Пустульозний псоріаз (пустульозний псоріаз): симптоми, лікування тощо.

Визначення

Що таке гнійничковий псоріаз (гнійничковий псоріаз)?

Хвороба шкіри пустульозного псоріазу (пустульозний псоріаз) - це тип псоріазу, який характеризується появою гнійників, невеликих, білих, заповнених гноєм горбків, оточених червоним запальним відтінком.

Ці симптоми роблять гнійничковий псоріаз легше відрізнити від таких поширених типів псоріазу, як вульгарний та зворотний псоріаз.

Гній у пустульозних вузликах складається з білих кров’яних тілець, але це не свідчить про інфекцію та не є заразним. Однак викликані симптоми можуть спричинити серйозні пошкодження шкіри. Тому пустульозний псоріаз можна назвати найсерйознішим та найважчим для лікування шкірним захворюванням серед інших видів псоріазу.

Залежно від відмінностей уражених частин тіла, тяжкості та реакцій на медикаментозне лікування, пустульозний псоріаз поділяється на 3 типи, а саме:

• Генералізований гнійничковий псоріаз, симптоми з’являються на більш широкій ділянці тіла, можуть з’являтися раптово, і хвороба швидко прогресує.
• Долонно-підошовна пустулоза (PPP), симптоми, що виникають лише на долонях рук або підошвах ніг
• Акропустульоз (Acrodermatitis continua Hallopeau), симптоми, що з’являються на кінчиках пальців рук або ніг, дуже рідкісні і зазвичай з’являються після травми шкіри.

Наскільки поширений гнійничковий псоріаз?

Пустульозний псоріаз - найрідкісніший випадок. За даними Індонезійського фонду допомоги псоріазу, кількість людей, хворих на гнійничковий псоріаз, становить лише 5% від загальної кількості хворих на псоріаз.

Дорослі - найпоширеніша група хворих. Поява симптомів, як правило, обмежується стопами і кистями, за винятком пацієнтів, які мають генералізований гнійничковий псоріаз.

У більшості випадків симптоми пустульозного псоріазу можуть проявлятися як ранній симптом або прогресування вульгарного псоріазу.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми пустульозного псоріазу?

Симптоми пустульозного псоріазу насправді відрізняються залежно від типу. Загалом, симптоми проявляються з характерними ознаками у вигляді пухирчастої шкіри з білими висипаннями (гнійничками), подібними до вугрів.

Біла висипка поверх червоної шкірної висипки, яка свідчить про запалення шкіри. Ця шкірна проблема може одночасно викликати сильний свербіж і печіння.

Якщо гнійничковий вузол розірветься, він буде виділяти гній. Після розриву пустули з часом утворюються скоринки і утворюють виразки.

Ось різні симптоми 3 типів пустульозного псоріазу.

1. Генералізований гнійничковий псоріаз

Генералізований пустульозний псоріаз також відомий у медицині як псоріаз фон Зумбуша. Запалення може виникнути раптово з поширенням гнійників по тілу, яке може тривати протягом 24-48 годин.

Симптоми гнійникового псоріазу поширюються майже на всі частини тіла. Окрім уражень шкіри, цей тип пустульозного псоріазу може також спричинити інші проблеми зі здоров'ям, такі як:

• втома,
• лихоманка,
• головний біль,
• ослаблення м’язів, і
• біль у суглобах (псоріазний артрит).

Цей тип псоріазу є одним з найнебезпечніших, тому вимагає екстреної медичної допомоги. Дуже інтенсивне запалення шкіри може призвести до зневоднення шкіри, прискореного серцебиття та підвищеного ризику зараження.

Тому люди, у яких розвивається генералізований гнійничковий псоріаз, потребують інтенсивної терапії в стаціонарі.

2. Долонно-підошовна пустулоза (ППЗ)

Симптоми пустульозного псоріазу виявляються лише на певних ділянках тіла, а саме на кистях або стопах. Часто цей симптом з’являється на нижній стороні великих пальців та по обидва боки щиколоток.

Спочатку симптоми проявляються у вигляді червонуватого нальоту, який потім стає коричневим і призводить до того, що шкіра лущиться, так що вона утворюється скоринками.

