5 варіантів ліків від ВІЛ, що використовуються для лікування ВІЛ / СНІДу

Лікування ВІЛ та СНІДу зазвичай рекомендують лікарі, які використовують антиретровірусну терапію (АРВ). Ця терапія складається з комбінації противірусних препаратів проти ВІЛ-інфекції. Лікування АРВ-препаратами рекомендується кожному, хто живе з ВІЛ / СНІДом (ЛЖВС), незалежно від того, як довго вони були інфіковані або наскільки добре їх стан.

Отже, які є варіанти антиретровірусних препаратів як способу лікування ВІЛ та СНІДу?

Як лікувати ВІЛ / СНІД антиретровірусними препаратами (АРВ)

ВІЛ / СНІД - це хронічний стан, спричинений інфекцією вірус імунодефіциту людини .

У людей, заражених ВІЛ, імунна система слабшатиме, ускладнюючи захист від різних інфекційних захворювань. Для більшості людей прийом АРВ-препаратів дуже ефективний для контролю симптомів ВІЛ.

Очікується, що цей препарат контролює вірусні інфекції, щоб хворі на ЛЖВ могли жити здоровим життям, одночасно знижуючи ризик передачі іншим людям.

Антиретровірусні препарати (АРВ) діють за рахунок зменшення кількості вірусне навантаження ВІЛ дійшов до таких низьких рівнів, що вірус навіть не вдається виявити під час тесту вірусне навантаження на ВІЛ.

Таким чином, ВІЛ-інфекція не може спричинити порушення в імунній системі. ВІЛ вірусне навантаження - це співвідношення кількості частинок вірусу ВІЛ на 1 мілілітр у крові.

Крім того, згідно з інформаційною сторінкою HIV.gov, люди з ВІЛ / СНІДом, які регулярно приймають АРВ-препарати, мають дуже низький ризик передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом своїм ВІЛ-негативним партнерам.

Нижче наведено різні класи антиретровірусних препаратів, які зазвичай використовуються при лікуванні ВІЛ:

1. Інгібітори переносу ланцюга інтегрази (INSTI)

INSTI - це препарати, які зупиняють дію інтегрази. Інтеграза - це вірусний фермент ВІЛ, який використовується для зараження Т-клітин шляхом введення ДНК ВІЛ у ДНК людини.

Препарати, що інгібують інтегразу, зазвичай отримують, коли людині вперше діагностують ВІЛ.

Цей препарат дають тому, що він вважається достатньо ефективним, щоб запобігти розмноженню кількості вірусів із ризиком мінімальних побічних ефектів.

Нижче наведено типи інгібіторів інтегрази:

• Біктегравір (жодного лікарського засобу немає, але доступний у комбінації)
• Долутегравір
• Ельвітегравір (не доступний як самостійний препарат, але доступний у комбінації з препаратами Генвоя та Стрибілд)
• Ралтегравір

2. Нуклеозидні / нуклеотидні інгібітори зворотної транскриптази (NRTI)

НІЗТ - це клас антиретровірусних препаратів, що використовуються для лікування ВІЛ та СНІДу.

Завданням цього антиретровірусного препарату є втручання у здатність вірусу розмножуватися в організмі.

Більш конкретно, НІЗТ працюють, блокуючи реплікацію ферментів ВІЛ. Зазвичай вірус ВІЛ потрапляє в клітини імунної системи. Ці клітини називаються CD4-клітинами або Т-клітинами.

Після потрапляння вірусу ВІЛ у клітини CD4 вірус починає розмножуватися або розмножуватися. Зазвичай здорові клітини перетворюють генетичний матеріал з ДНК в РНК.

Однак вірус ВІЛ, який потрапляє в організм, змінить генетичний матеріал на протилежний, а саме з РНК на ДНК. Цей процес називається зворотною транскрипцією і вимагає ферменту зворотна транскриптаза.

Принципи дії препаратів NRTI - це запобігання ферментам зворотна транскриптаза віруси копіюють РНК в ДНК. Без ДНК ВІЛ та СНІД не можуть розмножуватися.

Препарати NRTI від ВІЛ та СНІДу зазвичай складаються з 2-3 комбінацій наступних препаратів

• Абакавір, ламівудин та зидовудин
• Абакавір та ламівудин
• Емтрицитабін та тенофовір алафенамід фумарат
• Емтрицитабін та тенофовір дизопроксил фумарат
• Ламівудин та тенофовір дизопроксил фумарат
• Ламівудин та зидовудин

3. Інгібітори цитохрому P4503A (CYP3A)

Цитохром P4503A - це фермент у печінці, який допомагає виконувати кілька функцій організму. Цей фермент може розщеплюватися або ліки потрапляють в організм.

Метод лікування CYP3A полягає у підвищенні функції рівнів ВІЛ-препаратів та інших не-ВІЛ-препаратів, які потрапляють в організм. Як результат, ефект від лікування ще ефективніший при оптимізації стану здоров’я пацієнта.

