Хронічна обструктивна хвороба легень (ppok): симптоми, причини та засоби лікування

Визначення

Що таке ХОЗЛ?

Хронічна обструктивна хвороба легень або ХОЗЛ - це респіраторне захворювання, яке спричинює утруднення дихання у людини через закупорку дихальних шляхів у легенях. ХОЗЛ - це прогресуюче захворювання, що означає, що воно з часом погіршуватиметься.

У 2012 році від ХОЗЛ померло понад три мільйони людей. Ця цифра еквівалентна 6 відсоткам кількості смертей у світі того року. За цитуванням Всесвітнього агентства охорони здоров'я, ВООЗ, ХОЗЛ складається з двох основних типів, а саме бронхіту та емфіземи.

Деякі люди можуть мати лише одну з них, а інші - обидві. Існує два типи хронічної обструктивної хвороби легенів, а саме:

Хронічний бронхіт

Хронічний бронхіт - це хронічне запалення стінок бронхів (дихальної труби). Це захворювання призводить до того, що стінки бронхів в легенях червоніють, набрякають і заповнюються слизом. Потім цей слиз закупорює нападні протоки і ускладнює дихання.

Емфізема

Емфізема поступово руйнує повітряні мішки (альвеоли) в легенях, роблячи вас ще більше задиханим. Пошкодження повітряних мішків зменшить кількість альвеол у легенях.

В результаті кисню буде важко надходити, а вуглекислий газ також буде важко виходити. Цей стан також ускладнює видих.

Під час дихального процесу працюють основні відділи легенів, а саме бронхи (дихальна труба або також відомі як дихальні шляхи), альвеоли (повітряні мішки) та трахея (дихальна труба).

При вдиху повітря рухається з дихальної труби через бронхи, а потім у альвеоли. З альвеол кисень рухається в кров, тоді як вуглекислий газ залишає кров.

Саме таким має бути нормальне дихання. Однак для людей із ХОЗЛ процес не пройшов гладко. Порушення, які виникають через це захворювання, можуть спричинити задишку.

Це спричиняє дефіцит кисню в легенях, а також інших органах тіла. Якщо це так, вам слід якомога раніше звернутися за медичною допомогою.

Ознаки та симптоми

Які симптоми ХОЗЛ?

ХОЗЛ впливає на дихальну систему, тому може спричинити безліч ознак та симптомів, що призводять до проблем з диханням. Деякі симптоми та ознаки ХОЗЛ включають:

• хронічний (тривалий) кашель
• кашель з прозорою, білою, жовтувато-сірою або зеленою мокротою - хоч і рідко, але слиз може мати плями крові
• часто респіраторні інфекції, такі як грип та застуда
• задишка, особливо під час фізичних навантажень
• відчуття стиснення в грудях
• хрипи
• втома
• субфебрильна температура і озноб

Спочатку ви можете не відчувати жодних симптомів. Або, навіть якщо симптоми все-таки з’являються, ви можете відчувати лише помірні симптоми і навіть не підозрювати про наявність ХОЗЛ. Оскільки це прогресуюча хвороба, симптоми стануть по-справжньому неприємними, лише якщо ця хвороба тривалий час перебуває у вашому організмі.

Коли симптоми ХОЗЛ розвиваються протягом багатьох років, вони з часом починають впливати на рівень Вашої активності та якість життя. Саме в цей час ви можете просто усвідомити, що у ваших легенях є проблема.

Загострення ХОЗЛ

Симптоми ХОЗЛ можуть погіршитися раптово. Цей стан називається гострим загостренням ХОЗЛ. Якщо не лікувати ХОЗЛ, він може погіршитися. Деякі важкі симптоми можуть вимагати госпіталізації.

Загострення, також відоме як спалахи ХОЗЛ може навіть викликати у вас занепокоєння та проблеми зі сном або навіть просто виконувати повсякденну діяльність.

Багато тригерів можуть спричинити загострення. Найпоширенішим пусковим механізмом часто є інфекція. Відповідно до статті на Американський сімейний лікар у 2001 р. бактеріальна інфекція була фактором, що сприяє до 70-75% гострого загострення ХОЗЛ. В іншому - це вірус, який змушує людей загострювати ХОЗЛ.

