Кардіоміопатія під час вагітності та після пологів

Коли ви вагітні, у вашому організмі відбуватимуться багато змін, які призводять до проблем зі здоров’ям. Однією з захворювань вагітних жінок є проблеми із серцем, відомі як периртальна або післяпологова кардіоміопатія. Отже, що таке кардіоміопатія у вагітних і після пологів? Як з цим впоратися?

Що таке кардіоміопатія під час вагітності та після пологів?

Кардіоміопатія - це захворювання, пов’язане з серцевим м’язом. У цьому стані серцевий м’яз слабшає, так що він не може оптимально працювати при накачуванні крові по всьому тілу.

Кардіоміопатія може трапитися з кожним, включаючи вагітну жінку. У вагітних жінок і після пологів слабке серце також відоме як периртальна або післяпологова кардіоміопатія. Як правило, цей тип кардіоміопатії атакує вагітних в кінці вагітності або через п’ять місяців після пологів.

Перипартуальна кардіоміопатія, як правило, така ж, як і тип розширеної кардіоміопатії (розширена кардіоміопатія), що є станом, коли лівошлуночкова камера серця збільшується, а м’язові стінки стають розтягнутими і тонкими. Цей стан призводить до ослаблення серця, завдяки чому його здатність перекачувати кров знижується.

Якщо ви не можете перекачати кров, кров, виведена з лівого шлуночка серця, зменшується. Врешті-решт, серце не може задовольнити харчові та кисневі потреби інших органів, які переносяться через кров.

Цей стан також може спричинити скупчення крові або рідини в інших тканинах організму, включаючи легені, викликаючи різні симптоми, такі як задишка. Якщо не лікувати кардіоміопатію під час вагітності, це може спричинити небезпечні ускладнення, включаючи нерегулярне серцебиття (аритмії), порушення роботи серцевих клапанів та серцеву недостатність.

Які причини та фактори ризику розвитку периртальної та післяпологової кардіоміопатії?

Перипартуальна кардіоміопатія - рідкісне захворювання. Кардіоміопатія у Великобританії зазначає, що цей стан страждає приблизно на кожну 5000 з кожних 10000 жінок або одну з 2000 жінок.

Хвороби серця, що виникають під час вагітності, не мають певної причини. Однак експерти вважають, що поява периртальної та післяпологової кардіоміопатії пов'язане з важчими показниками роботи серцевого м'яза під час вагітності.

Причиною є те, що під час вагітності серцевий м’яз перекачує на 50 відсотків більше крові, ніж коли вона не вагітна. Це пов’язано з тим, що організм відчуває додаткове навантаження, а саме плід, який повинен отримувати запас необхідного кисню та поживних речовин.

Окрім цього, генетичні фактори (спадковість) також можуть бути однією з причин кардіоміопатії у вагітних і після пологів. Причина в тому, що кардіоміопатія - це серцева хвороба, яка може передаватися у спадок, в тому числі під час вагітності.

Хоча це рідко і не має певної причини, існує ще кілька факторів, які можуть збільшити ризик розвитку серцевих проблем під час вагітності. Ось деякі з цих факторів:

• Надмірна вага (ожиріння).
• В анамнезі був високий кров’яний тиск або гіпертонія, включаючи гестоз.
• Діабет.
• В анамнезі захворювання серця, такі як міокардит (запалення серцевого м’яза) або ішемічна хвороба серця.
• Вірусна інфекція серця.
• Гіпотрофія.
• Куріння.
• вживання алкоголю.
• Є старше 30 років.
• Вживання певних препаратів.
• Багатоплідна вагітність.
• Була вагітна раніше.

Які симптоми кардіоміопатії під час вагітності та після пологів?

