтесь.

• Регулярно рухайте ногами

Згинайте щиколотки або обережно притискайте ноги до підлоги або кладіть їх перед собою принаймні 10 разів щогодини.

• Носіть вільний одяг
• Пийте багато води, яка не містить алкоголю, щоб уникнути зневоднення.

Діагностика

Як лікарі діагностують тромбофлебіт?

Лікар запитає про дискомфорт і розшукає симптоми у венах на поверхні ураженої шкіри. Щоб визначити тип тромбофлебіту у вас, лікар може провести такі тести:

• УЗД

Паличкоподібний пристрій (перетворювач) буде рухатись навколо ураженої області і видавати звукові хвилі. Подорожуючи по вашій мережі ніг, звукові хвилі відскакують і перетворюватимуться у зображення через комп’ютер.

Це обстеження може показати діагноз і визначити тип тромбофлебіту у вас.

• Аналіз крові

Майже всі люди зі згустками крові мають природний високий рівень згортаючих речовин, які називаються D-димерами. Однак рівні димеру D можуть зростати в інших умовах. Отже, ці тести не є остаточними, але можуть свідчити про необхідність подальшого тестування.

Лікування

Які варіанти лікування тромбофлебіту?

Лікування сільськогосподарського тромбофлебіту включає відпочинок та догляд за ураженим членом. Вам також можуть знадобитися медичні панчохи. Шкарпетки для розширених вен можна використовувати для запобігання тромбозу глибоких вен.

Ваш лікар може також призначити протизапальні препарати для полегшення болю та зменшення запалення. Цей антибіотик також може застосовуватися при інфекціях. Пацієнти з тромбофлебітом часто почуваються краще після 7-10 днів лікування.

У клініці Майо кажуть, що для лікування цього стану лікарі можуть рекомендувати декілька методів лікування, а саме:

• Розріджувачі крові

Якщо у вас є тромбоз глибоких вен (ТГВ) або тромбоз глибоких вен, ін’єкції розріджувачів крові (антикоагулянтів), таких як низькомолекулярний гепарин або фондапаринукс (Arixtra), можуть запобігти збільшенню тромбів. Після цього ви можете приймати пероральні ліки, призначені лікарем.

• Ліки, що розчиняють згусток

Такі ліки, як альтеплаза (Активаза), можуть розчиняти тромби. Також відоме як тромболізис, це лікування застосовується для широко розповсюдженого ТГВ, включаючи деякі випадки утворення тромбів у легенях (легенева емболія).

• Компресійні панчохи

Компресійні панчохи за рецептом можуть допомогти запобігти набряку та зменшити ймовірність ускладнень ТГВ.

• Фільтр

У деяких випадках, особливо якщо ви не можете приймати розріджувачі крові, у головну вену вашого шлунка (порожнисту вену) можна вставити фільтр, щоб запобігти виходу згустків з вен ніг у легені.

• Зачистка вен

Лікар може провести операцію з видалення згустків у судинах, що викликають біль. Сюди входить видалення довгих вен через невеликий розріз.

Видалення вен не вплине на циркуляцію ніг, оскільки глибші вени підтримують об’єм крові.

Зміни способу життя та домашні засоби

Зміни способу життя та домашні засоби, які можуть допомогти вам впоратися з тромбофлебітом:

• Кинути курити.

• Схудніть, якщо у вас надмірна вага.

• Встаньте і пройдіться або витягніть ноги, якщо ви довгий час сидите в машині або літаку.

• Використовуйте теплу мочалку, щоб наносити її на уражену ділянку, кілька разів на день.