Зміст:
- Що таке сепсис?
- Як виникає сепсис у дітей?
- Які симптоми сепсису у дітей?
- Який вплив матиме сепсис у дитини?
- Що робити, якщо у дитини сепсис?
- Чи можу я запобігти ризику сепсису у дітей?
Сепсис, або його іноді називають отруєнням крові, - це смертельна реакція імунної системи людини на інфекцію або травму. Сепсис може вразити будь-кого, але частіше він вражає групи людей зі слабкою імунною системою, серед яких є маленькі діти - особливо недоношені діти та новонароджені.
У США понад 42 тис. Дітей, які щороку переживають важкий сепсис, і 4400 з них помирають від нього. Цей показник зафіксовано перевищує кількість дитячих смертей від раку. Сепсис у дітей у таких країнах, що розвиваються, як Індонезія, є ще більш серйозним і забирає більше життів. Для порівняння, рівень смертності від сепсису у новонароджених в Індонезії досить високий, а саме 12-50% від загальної смертності новонароджених.
Ось ще кілька відомостей про сепсис у дітей, які батьки повинні знати
Що таке сепсис?
Зазвичай сепсис вважається станом, який складається з ряду порушень, спричинених інфекцією - бактеріями, грибками, вірусами, паразитами або токсичними відходами, що утворюються в результаті цих мікроорганізмів, - які вже потрапили в кров.
Зазвичай інфекції викликані бактеріями, що вторглись в організм. Щоб захистити організм від хвороб, імунна система боротиметься з бактеріями в найбільш проблемних частинах тіла. Однак якщо у вашої дитини сепсис, бактерії інфекції та токсини, що потрапляють в організм, можуть змінювати температуру тіла, частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск, а також перешкоджати нормальній роботі органів організму. Потім це спричинює широко розповсюджене та некероване запалення та утворення тромбів у дрібних судинах. В результаті імунна система дитини надмірно реагує і атакує органи та тканини дитини.
Як виникає сепсис у дітей?
Будь-яка інфекція в організмі може спровокувати сепсис. Сепсис часто асоціюється з інфекціями легенів (наприклад, пневмонія), сечовивідних шляхів (наприклад, нирок), шкіри та кишечника. Золотистий стафілокок (Staph), кишкова паличка та деякі типи стрептококів (стрептокок) - найпоширеніші типи мікробів, що викликають сепсис.
У новонароджених та тих, хто перебуває на ранніх стадіях життя, передача сепсису, як правило, відбувається від матерів, які мали інфекцію стрептокока групи В (GSB) під час вагітності; у матері висока температура під час пологів; дитина народилася передчасно; або розрив материнської води більше ніж за 24 години до пологів або передчасний розрив оболонок (до 37 тижнів вагітності). Крім того, немовлята можуть захворіти на сепсис, перебуваючи в НІКУ для лікування певних станів здоров'я; або зловити його у дорослої людини, яка має заразну інфекцію.
Немовлята та маленькі діти з певними медичними проблемами можуть не мати змоги отримати вакцину у встановлений час. Це робить дітей вразливими до захворювань, що переносяться. Багато інфекційних захворювань у дітей можуть спричинити важкі ускладнення, зокрема німецький кір (краснуха), вітряна віспа та гемофільний грип В (Hib).
У дітей старшого віку фізичні навантаження (із школи чи гри) роблять їх більш схильними до садна і відкритих ран. Залишені без лікування, навіть поверхневі подряпини на коліні або лікті, або навіть хірургічні шви, можуть стати воротами для потрапляння бактерій в організм та спричинення інфекції. Крім того, у дітей, як і у дорослих, можуть розвиватися такі захворювання, як інфекції сечовивідних шляхів, вушні інфекції, пневмонія, менінгіт та гіпотрофія. Без лікування ці захворювання також можуть призвести до сепсису.
Які симптоми сепсису у дітей?
Сепсис у новонародженої дитини може спричинити різні симптоми. Часто немовлята просто дивляться «нестандартно» в очі дорослих. Симптоми сепсису у новонароджених та маленьких дітей включають:
- Утримання від їжі або труднощі з вживанням грудного молока (або суміші), блювота
- Лихоманка (більше 38ºC або висока ректальна температура); іноді температура тіла низька
- Весь час нити і плакати
- Млявий (не взаємодіє і не мовчить)
- Слабке тіло (виглядає млявим і "незавершеним", коли ви піднімаєте його)
- Зміни частоти серцевих скорочень - повільніші або швидші, ніж зазвичай (ранні симптоми сепсису), або дуже повільніші, ніж зазвичай (пізній стадічний сепсис, зазвичай супроводжується шоком)
- Прискорене дихання або утруднення дихання
- Момент, коли дитина перестає дихати більше 10 секунд (апное)
- Зміна кольору шкіри - блідий, нерівномірний тон шкіри та / або посиніння
- Виникає жовтяниця (жовтуваті очі та шкіра)
- Червоний висип
- Невелика кількість сечі
- Опуклість або набряк коронки дитини
Якщо ви бачите, що ваша дитина (3-12 місяців) проявляє будь-який із цих ознак, особливо високу ректальну температуру, зміни настрою, виглядає млявим та відмовляється їсти, негайно відведіть його до лікаря. Якщо ниття вашої дитини неможливо полегшити, вона не бажає контактувати очима або важко прокинутися, негайно відведіть його до лікаря, навіть якщо температура не висока.