Ось кілька прикладів АРВ-препаратів типу CYP3A:

• Cobicistat (Tybost)
• Ритонавір (Норвір)

Кобіцистат, який приймається окремо або без суміші інших препаратів, не може працювати як максимальний анти-ВІЛ. Тому він завжди в парі з іншими АРВ-препаратами, наприклад з препаратом ритонавір.

Препарат ритонавір в основному може працювати як антиретровірусний засіб, якщо його застосовувати окремо.

Однак, приймаючи їх окремо, обидва препарати слід застосовувати у досить високих дозах. Ось чому їх часто поєднують з метою оптимізації лікування ВІЛ та СНІДу.

4. Інгібітор протеази (ІП)

Інгібітори протеази - один з препаратів для боротьби з ВІЛ та СНІДом, який діє, зв’язуючись із ферментом протеази.

Щоб мати можливість копіювати вірус в організмі, ВІЛ потребує ферменту протеази. Отже, коли протеаза пов’язана з препаратами-інгібіторами протеази, вірус ВІЛ не зможе робити нові копії вірусу.

Це корисно для зменшення кількості вірусів ВІЛ, які можуть інфікувати більше здорових клітин.

Наступні препарати є інгібіторами протеази, що використовуються для лікування ВІЛ та СНІДу, включаючи наступні:

• Атазанавір
• Дарунавір
• Фозампренавір
• Лопінавір (не доступний як самостійний препарат, але доступний з ритонавіром у поєднанні з препаратом Калетра)
• Ритонавір
• Типранавір

Інгібітори протеази майже завжди застосовуються в комбінації з кобіцистатом або ритонавіром, які входять до класу препаратів CYP3A.

Насправді препарати ПІ можна давати як окремі ліки, але лікарі завжди призначають, даючи інші антиретровірусні препарати, щоб зробити його більш ефективним.

5. Інгібітори входу

Лікування використовує інгібітори вступу працює, блокуючи проникнення вірусів ВІЛ та СНІДу у здорові Т-клітини. Однак цей препарат рідко використовується як перша лінія лікування ВІЛ.

Існує 3 типи ліків інгібітор входу що також може допомогти полегшити ВІЛ та СНІД.

Інгібітори злиття

Інгібітори злиття - це інший тип ліків, який входить до терапії ВІЛ. ВІЛ вимагає розмноження господаря Т-клітин.

Ну, інгібітори злиття працюють, щоб блокувати проникнення вірусів ВІЛ та СНІДу до Т-клітин господаря. Це пов’язано з тим, що інгібітори злиття перешкоджають розмноженню вірусу ВІЛ. В даний час доступний лише один інгібітор злиття, а саме енфувіртид (Fuzeon).

Інгібітори після приєднання

Ібалізумаб-уійк (Трогарзо) - це препарат, що відноситься до одного типу інгібітор після вкладення. Цей препарат застосовувався в Америці в результаті кількох досліджень, проведених раніше БПОМ країни.

Ці препарати діють, запобігаючи розмноженню вірусу, а також запобігаючи проникненню ВІЛ до певних клітин, які можуть дестабілізувати імунну систему.

Для оптимального лікування ВІЛ та СНІДу цей препарат необхідно застосовувати разом з іншими АРВ-препаратами.

Антагоністи корецепторів хемокінів (антагоністи CCR5)

Антагоніст CCR5 - це препарат проти ВІЛ та СНІДу, який діє, блокуючи проникнення вірусу ВІЛ до імунних клітин.

Однак цей тип антиретровірусних препаратів ще не призначений остаточно при лікуванні ВІЛ і потребує подальших досліджень.

На даний момент доступним антагоністом CCR5 є маравирок (Selzentry).

Побічні ефекти медикаментозної терапії ВІЛ та СНІДу

Хоча пити його щодня обов’язково, споживання АРВ-препаратів має побічні ефекти. Зазвичай побічні ефекти виникають після першого прийому препарату.

Ось деякі побічні ефекти, які можуть виникнути:

• Діарея
• Запаморочення
• Головний біль
• ВІЛ-інфіковані легко втомлюються
• Нудота
• ВІЛ-лихоманка
• Висип
• Кляп

Ці ліки можуть викликати побічні ефекти протягом перших кількох тижнів. Якщо побічні ефекти погіршуються або тривають довше, ніж кілька тижнів, слід додатково проконсультуватися з лікарем.

Ваш лікар може запропонувати кілька порад та способів полегшити побічні ефекти лікування ВІЛ та СНІДу. За потреби лікар може призначити різні препарати відповідно до ваших потреб.

Крім того, прийом більше одного антиретровірусного препарату також допомагає запобігти антиретровірусним побічним ефектам та стійкості до одного із застосовуваних препаратів.

Лікування АРВ повинно проводитися якомога швидше після діагностики ВІЛ. Це пояснюється тим, що АРВ-терапія, як очікується, допоможе поліпшити якість життя хворих на ВІЛ / СНІД.

Таким чином, ЛЖВС можуть жити нормальним життям та уникати опортуністичних інфекцій, що викликають СНІД.

х