Симптоми кардіоміопатії, що виникають у вагітних жінок і після пологів, як правило, подібні до симптомів серцевої недостатності. Деякі симптоми, які можуть виникнути, включають:

• Серцебиття (серцебиття) або ненормально швидке серцебиття.
• Задишка, особливо коли відпочиваєте або лежите на спині.
• Низький кров'яний тиск або кров'яний тиск знижується при стоянні.
• Кашель.
• Біль у грудях.
• Сильна втома.
• Легко втомлюється під час фізичних навантажень.
• Набряки ніг і щиколоток.
• Часте сечовипускання вночі.
• Набряк вен на шиї.

Симптоми периртальної або післяпологової кардіоміопатії вище подібні до тих, які зазвичай відчуваються під час вагітності, особливо в останньому триместрі. Однак вам слід знати, якщо симптоми, які ви відчуваєте, погіршуються і тривають тривалий час.

Якщо це трапляється з вами, вам слід негайно звернутися до лікаря, щоб з’ясувати діагноз і отримати правильне лікування.

Як діагностується кардіоміопатія під час вагітності та після пологів?

Коли ви відчуваєте перераховані вище симптоми, вас можуть направити до кардіолога для правильної діагностики. Визначаючи діагноз, лікар може провести кілька фізичних оглядів, включаючи виявлення вашої історії хвороби та з моменту, коли ви почали її переживати.

Деякі фізичні обстеження, які можуть бути проведені, включають пошук ознак накопичення рідини в легенях, використання стетоскопа для визначення стану серцебиття та перевірку артеріального тиску.

Після фізичного обстеження лікар може також попросити вас зробити деякі обстеження. Ці тести потрібно буде зробити, щоб перевірити, наскільки добре працює ваше серце і чи симптоми, які ви відчуваєте, є звичайними симптомами вагітності чи пов’язані з кардіоміопатією.

Ось кілька тестів, які вам можуть знадобитися для діагностики периртальної або післяпологової кардіоміопатії, у вагітних жінок та після пологів:

• Рентген грудної клітки, щоб з’ясувати, чи є рідина в легенях.
• КТ, щоб отримати повне зображення серця.
• Ехокардіографія, щоб побачити будову та функції м’язів та клапанів серця. Потім також перевірте, чи є згустки в камерах серця.
• Електрокардіографія (ЕКГ), щоб побачити, як здійснюються електричні імпульси в серці, і перевірити на наявність ненормальних серцевих ритмів (аритмій).
• Аналізи крові для перевірки роботи нирок, печінки та щитовидної залози, пошуку інших причин вашої проблеми з серцем.
• Аналіз сечі, щоб з’ясувати, чи є у вас ознаки гестозу або інфекції сечі.
• Коронарографія, щоб побачити потік крові у ваших коронарних артеріях.
• МРТ серця, щоб переглянути структуру та функції вашого серця. Як правило, це робиться, якщо результати ехокардіографії не мають чітких ознак.

Виконавши різні вищезазначені тести, можна сказати, що у вас периртальна / післяпологова кардіоміопатія, якщо симптоми з’являються в останні місяці вагітності або протягом 5 місяців після пологів, а також збільшене серце, дуже помітні симптоми серцевої недостатності, насосна функція серця. зменшується на частку викиду менше 45%, і жодної іншої причини ваших симптомів.

Які варіанти лікування кардіоміопатії під час вагітності та після пологів?

Жінок, які страждають периртальною та післяпологовою кардіоміопатією, як правило, потрібно госпіталізувати, поки не вдасться контролювати їх симптоми. Ваш лікар порекомендує лікування на основі тяжкості вашого стану.

Американська асоціація серця (AHA) каже, що метою лікування перипартуальної кардіоміопатії є запобігання накопиченню рідини в легенях і допомогти серцю якомога більше відновитись. Можливо, вам також доведеться розслабити судини, щоб знизити артеріальний тиск, що зменшує навантаження на ваше серце.

Для досягнення цієї мети більшості жінок потрібні лише наркотики. Якщо ви отримуєте ліки, вам завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем щодо правильних ліків для вашого стану.

Приймати наркотики

Для лікування кардіоміопатії під час вагітності та після пологів більшості жінок потрібні лише ліки. Якщо ви отримуєте ліки, вам завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем щодо правильних ліків для вашого стану.