Сепсис є наслідком запальної інфекції, тому симптоми сепсису у дітей можуть включати ознаки інфекції (діарея, блювота, біль у горлі, озноб, озноб тощо), а також будь-який із наступних симптомів: лихоманка (або переохолодження, або судоми)), розлади настрою (легко капризні, розлючені; виглядає розгубленими, дезорієнтованими), задишка або важке дихання, сонливість і млявість (важко прокинутися більше, ніж зазвичай), висип, виглядає хворим "погано почувається", шкіра липкий або завжди пітніє, сече рідко або зовсім не сече, або дитина скаржиться на серцебиття.
Крім того, у дитини, яка страждає на сепсис, спочатку може початися інша інфекція, така як целюліт або пневмонія, яка, здається, поширюється та / або погіршується, не покращуючись.
Який вплив матиме сепсис у дитини?
Сепсис вимагає негайної медичної допомоги. Залишаючись без лікування, спектр проявів сепсису може варіювати від отруєння крові, що супроводжується ранніми ознаками порушення кровообігу - включаючи прискорене серцебиття та задишку, розширення судин та лихоманку (або переохолодження) - до різкого падіння артеріального тиску, загальна система органів і смерть.
Що робити, якщо у дитини сепсис?
Виявити сепсис у дітей непросто. Деякі діти із зараженням крові стають більш дратівливими і млявими, але іноді найбільш очевидним симптомом є лихоманка. Ось чому важливо якомога швидше відвести дитину до 3 місяців до лікаря, як тільки ви зрозумієте, що його ректальна температура перевищує 38 ° C, навіть якщо у нього немає інших симптомів.
Загалом, якщо у вашої дитини є якісь ознаки інфекції (від фізичної рани або внутрішньої хвороби), віднесіть їх до лікаря - особливо, якщо вони відчувають «погане самопочуття» або симптоми інфекції не зникають. Лікар може провести лабораторні дослідження для встановлення точного діагнозу скарги вашої дитини.
Якщо очевидний сепсис або просто тимчасова підозра, дитині може бути рекомендована госпіталізація, щоб бригада лікарів могла спостерігати за розвитком інфекції у дитини та вводити внутрішньовенно антибіотики для боротьби з інфекцією - зазвичай лікування починають ще до офіційного діагнозу. Для полегшення ознак та симптомів вашої дитини та лікування та контролю інших проблем можуть бути призначені кілька ліків. За необхідності немовлята та малюки можуть отримувати внутрішньовенні рідини, щоб підтримувати їх гідратацію, ліки від артеріального тиску, щоб серце працювало нормально, та респіратор, який допомагає їм дихати.
Чи можу я запобігти ризику сепсису у дітей?
Немає гарантії запобігання всім типам сепсису. Але деяких випадків можна уникнути, запобігаючи передачі бактерій GBS від матері до дитини під час пологів. Вагітні жінки можуть провести простий тест між 35-м та 37-м тижнями вагітності, щоб визначити, чи несуть вони бактерії GBS.
Потім переконайтеся, що щеплення вашої дитини завершені та завжди в курсі. Звичайні щеплення, які проводяться немовлятам на цей час, включають профілактичні щеплення деяких видів бактерій пневмокока та гемофільного грипу типу В, які можуть спричинити сепсис та приховану бактеріємію (зараження крові). Повідомлялося, що нещодавно введена пневмококова (Prevnar) інфекція знижує ризик пневмококової інфекції більш ніж на 90 відсотків.
Переконайтеся, що дитина не торкається, не підкопує чи не лущить фурункул або мокру рану. Слідкуйте за будь-якими ознаками зараження. Дітям, які мають такі медичні вироби, як катетери або тривале використання внутрішньовенних ліній, обов’язково дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо очищення та розбирання пристрою.
Нарешті, переконайтеся, що дорослі та старші діти, які хворі, не цілуються, не обіймають, не тримають і не наближаються до досяжності вашої дитини. Люди, які працюють з немовлятами та малюками, повинні мати сучасний перелік щеплень. Крім того, навчіть дітей та інших членів родини старанно мити руки. Миття рук водою з милом - найкращий спосіб запобігти зараженню.
