Ігрова проба (інтерферон

Визначення

Що таке тест IGRA?

Туберкульоз - це захворювання, яке передається через сплеск мокротиння (крапельниця) заражені бактеріями Мікобактерії туберкульозу . Людям, у яких є підозра на цю бактеріальну інфекцію, рекомендується зробити деякі тести на туберкульоз.

Одним з тестів, проведених для діагностики туберкульозу, є аналіз крові, який називається а аналіз вивільнення гамма-інтерферону , або прийнято скорочувати як IGRA. Тест IGRA - це аналіз крові, який проводиться, щоб побачити наявність туберкульозних бактерій в організмі людини. IGRA - це подальше обстеження, яке зазвичай проводять після того, як лікар розпізнає ознаки, які, як підозрюють, є типовими для туберкульозу.

Як випливає з назви, тест IGRA має на меті перевірити наявність в організмі інтерферону-гамми (IFN-g). Інтерферон-гама (IFN-g) - це білок, який організм виробляє при зараженні бактеріями М. туберкульоз.

Повідомляючи з CDC, тест IGRA показує, що білі кров'яні клітини людини, зараженої туберкульозними бактеріями, виділятимуть інтерферон-гамму (IFN-g) при змішуванні з антигенами. Сам антиген - це сполука, яка виробляє імунну відповідь для боротьби з бактеріальною інфекцією.

Якщо за допомогою цього тесту виявлено ІФН-g, це означає, що в організмі є мікроби туберкульозу.

Перед тим, як пройти тест IGRA, лікар візьме пробу вашої крові, яка потім змішується з антигенами та іншими сполуками.

В даний час існує 2 типи тестів IGRA, які відповідають стандартам НАС. Управління з продовольства і медикаментів (FDA), а саме:

• Тест QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT);
• Тест T-SPOT®.TB (T-Spot)

Однак IGRA призначений лише для того, що є бактеріями М. туберкульоз знаходиться в організмі чи ні. IGRA не може визначити, чи є у вас прихований туберкульоз чи активний туберкульоз.

Коли слід проходити цей тест?

Тест IGRA - це метод діагностики туберкульозу, яким може керуватися кожен. На етапі обстеження на туберкульоз цей тест проводиться як подальший огляд після того, як лікар провів фізичний огляд.

Однак, звичайно, існує кілька факторів або умов, які вимагають проходження IGRA. Якщо у вас є фактори ризику, пов’язані з можливістю передачі туберкульозу, найкраще, якщо ви якнайшвидше звернетесь до лікарні або центру охорони здоров’я, який забезпечить тестування на ІГРА. Деякі з цих факторів ризику включають:

• Ви мали досить тісний контакт з людьми з активним туберкульозом.
• Ви живете в країні з високим рівнем захворюваності на туберкульоз, наприклад у країнах Південно-Східної Азії, Африки та Південної Америки.
• Ви працюєте або живете в будинку, клініці, лікарні, в'язниці чи притулку. Особливо, якщо ці місця заповнені активними хворими на туберкульоз.
• У вас є захворювання, яке впливає на імунну систему вашого організму, наприклад, люди з ВІЛ / СНІДом, яких потрібно перевірити на туберкульоз.

Тест IGRA корисний для перевірки людей, які входять до групи людей, яким загрожує наявність факторів, що викликають туберкульоз. Група може бути пов’язана з тим, що у них є хвороба, яка послаблює імунітет, а також тому, що вони живуть поруч із людьми, які входять до групи з факторами ризику.

Крім того, якщо ви вже відчуваєте чіткі ознаки та симптоми туберкульозу, такі як постійний кашель, мокрота, що іноді супроводжується кров’ю, гарячкою, ознобом, нічним потовиділенням та різкою втратою ваги, вам слід негайно пройти це обстеження.

Діти до 5 років не повинні проходити ІГРА. Для діагностики туберкульозу у дітей до 5 років найкраще використовувати шкірний тест на туберкульоз (тест Манту).

