Синдром Горнера, рідкісне захворювання, спричинене пошкодженням нервових шляхів в області обличчя

Визначення

Що таке синдром Горнера?

Синдром Горнера - це група симптомів, що виникає внаслідок пошкодження нервових шляхів, які простягаються від мозку до обличчя і вражають одне око.

Синдром Горнера - досить рідкісний стан. Синдром Горнера також відомий як синдром Горнера-Бернарда або окулосимпатичний параліч.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми синдрому Горнера?

Синдром Горнера зазвичай вражає лише одну сторону обличчя. Найбільш поширені симптоми включають:

• Зменшені зіниці (міоз)
• Різниця у розмірі зіниці між двома очима дуже різка
• Зіниця, що пізно скорочується, розширюється при слабкому освітленні або темній кімнаті
• Опущення верхньої повіки (птоз)
• Нижня повіка піднята
• Уражена сторона обличчя може взагалі не потіти (ангідроз) або лише незначно порівняно з іншою стороною. Або ділянки, які не потіють, знаходяться лише в певних точках обличчя

Деякі з перерахованих вище симптомів можуть бути слабкими, особливо ангідроз та птоз.

Іншими симптомами синдрому Горнера, які можуть з’явитися у дітей, є:

• У дітей віком до 1 року колір райдужної оболонки (середнього кола ока) світліший на стороні ока, яка уражена
• Шкіра на ураженій стороні обличчя не червоніє при перегріванні, потовиділенні, гніві або плачі

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо симптоми синдрому Горнера з’являються раптово, після фізичної травми або травми або супроводжуються такими додатковими симптомами:

• Порушення зору
• Запаморочення
• М’язова слабкість або утруднене управління м’язами
• Сильний головний біль, що з’являється раптово; або біль у шиї, який з’являється раптово і є сильним

Існує безліч факторів ризику розвитку синдрому Горнера. Деякі з них серйозніші за інших. Важливо негайно поставити точний діагноз.

Причина

Що викликає синдром Горнера?

Синдром Горнера викликаний пошкодженням нервових шляхів у симпатичній нервовій системі. Симпатична нервова система регулює частоту серцевих скорочень, розмір зіниць, виділення поту, кров’яний тиск та інші функції організму, дозволяючи швидко реагувати на будь-які зміни у вашому середовищі.

Нервові шляхи, пошкоджені синдромом Горнера, поділяються на три групи нейронних клітин

Нейрони першого порядку

Цей нервовий шлях починається від гіпоталамуса, який знаходиться в нижній частині мозку, проходить через стовбур мозку і простягається до верхньої частини хребта. Деякі речі, які можуть спричинити пошкодження цього нервового шляху:

• Інсульт
• Пухлина
• Хвороби, що заповнюють мембрани мієлінової трубки
• Травма шиї
• Кісти хребців (сирингомієлія)

Нейрони другого порядку

Цей нервовий шлях простягається від хребців до верхньої частини грудної клітки та бокової шиї. Деякі речі, які можуть спричинити пошкодження цього нервового шляху:

• Рак легенів
• Пухлина оболонки мієлінової трубки (шваннома)
• Пошкодження кровоносних судин серця (аорти)
• Операція в області грудної клітки
• Травматична травма

Нейрони третього порядку

Цей нервовий шлях проходить з боку шиї до шкіри обличчя та м’язів навколо повік та м’язів заздрості. Деякі речі, які можуть спричинити пошкодження цього нервового шляху:

• Пошкодження сонних судин з боків шиї
• Пошкодження яремної вени збоку на шиї
• Пухлина або інфекція в основі черепа
• Мігрень
• Кластерний головний біль, сильний і періодичний тип головного болю

Причини синдрому Горнера у дітей

Найпоширенішими причинами синдрому Горнера у дітей є:

• Травма шиї або плеча під час пологів
• Дефекти аорти при народженні
• Пухлина нейробластоми

У деяких випадках причину такого стану встановити не вдається. Це відоме як ідіопатичний синдром Горнера.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується синдром Горнера?

На додаток до стандартного фізичного обстеження, лікар проводить різноманітні подальші тести, щоб визначити причину ваших симптомів та встановити точний діагноз.

Тести, які можна провести для діагностики синдрому Горнера

Ваш лікар може поставити діагноз на основі ваших симптомів та вашої історії хвороби.

Лікар, часто офтальмолог (очний фахівець), також може підтвердити діагноз, поставивши очні краплі, які можуть розширити / звузити зіниці по обидва боки ока. Потім ваш лікар порівняє результати реакцій ваших очей, щоб визначити, чи є пошкодження нерва причиною вашого стану.

Тести на виявлення місця пошкодження нерва

Лікарі можуть визначити, які нервові шляхи пошкоджені, дивлячись на конкретні симптоми, що з’являються. Лікар може також провести додаткові обстеження або сканування (сканування) для виявлення місця травми або відхилень, які заважають шляху цих нервів.

Лікар може підтвердити діагноз, застосувавши очні краплі, які можуть розширити зіниці по обидва боки ока. Згодом ви можете помітити, що у вас синдром Горнера, коли одна зіниця ока не така велика, як сторона здорового ока. Це, швидше за все, результат пошкодження третього нервового шляху вздовж шиї вгору.

Крім того, лікарі можуть проводити візуалізаційні тести за допомогою МРТ, КТ або рентгенівських променів, щоб визначити місце пошкодження, яке спричиняє синдром Горнера.

Дітям із синдромом Горнера лікар може призначити дослідження крові та сечі для діагностики пухлини нейробластоми.

Як лікується синдром Горнера?

Специфічного лікування синдрому Горнера не існує. Найкращий спосіб лікування цього стану - це лікування основного захворювання або стану здоров’я.

Профілактика

Які зміни можна зробити, щоб запобігти синдрому Горнера?

Синдром Горнера - це генетичний вроджений розлад, який неможливо запобігти, але його симптоми можна впорати за допомогою медикаментозної терапії та лікарських засобів.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.

Привіт група здоров’я не надає медичної консультації, діагностики та лікування.