Забруднення повітря та інші подразники навколишнього середовища також можуть спровокувати його спалахи ХОЗЛ. Розуміння того, що тригери можуть потенційно спричинити погіршення симптомів, і робота над їх уникненням може суттєво зменшити кількість епізодів спалахи та відвідування лікарні.

Коли слід звертатися до лікаря?

Деякі важкі симптоми можуть вимагати лікування в лікарні. Вам слід звернутися за екстреною допомогою, якщо у вас є якісь із наведених нижче проблем:

• Проблеми з перехопленням дихання або мовлення.
• Ваші губи або нігті стають синіми або сірими (це ознака низького рівня кисню в крові).
• Ви психічно не насторожені.
• Ваше серце б'ється дуже швидко.
• Рекомендації щодо лікування погіршення симптомів не працюють.

Можуть бути симптоми, про які не згадувалося. Якщо у вас є сумніви щодо інших симптомів, консультація лікаря - це правильний вибір, щоб відповісти на ваші сумніви.

Причина

Що викликає ХОЗЛ?

Причиною ХОЗЛ є закупорка або пошкодження легеневої тканини. Цей тип пошкодження зазвичай виникає, коли ви регулярно вдихаєте подразник протягом тривалого періоду часу. Загальні подразники можуть включати:

• Пасивне куріння (активне чи пасивне) - тривале куріння є причиною від 80 до 90 відсотків випадків ХОЗЛ
• Дим, газ, пара або хімікати
• Пил
• Забруднення приміщень (наприклад, тверде паливо, що використовується для приготування їжі та опалення)
• Забруднення зовні
• Пил та професійні хімікати (пари, подразники та пари)
• Інфекції нижніх дихальних шляхів, які часто трапляються в дитинстві

Фактори ризику

Хто ризикує цим захворюванням?

Основним фактором ризику ХОЗЛ є куріння. Крім куріння, існують і інші подразники та забруднювачі, які можуть пошкодити легені.

Ви можете знайти більше забруднюючих речовин у країнах, що розвиваються. Ось інші фактори ризику, які можуть збільшити ризик виникнення ХОЗЛ:

• Люди у віці 65-74 років
• Неіспаномовна біла раса
• Люди, які є безробітними, пенсіонерами або непрацездатними
• Люди з освітою нижче середньої школи
• Люди з низьким рівнем доходу
• Люди, які розлучились, померли або розлучились
• Поточні або колишні курці
• Люди з астмою в анамнезі

Ускладнення

Які можливі ускладнення ХОЗЛ?

ХОЗЛ - це захворювання, яке має ризик спричинити ускладнення. Є кілька ускладнень ХОЗЛ, які можуть виникнути, такі як:

• Проблеми з серцем: ХОЗЛ може спричинити нерегулярне серцебиття та зміни. Цей стан називається аритмією. Ще однією серцевою проблемою, яку можуть загрожувати люди з ХОЗЛ, є серцева недостатність.
• Гіпертонія: ХОЗЛ може спричинити високий кров'яний тиск у судинах, що постачають кров у легені. Цей стан називається легеневою гіпертензією.
• Респіраторна інфекція: Коли у вас ХОЗЛ, ви можете частіше застудитися, застудитись, або навіть запалити легеню (серйозна інфекція легенів, спричинена вірусом або грибком). Ця інфекція може погіршити ваші симптоми або спричинити подальше пошкодження легенів.

Діагностика

Як діагностується цей стан?

ХОЗЛ - це захворювання, яке протікає повільно. Зазвичай це захворювання діагностується у людей старше 40 років. Ваш лікар поставить діагноз ХОЗЛ на основі ваших ознак та симптомів, медичного та сімейного анамнезу та результатів тесту.

Лікар може запитати вас, чи палите ви чи контактували з подразниками легенів, такими як сигаретний дим, забруднення повітря, хімічні пари або пил. Лікар також огляне вас та стетоскоп, щоб прослухати хрипи чи інші ненормальні звуки в грудях.

Деякі тести, які можна зробити для діагностики ХОЗЛ, включають:

1. Тести легеневої функції

Тест функції легенів вимірює, скільки повітря можна вдихати і видихати. Цей тест також може з’ясувати, наскільки швидко ви можете видихнути, і наскільки ваші легені доставляють кисень до крові.

