Нежирна печінка

х

Визначення

Що таке безалкогольна жирова печінка?

Безалкогольна жирова печінка - це стан, при якому в клітинах печінки зберігається занадто багато жиру, однак це трапляється у людей, які не вживають алкоголь або вживають лише невелику кількість алкоголю.

Безалкогольна жирова хвороба печінки - потенційно серйозна форма захворювання, що характеризується сильним запаленням печінки (яке може перерости у непоправну травму та пошкодження). Ця шкода подібна до шкоди, спричиненої вживанням алкоголю.

У гіршому випадку цей стан може перерости в цироз та печінкову недостатність. Якщо процес не перервати, цироз може призвести до:

• скупчення рідини в шлунку (асцит)
• набряк судин стравоходу (варикозне розширення стравоходу), який може розірватися і кровоточити
• сплутаність свідомості, сонливість та невиразність мови (печінкова енцефалопатія)
• рак серця
• кінцева стадія печінкової недостатності, що означає, що печінка перестала функціонувати

Наскільки поширена безалкогольна жирова печінка?

Цей стан дуже поширений. Це може вражати пацієнтів будь-якого віку, особливо людей у ​​віці 40-50 років, які мають високий ризик розвитку серцевих захворювань через такі фактори ризику, як ожиріння та діабет ІІ типу. Цього можна подолати, зменшивши фактори ризику. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми безалкогольної жирної печінки?

Загальними симптомами безалкогольної жирної печінки є:

• збільшення печінки
• втома
• біль у верхній частині живота

Можливі ознаки та симптоми безалкогольного стеатогепатиту та цирозу (серйозна травма) включають:

• набряк шлунка (асцит)
• збільшення судин трохи нижче поверхні шкіри
• збільшення грудей у ​​чоловіків
• збільшена селезінка
• червоні долоні
• пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних симптомів, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо у вас є якісь із перелічених вище ознак або симптомів або у вас виникли запитання, проконсультуйтеся з лікарем. Організм кожного реагує по-різному. Завжди найкраще обговорити з лікарем, що найкраще підходить для вашої ситуації.

Причина

Що викликає безалкогольну жирову печінку?

НАЖХП - це метаболічний синдром, що характеризується діабетом або попереднім діабетом (інсулінорезистентність), надмірною вагою або ожирінням, збільшенням жирів у крові, таких як холестерин та тригліцериди, та високим кров’яним тиском. Не у всіх пацієнтів присутній метаболічний синдром. Невідомо, що викликає NASH. Слідчі зосередилися на кількох факторах, які можуть бути пов'язані з розвитком NASH. Це включає:

• окислювальний стрес (дисбаланс між прооксидантними та антиоксидантними хімічними речовинами, що викликає пошкодження клітин печінки)
• вироблення та вивільнення токсичних запальних білків (цитокінів) власними клітинами запалення, клітинами печінки або жировими клітинами
• некроз, або загибель клітин печінки, називається апоптозом
• запалення жирової тканини (жирової тканини) та інфільтрація лейкоцитів
• кишкова мікробіота (кишкові бактерії), яку можна сприймати як причину запалення печінки

Фактори ризику

Що підвищує ризик виникнення безалкогольної жирної печінки?

Існує безліч факторів ризику неалкогольної жирної печінки, зокрема:

• високий рівень холестерину
• високий рівень тригліцеридів у крові
• метаболічний синдром
• ожиріння, особливо якщо жир концентрується в шлунку
• синдром полікістозу яєчників
• апное сну
• діабет ІІ типу
• недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
• недостатня активність гіпофіза (гіпопутуїтаризм)
• літні люди

Ліки та ліки

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується безалкогольна жирова печінка?

Не існує єдиного тесту, який може діагностувати NASH. Лікар запитає про інші проблеми зі здоров’ям, які у вас були.

Аналіз крові

• загальний аналіз крові
• тести ферментів печінки та функції печінки
• тестування на хронічний вірусний гепатит (гепатит А, гепатит С та інші)
• скринінговий тест на целіакію
• цукор в крові натще
• гемоглобіну A1C, який показує, наскільки стабільний рівень цукру в крові
• ліпідний профіль, який вимірює жири в крові, такі як холестерин та тригліцериди

Процедури візуалізації

• Рівне УЗД, що часто є початковим тестом при підозрі на захворювання печінки.
• Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) шлунку. Ці методи не мають можливості диференціювати стеатогепатит від неалкогольної жирової хвороби печінки, але їх все одно можна використовувати.
• Перехідна еластографія, посилена форма ультразвуку, що вимірює ригідність печінки. Ригідність печінки свідчить про фіброз або травму.
• Магнітно-резонансна еластографія, яка поєднує в собі резонансну томографію з візерунками, сформованими із звукових хвиль, що відбиваються від печінки, для створення візуальної карти, що показує градієнт жорсткості по печінці, що відображає фіброз або травму.

Дослідження тканин печінки

Якщо з інших тестів не зроблено висновків, може бути рекомендовано дослідження тканини печінки, що є процедурою взяття зразка тканини з печінки (біопсія печінки). Зразки тканин досліджують у лабораторії на наявність ознак запалення та травм. Біопсія печінки може бути болючою для деяких пацієнтів, і існує невеликий ризик, що лікар детально розгляне. Ця процедура проводиться шляхом введення голки через черевну стінку в печінку.

Які методи лікування безалкогольної жирної печінки?

Лікування NASH включає лікування станів, які підвищують ризик або погіршують NASH. Ти можеш:

• зниження рівня загального холестерину
• досягти здорової ваги - втрата від 3% до 10% загальної ваги тіла може змінити ситуацію
• боротьба з діабетом
• припинення або зменшення вживання алкоголю
• регулярні фізичні вправи

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна зробити для лікування безалкогольної жирної печінки?

Наступні способи життя та домашні засоби можуть допомогти вам впоратися з безалкогольною жировою печінкою:

• підтримувати здорову масу тіла
• харчуватися здоровою їжею
• регулярні фізичні вправи
• обмежити споживання алкоголю
• використовуйте лише необхідні ліки та дотримуйтесь рекомендованої дози

Якщо у вас виникли запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зрозуміти найкраще рішення для вас.