Хоча IGRA і дорожчий за тест Манту, IGRA може бути використаний як альтернативний тест на туберкульоз.

Запобіжні заходи та попередження

Що я повинен знати перед тим, як проходити тест IGRA?

Як пояснювалося раніше, тест IGRA може показати лише, чи є у вас в організмі туберкульозні бактерії чи ні. Однак ви не можете сказати, чи є бактерії прихованими чи активними.

Тому, коли результати обстеження з’являться, лікар може попросити вас пройти деякі додаткові обстеження. Це буде залежати від результатів тесту, а також від стану вашого здоров’я.

Крім того, якщо ви отримали щеплення від туберкульозу або БЦЖ, ви все ще можете пройти цей тест на IGRA, особливо якщо у вас є фактори ризику розвитку туберкульозу. Це пов’язано з тим, що хтось, хто отримував щеплення, все ще ризикує розвинути приховану та активну туберкульозну інфекцію.

На результати тесту Манту зазвичай впливає останній раз, коли ви отримували вакцину БЦЖ проти туберкульозу. Однак на тест IGRA вакцинація проти туберкульозу, яку ви зробили, не вплине навіть у найближчому майбутньому.

Однак, якщо ви щепили хворобу, спричинену вірусом, бажано почекати 4-6 тижнів перед тим, як пройти ІГРА. Однак до цих пір не проводилось жодного дослідження, яке б показувало, що вакцинація проти вірусних захворювань може вплинути на результати тестів IGRA. В якості профілактики слід спершу почекати.

Переваги тесту IGRA

Нижче наведено переваги проходження IGRA:

• Результати IGRA доступні протягом 24 годин
• Для проведення тесту потрібно лише одне відвідування
• Тест IGRA не вплине на результати інших тестів, які у вас будуть після
• Попередні щеплення проти туберкульозу на результати тестів не вплинуть

Недоліки тесту IGRA

Як і інші методи діагностики, IGRA також має кілька обмежень, таких як:

• Зразки крові слід обробляти негайно протягом 8-30 годин після забору, поки лейкоцити ще живі
• Помилки під час взяття або переміщення зразків крові можуть вплинути на точність IGRA
• Цей тест не може виявити, чи є у людини прихований чи активний туберкульоз
• Цей тест не може виявити, чи у людини з прихованим туберкульозом у майбутньому розвинеться активний туберкульоз
• Дітям з туберкульозом, яким не виповнилося 5 років, не рекомендується проходити це обстеження
• Подекуди ці тести все ще недоступні і відносно дорогі

Процес

Що мені робити перед тим, як здати цей тест?

Цей тест дуже простий і швидкий, вам не потрібно робити ніяких спеціальних підготовчих заходів. Перш ніж ви вирішите пройти тест IGRA, є ряд речей, які ви повинні зробити спочатку.

Перш за все, ви повинні повідомити свого лікаря або медичну бригаду, якщо у вас туберкульоз і ви вже проходили лікування.

Крім того, лікар може також запитати, чи не страждаєте ви на хронічне запальне захворювання. Згідно з дослідженням з Міжнародна ревматологія , не виключено, що хронічне запальне захворювання може вплинути на результати тестів. Деякі фактори, які потенційно можуть спричинити неточні результати тестів, - це низький рівень лімфоцитів та високі дози лікування кортикостероїдами.

Мало того, вам також потрібно сказати, чи нещодавно ви отримували вакцину від вірусного захворювання за останній місяць. Це важливо, оскільки вірусна вакцинація може призвести до того, що тест IGRA покаже хибні результати.

Як проходить процес тестування IGRA?

Тест IGRA - це діагностичний метод, який насправді досить простий у виконанні. Переконайтеся, що ви пройшли тестування в надійній лабораторії або медичному центрі, щоб результати, які ви отримаєте, не мали помилок.

1. Процес забору крові

Як і будь-який аналіз крові, цей тест робиться шляхом взяття проби крові з вени на руці. Ваш лікар або лікар буде шукати точку, де ваші кровоносні судини будуть найближчі до поверхні шкіри.

