Апное сну: симптоми, причини лікування

Визначення

Що таке апное уві сні?

Апное сну або апное сну - це серйозне порушення сну, при якому дихання часто зупиняється під час сну. Як результат, органи, особливо мозок, можуть не отримувати достатньої кількості кисню, а також погана якість сну, що може змусити пацієнта відчути втому на наступний день.

Процитовані з клініки Майо, основними видами апное уві сні є:

• Обструктивне апное сну. Найпоширеніший тип, спричинений перекриттям дихальних шляхів.
• Центральне апное уві сні. Не спричинене обструкцією дихальних шляхів, а спричинене нестабільністю дихального центру контролю. Як результат, мозок не може сигналізувати про дихальні м’язи.
• Синдром складного апное сну. Виникає, коли у людини є як обструктивне апное сну, так і центральне апное сну.

Апное сну - це стан, який може бути пов’язаний з іншими захворюваннями, такими як подагра. Якщо ви підозрюєте, що у вас апное сну, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Лікування може полегшити симптоми і, можливо, запобігти серцевим проблемам та іншим ускладненням.

Наскільки поширеним є апное сну?

Апное сну - дуже поширений стан. Зазвичай це трапляється у більшої кількості чоловіків, ніж у жінок, приблизно 2-3 чоловіки на одну жінку.

Цей стан може виникати у пацієнтів будь-якого віку, включаючи дітей. Однак це частіше зустрічається у дорослих середнього віку. У дітей апное сну - це стан, який може перешкоджати розвитку мозку.

Апное сну можна лікувати, зменшуючи фактори ризику. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми апное уві сні?

Ознаки та симптоми обструктивного апное сну та центрального апное сну часто збігаються, що ускладнює визначення того, який тип у вас є. Загальними симптомами апное уві сні є:

• Голосно хропіть
• Інші люди помічають кілька переривань дихання під час сну
• Прокидання раптово супроводжується задишкою
• Прокиньтесь із сухістю у роті або болем у горлі
• Ранковий головний біль
• Труднощі зі сном (безсоння)
• Надмірна денна сонливість (гіперсомнія)
• Проблема, що викликає занепокоєння
• Легко дратуватися.

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Вам слід зв’язатися зі своїм лікарем, якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів:

• Гучне хропіння, яке заважає спати іншим людям або власному сну
• Задишка, задишка або задуха, яка будить вас від сну
• Виникає пауза в диханні під час сну
• Надмірна сонливість удень
• Втомлений, сонний і дратівливий.

Причина

Що викликає апное уві сні?

Причинами апное сну за типом є:

Обструктивне апное сну

Коли м’язи задньої частини горла розслабляються, дихальні шляхи звужуються і закриваються під час дихання. Ці м’язи підтримують м’яке піднебіння, язичок, мигдалини, бічні стінки горла та язик.

Коли м’язи розслабляються, дихальні шляхи звужуються або закриваються під час дихання, ви не можете отримати достатньо повітря, що знижує рівень кисню в крові.

Ваш мозок відчуває вашу нездатність дихати і будить вас за короткий час. Зазвичай пробудження настільки коротке, що пацієнт з апное сну про це не пам’ятає.

Коли це станеться, ви можете задихнутися. Цю схему можна повторювати від п’яти до 30 разів і більше кожну годину протягом ночі, заважаючи вашій здатності досягти фази глибокого сну.

Центральне апное уві сні

Мозок пацієнта не передає сигнали дихальним м’язам. Це певний час утримує м’язи від дихання. Пацієнт може прокинутися з задишкою або мати труднощі зі сном.

Фактори ризику

Що збільшує мій ризик апное уві сні?

Апное сну - це стан, який може вразити будь-кого, включаючи дітей. Однак, наведені нижче фактори - це умови, які можуть збільшити ризик розвитку апное сну за типом:

Обструктивне апное сну

Факторами, які можуть покращити цю форму апное сну, є:

• Надмірна вага. Ожиріння може збільшити ризик розвитку апное уві сні. Скупчення жиру навколо верхніх дихальних шляхів може перешкоджати вашому диханню.
• Окружність шиї. У людей з товстими шиями можуть бути вужчі дихальні шляхи.
• Звужені дихальні шляхи. Ви можете успадкувати вузьке горло від своєї родини. Мигдалини або аденоїди також можуть збільшитися і перекрити дихальні шляхи, особливо у дітей.
• Чоловіча стать. У чоловіків ризик розвитку апное сну в два-три рази вищий, ніж у жінок. Однак ризик для жінок зростає, коли вони мають зайву вагу та перебувають у менопаузі.
• Похилий вік. Апное сну частіше зустрічається у людей похилого віку.
• Історія сім'ї. Наявність члена сім'ї з апное сну також може збільшити ризик розвитку подібного стану.
• Вживання алкоголю або заспокійливих препаратів. Ці речовини розслаблюють м’язи горла, що може погіршити обструктивне апное сну.
• Дим. Курці втричі частіше отримують обструктивне апное уві сні, ніж ті, хто ніколи не палить. Куріння може збільшити кількість запалення та рідини у верхніх дихальних шляхах.
• Закладеність носа. Якщо вам важко дихати носом, чи то через анатомічні проблеми, чи то через алергію, у вас частіше виникає обструктивне апное сну.

Центральне апное уві сні

Факторами, які можуть збільшити ризик розвитку центрального апное сну, є:

• Похилий вік. Дорослі та люди похилого віку мають більший ризик розвитку центрального апное сну.
• Чоловіча стать. Центральне апное сну - це стан, який частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
• Проблеми з серцем. Застійна серцева недостатність збільшує ризик розвитку центрального апное сну.
• Приймати наркотичні знеболюючі препарати. Опіоїдні препарати, особливо ліки тривалої дії, такі як метадон, збільшують ризик центрального апное сну.
• Переніс інсульт. Якщо у вас інсульт, ви ризикуєте розвинути центральне апное сну або синдром складного апное сну.

Лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується апное уві сні?

Тести на виявлення апное уві сні включають:

• Нічна полісомнографія. Під час цього тесту ви підключаєтесь до обладнання, яке контролює ваше серце, легені та мозкову діяльність, схеми дихання, рухи рук і ніг та рівень кисню в крові під час сну.
• Домашній тест сну, а саме шляхом вимірювання частоти серцевих скорочень, рівня кисню в крові, потоку повітря та режиму дихання

Які варіанти лікування апное уві сні?

Відповідно до типу лікування для лікування апное уві сні:

Обструктивне апное сну

Варіантами лікування обструктивного апное уві сні є:

• Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP), а саме використання пристрою для подачі тиску повітря через маску, яка закриває ніс під час сну.
• Позитивний тиск у дихальних шляхах (BiPAP), тобто за допомогою CPAP-подібного пристрою, але з більшим тиском при вдиху і меншим тиском при видиху.
• Позитивний тиск у дихальних шляхах (ЕРАР), а саме використання невеликого одноразового перед сном, який допомагає повітрю вільно надходити, але при видиху повітря проходить через невеликий отвір у клапані.
• Інструмент для рота, а саме використання пристрою в роті, який тримає горло відкритим. Оральний прилад зручніший у використанні, ніж CPAP.

Якщо інші методи лікування виявилися невдалими, може бути проведена операція, включаючи:

• Видалення тканини - це тканина, видалена із задньої частини рота та верхньої частини горла. Мигдалини та аденоїди зазвичай видаляються.
• Репозиція щелепи.
• Імплантуйте пластиковий стрижень на небо після місцевої анестезії.
• Створення нового дихального шляху (введена трахеостомія металевого або пластикового каналу).
• Носова хірургія для видалення поліпів або випрямлення перегородок між зігнутими ніздрями.
• Операція для схуднення.

Центральне апное уві сні

Лікування центрального апное сну може включати:

• Лікування медичних станів, пов’язаних із серцевими або нервово-м’язовими розладами, які можуть спричинити апное сну.
• Додатковий кисень, який використовує додатковий кисень під час сну.
• Адаптивна сервовентиляція (ASV), яка використовує пристрій, який нормалізує схему дихання та запобігає паузам у диханні.
• Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP).
• Дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах (BiPAP).

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна зробити для лікування апное сну?

Ось способи життя та домашні засоби, які можуть допомогти вам впоратися з апное уві сні:

• Втратити зайву вагу
• Спорт
• Уникайте алкоголю та деяких наркотиків, таких як заспокійливі та снодійні
• Спати на боці або животі, а не спати на спині
• Тримайте носові ходи відкритими на ніч
• Киньте палити, якщо ви палите

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення проблеми.