Симптоми з’являються на основі певних циклів. Тому гнійничкові вузлики можуть знову з’явитися після загоєння. Ця група хворих, які часто страждають від псоріазу, є активними курцями.

3. Акропустульоз (континуум акродерматиту Hallopeau)

При акропустульозі ураження (аномальна шкірна тканина) характеризуються дрібними хворобливими висипаннями, що з’являються на пальцях рук або на великих пальцях ніг. Пізніше ці ураження шкіри можуть поширюватися на всі частини долонь і стоп.

Ці ураження можуть бути дуже болючими і дратівливими і навіть мати тенденцію пошкоджувати частини нігтів (їх також називають псоріазом нігтів). Іноді це запалення шкіри може виникнути, коли є попередня рана або шкірна інфекція.

Коли слід звертатися до лікаря?

Вам потрібно негайно звернутися до лікаря для обстеження, коли ви відчуваєте запалення шкіри, яке має такі симптоми, як вище. Це особливо вірно, коли симптоми тривали тривалий час, не покращувались та викликали інші скарги на здоров’я.

Умови, які вказують на необхідність обстеження для лікування, є такими.

• Продовжує і робить вас хворими і незручними, так що це заважає повсякденній діяльності.
• Змушує вас турбуватися про свою зовнішність.
• Викликає проблеми із суглобами, такі як біль, набряк або інші захворювання, які заважають повсякденній діяльності.
• Важко виконувати розпорядок дня.

Причина

Що викликає гнійничковий псоріаз?

Як повідомляється, кожен тип псоріазу пов’язаний із порушенням імунної системи або аутоімунними захворюваннями. Коли імунна система, яка відповідає за боротьбу з вірусними та бактеріальними інфекціями, атакує здорові клітини шкіри, нові клітини шкіри будуть рости швидше.

Однак причину цього виду псоріазу неможливо точно визначити. Роль імунної системи в механізмі прогресування симптомів при кожному типі пустульозного псоріазу також повинна бути ретельно досліджена.

Однак існує велика підозра, що цей стан пов’язаний із запаленням, яке виникає раптово і швидко в зоні переходу між самим зовнішнім шаром шкіри (епідермісом) і шаром під ним (дермою).

Окрім ряду шкірних розладів, гнійничковий запальний псоріаз також спричиняє загибель більшості білих кров'яних клітин у шкірі. В результаті відбувається скупчення селезінкової рідини, яка утворює гнійні пустули з мертвими білими кров’яними клітинами.

Фактори ризику

Що збільшує мій ризик розвитку гнійничкового псоріазу?

Це шкірне захворювання може бути спровоковано різними явищами, а саме побічними ефектами наркотиків, впливом подразників шкіри, вагітністю, надмірним впливом ультрафіолетових променів та стресом.

Кілька речей можуть збільшити ймовірність розвитку пустульозного псоріазу та погіршити стан, викликаючи роздратування. Погіршення симптому зазвичай характеризується висипом, яка червоніє.

У разі вульгарного псоріазу проблема зі шкірою, яка виникає у вас, може перерости в гнійничкові симптоми псоріазу через наступні тригери псоріазу.

• Певні лікарські реакції.
• Застосування місцевих препаратів або шампуню в дозах стероїдів, кам'яновугільний дьоготь , антралін , і піритион цинку сильний.
• Візьміть преднізон, який був зупинений раптово.
• Інфекція шкіри.
• Побічні ефекти фототерапії.
• Вагітність.
• Стрес.

Діагностика

Як лікарі діагностують це захворювання?

Щоб діагностувати це захворювання, медичний персонал, який зазвичай є спеціалістами з питань шкіри, проведе фізичний огляд для виявлення симптомів. Потім лікар дослідить, чи є у вас стан, який є фактором ризику.

Оскільки гнійничковий псоріаз часто зустрічається у людей з вульгарним псоріазом в анамнезі, ваш лікар також запитає вас про будь-які перенесені шкірні захворювання.

Зазвичай для підтвердження діагнозу немає необхідності робити аналізи крові або інші лабораторні дослідження. З цих трьох оцінок лікарі можуть отримати чітке уявлення про гнійничковий псоріаз.