2. Процес лабораторного обстеження

Як пояснювалося раніше, тест IGRA працює шляхом вимірювання реакції імунної системи організму на бактерії М. туберкульоз . Взятий зразок крові буде змішаний з антигеном від бактерій М. туберкульоз.

На сьогодні доступні два типи тестів IGRA мають різні типи антигенів, методи випробувань та показники. Якщо тест T-Spot повинен бути оброблений протягом 8-30 годин, тест QFT-GIT не повинен перевищувати 16 годин для дослідження в лабораторії.

Тим часом ще одна відмінність у двох тестах - це тип антигену. У тесті QFT-GIT антиген використовував суміш синтетичних пептидів з типу антигену ESAT-6, CFP-10 та TB7.7. У тесті T-Spot використовується синтетична пептидна суміш ESAT-6 і CFP-10.

Також існує невелика різниця в лабораторних методиках випробувань між цими двома випробуваннями. Тест QFT-GIT вимірює концентрацію або рівні інтерферону-гамми (IFN-g), тоді як тест T-Spot підраховує кількість білих кров'яних клітин, які продукують IFN-g.

Що робити після проходження тесту IGRA?

Аналізи забору крові, як правило, не викликають значних побічних ефектів, оскільки крові дуже мало. Ви можете повернутися до звичної діяльності відразу після тесту.

Однак у рідкісних випадках у деяких людей може бути запаморочення та непритомність після взяття проби крові. Крім того, на місці ін’єкції можуть з’явитися синці або набряки. Вам не потрібно турбуватися, оскільки ці синці нешкідливі і можуть зникнути самі по собі за лічені дні.

Результати тесту IGRA будуть доступні протягом 24 годин після забору крові. Залежно від результатів обстеження, лікар може попросити вас провести інші обстеження та пояснити, чому вони потрібні.

Якщо ви виявите позитивний результат тесту, ваш лікар може призначити рентген або рентген грудної клітки. Роблячи рентген грудної клітки, ваш лікар може побачити, чи є у вас прихована туберкульозна інфекція чи активне туберкульозне захворювання.

Крім того, лікар також буде шукати білі плями. Плями вказують на те, що ваша імунна система реагує і бореться з бактеріями, які потрапляють у ваш організм.

В якості альтернативи рентгенографії грудної клітини лікар порекомендує пройти КТ. Це пояснюється тим, що результати зображень, отриманих за допомогою КТ, виглядають більш детальними та чіткими.

Ваш лікар може також призначити тест на мокроту або слиз, що утворюються під час кашлю. Ці різні результати обстеження згодом можуть допомогти лікарю призначити для вас правильні протитуберкульозні препарати.

Якщо у вас є запитання, пов’язані з цим процесом тестування, проконсультуйтеся з лікарем для кращого розуміння.

Пояснення результатів випробувань

Що означають мої результати IGRA?

Результати тесту IGRA вказують кількість гамма-інтерферону (IFN-g), що виробляється білими кров'яними клітинами, або кількість білих кров'яних клітин, які продукують IFN-g. Обидва типи тестів мають однаковий метод читання, а саме позитивний, негативний та невизначений .

Позитивний результат тесту свідчить про те, що ви були заражені бактеріями М. туберкульоз . Якщо ви отримаєте негативний результат, це означає, що ваше тіло не зазнало впливу бактерій М. туберкульоз .

Однак є ймовірність того, що ви можете отримати результати тесту невизначений . Це означає, що тест IGRA не може визначити, чи є у вас інфекція чи ні. Результат невизначений як правило, викликане порушенням імунної системи організму.

Тест IGRA є частиною серії скринінгу на туберкульоз. Однак результати тесту IGRA не є самостійними для визначення діагнозу туберкульозу у людини. Вам потрібно пройти інші обстеження або лабораторні дослідження, такі як тест мазка, щоб лікар міг поставити більш конкретний і чіткий діагноз.

Привіт група здоров’я не надає медичної консультації, діагностики та лікування.