Ось деякі ліки, які лікарі можуть призначити для лікування кардіоміопатії у вагітних жінок та після пологів:

• Інгібітори АПФ

Цей препарат зазвичай дають після пологів, щоб заспокоїти серцевий м’яз навколо кровоносних судин, щоб зменшити навантаження на серце і легко перекачувати кров. Однак матері, які приймають цей вид ліків, як правило, більше не можуть годувати своїх дітей грудьми.

• Бета-блокатори

Ці препарати діють, блокуючи гормон адреналін, який збільшує частоту серцевих скорочень, завдяки чому частота серцевих скорочень стає стабільнішою, а сила скорочень серця зменшується.

• Сечогінний засіб

Ліки, що зменшують накопичення рідини в легенях або щиколотках, стимулюючи вироблення сечі.

• Наперстянка

Ліки, що посилюють здатність серця перекачувати кров.

• Антикоагулянти

Ліки цього класу допомагають розріджувати кров, щоб не виникали тромби. Причиною є те, що кардіоміопатія, в тому числі у вагітних жінок, схильна викликати утворення тромбів.

Окрім ліків, у рідкісних випадках жінкам, які вагітні або перенесли кардіоміопатію після пологів, може знадобитися інше лікування, таке як пристрій для перекачування серця або навіть трансплантація серця. Однак це зазвичай відбувається, коли кардіоміопатія переросла у важку серцеву недостатність.

Зміни способу життя

Окрім медичного лікування, тим, хто переживає кардіоміопатію під час вагітності та після пологів, можливо, доведеться дотримуватися дієти з низьким вмістом солі та підтримувати ідеальну масу тіла, щоб запобігти погіршенню проблем із серцем. Також лікар може порекомендувати випивати лише 1,5-2 літри води на день, щоб зменшити тиск на серце.

Крім того, потрібно уникати алкоголю та сигарет, оскільки це може погіршити ваші симптоми. Також потрібно достатньо відпочити і добре впоратися зі стресом.

Як впливає периртуальна кардіоміопатія на вагітність та пологи?

Вплив периртальної кардіоміопатії на вагітність та розвиток немовлят залежить від того, коли почався стан і наскільки важкими є симптоми. Чим швидше буде поставлений діагноз, тим швидше буде проведено лікування, щоб воно могло бути більш ефективним у запобіганні більш важким станам. Тому вагітним жінкам і тим, хто після пологів важливо виявити ці симптоми.

У вагітних жінок, у яких спостерігається кардіоміопатія, зазвичай дитина буде виношуватися шляхом кесаревого розтину. Однак звичайні пологи можуть здійснюватися відповідно до умов кожної вагітної жінки.

Тому вам потрібно регулярно ходити до свого акушера під час вагітності для антенатальних обстежень і завжди консультуватися з лікарем щодо правильних пологів.

Як запобігти кардіоміопатії при наступній вагітності?

Жінки, які перенесли перинатальну та післяпологову кардіоміопатію, як правило, одужують, і їх серцева робота нормалізується протягом шести місяців після пологів. Однак деяким жінкам може знадобитися до років, щоб відновитись, оскільки їх стан важчий.

Крім того, раніше пережита кардіоміопатія може повторюватися при наступних вагітностях із частотою рецидивів близько 30 відсотків. Насправді симптоми, які ви відчуваєте, можуть бути більш серйозними.

Тому, якщо ви плануєте наступну вагітність, вам слід проконсультуватися зі своїм кардіологом, щоб дізнатись про потенційні ризики, які можуть виникнути.

Вам також потрібно підтримувати здорове серце, приймаючи здоровий спосіб життя, включаючи здорову та збалансовану дієту, уникаючи куріння та алкоголю та регулярно займаючись спортом. Поговоріть зі своїм лікарем про правильну для вас вправу та про те, як регулярно вам потрібно це робити.

х