Якщо для підтвердження діагнозу потрібні подальші тести, лікар візьме зразок гнійничкових вузликів, який потім перевірить на наявність бактеріальних або вірусних інфекцій. Пустульозний псоріаз інфекцією не страждає.

Лікування

Які мої варіанти лікування гнійничкового псоріазу?

Метою лікування псоріазу загалом є очищення наповнених гноєм грудок, полегшення таких симптомів, як біль, свербіж, лихоманка та зменшення ризику ускладнень. У легких випадках лікування також корисно для запобігання інфекції, відновлення нормальної температури, а також хімічного балансу шкіри.

Зазвичай використовуються пероральні ретиноїди, циклоспорин, метотрексат та оральні препарати PUVA, а саме препарати, отримані від псоралену та ультрафіолетових променів А.

Знову ж таки, правильне лікування цієї хвороби потрібно адаптувати до типу пустульозного псоріазу. Лікар також проводитиме лікування залежно від тяжкості захворювання або якщо у вас є інші захворювання.

Для генералізованих випадків пустульозного псоріазу лікування слід проводити інтенсивно в стаціонарі. Тим часом типи ППС та акропустульоз можуть проходити амбулаторно через вживання наркотиків.

Ось більш конкретні методи лікування кожного виду пустульозного псоріазу.

Генералізований гнійничковий псоріаз

Деякі з препаратів, які більшість лікарів використовують для лікування цього стану, - це пероральні ретиноїди та інфліксимаб.

Пероральні ретиноїди - це пероральні ретиноїди, які отримують з вітаміну А. Препарат має протизапальний компонент, який працює для лікування запалення, яке виникає, коли пацієнт має псоріаз. Цей препарат також може допомогти підтримати імунну систему. Деякі з препаратів, що входять до складу пероральних ретиноїдів, - це ацитретин, алітретиноїн та бексаротен.

Тим часом, інфліксимаб - це препарат біологічного продукту, який може зменшити запалення та набряк шишок, які швидко з’являються. Оскільки організм пацієнта зазвичай швидко реагує на цей препарат, його використання часто є першим вибором, коли генералізований пустульозний псоріаз у пацієнта важкий.

Обидва ці препарати ефективні, але є деякі пацієнти, які можуть бути непридатними для використання.

Тому лікар надасть інші ліки. Деякі, які можуть бути призначені, включають апреміласт, метотрексат, циклоспорин або інші біологічні препарати, такі як адалімумаб або етанерцепт.

У пацієнтів, симптоми яких не покращуються, лікар може призначити пероральні стероїди.

Долонно-підошовна пустулоза (PPP)

Місцеві препарати або препарати для місцевого застосування у формі кремів та мазей є кращими для лікування ранніх симптомів. Деякі з варіантів - це синтетичні кортикостероїди та креми з вітаміном D. Іноді лікарі призначають комбінацію кортикостероїдного крему з саліциловою кислотою.

Додаткове лікування можна проводити за допомогою ацитретину, циклоспорину або метотрексату.

Акропустульоз (Acrodermatitis continua Hallopeau)

Ці симптоми псоріазу є одними з найважчих для лікування. Тому для видалення уражень шкіри та відновлення уражених нігтів необхідні системне лікування та місцеві ліки.

Метод лікування, який часто використовується для лікування цього стану, полягає у введенні синтетичного вітаміну D у поєднанні з сильним кортикостероїдом. Крім того, деякі пацієнти також проходять лікування PUVA, при якому пацієнти повинні приймати ліки псорален, перш ніж проводити світлову терапію UVA на ураженій шкірі.

Домашні засоби

Які зміни способу життя чи домашні засоби від гнійничкового псоріазу?

Попередити псоріаз майже важко через складні механізми, що спричиняють запалення шкіри, та тригери псоріазу, яких часом важко уникнути.

Однак, принаймні, ви все одно можете зменшити ризик гнійничкового псоріазу, виконавши такі дії.

• Кинувши палити, ППС частіше зустрічається у активних курців.
• Уникайте прямого перебування на сонці.
• Управління стресом, виконуючи розслаблюючі заходи.
• Зменшення надмірного вживання алкоголю.