2. Спірометрія

Спірометрія використовується для вимірювання вашої здатності дихати. Цей інструмент вимірює, скільки повітря ви видихаєте і як швидко можете видихати.

3. Рентген грудної клітки або КТ

Цей тест забезпечує огляд структур у грудях, таких як серце, легені та судини. Ці описи можуть надати інформацію про те, чи є ознаки ХОЗЛ чи ні.

4. Аналіз крові

Для вимірювання рівня кисню в крові проводяться аналізи крові. Кров досліджують за допомогою зразка крові, взятого з артерії. Результати цього тесту можуть показати, наскільки важким є ваш ХОЗЛ і чи потрібне вам лікування.

Лікування

Які ліки полегшують симптоми ХОЗЛ?

На жаль, лікування ХОЗЛ не існує. Найкращим методом лікування ХОЗЛ є профілактика та контроль. Це означає, що ми можемо зробити щодо ХОЗЛ, щоб запобігти пошкодженню, а симптоми не погіршуються.

Цілі лікування ХОЗЛ включають:

• Полегшує симптоми
• Уповільнює прогресування захворювання
• Збільште здатність залишатися активними
• Запобігання та лікування ускладнень

1. Ліки

• Бронходилататори: ці препарати полегшують вам дихання, розслабляючи м’язи легенів і розширюючи дихальні шляхи
• Поєднання бронходилататорів з інгаляційними кортикостероїдами: препарати стероїдного типу дають для зменшення запалення легенів

2. Вакцини

Регулярне отримання вакцин щороку - це також крок, який можна зробити, щоб запобігти погіршенню стану та симптомів ХОЗЛ. Деякі з вакцин, які можуть запобігти пневмонії:

• Вакцина проти грипу
• Пневмококова вакцина, яка працює для профілактики захворювань, спричинених так званими бактеріями Streptococcus pneumoniae або пневмокок). Ця вакцина корисна для профілактики пневмонії

3. Киснева терапія

Однією з терапій, яку потрібно зробити, є киснева терапія, особливо якщо стан досить важкий. ХОЗЛ - це хвороба, яка викликає у людини труднощі з прийомом кисню. У важких станах людині іноді потрібен додатковий кисень за допомогою звичайної кисневої терапії.

4. Операція

Хірургія, як правило, є крайнім засобом для людей, які мають важкі симптоми, які не покращуються за допомогою ліків. Хірургічне втручання найчастіше пов’язане з емфіземою, в т.ч. буллектомія та хірургія зменшення об’єму легенів (LVRS). Трансплантація легенів може бути варіантом для людей, які мають дуже важкий ХОЗЛ.

• Буллектомія , а саме видалення бульбашок у повітряній подушці (булли) в легенях
• Хірургія зменшення об’єму легенів
• Трансплантація легенів

Як можна запобігти рецидиву ХОЗЛ?

Зміни способу життя та ліки можуть змусити вас почувати себе краще, залишатися активними та сповільнювати прогресування ХОЗЛ. Деякі способи запобігання рецидиву ХОЗЛ такі:

Киньте палити і уникайте подразників легенів

Якщо ви палите, киньте. Окрім того, що куріння є основною причиною ХОЗЛ, це також шкідливо для розвитку цієї хвороби. Поговоріть зі своїм лікарем про програми та продукти, які можуть допомогти вам кинути палити.

Отримуйте постійну медичну допомогу

Дуже важливо отримувати безперебійну медичну допомогу, особливо якщо ваш лікар вимагає приймати певні ліки все своє життя.

Лікуйте захворювання та симптоми

Дотримуйтесь харчової програми, щоб отримати достатню кількість калорій та поживних речовин, необхідних вашому організму, адже коли у вас ХОЗЛ, вам можуть бути важко їсти. Залишайтеся активними, регулярно виконуючи фізичні навантаження.

Будьте готові до надзвичайних ситуацій

Запишіть і збережіть номери телефонів лікарів, лікарень та тих, хто може доставити вас до лікарні, де вони легко доступні. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви вважаєте, що ваші симптоми погіршуються або якщо у вас є ознаки інфекції, такі як лихоманка.