Стриктура уретри: симптоми, причини прийому ліків. • привіт здоровий

Визначення

Що таке стриктура уретри?

Стриктура уретри - це звуження уретрального тракту, яке виникає внаслідок травми або набряку в цій області. Уретра - це трубка, по якій сеча витікає із сечового міхура.

Стриктура уретри може спричинити різні проблеми у сечовивідних шляхах, як у формі запалення, так і у формі інфекції. Виразки, які виникають через цю проблему, перекриють і послаблять потік сечі. Сильні стриктури насправді можуть блокувати відтік сечі.

Цей стан може розвиватися поступово і змусити хворих завжди відчувати нагальність до сечовипускання. У деяких випадках симптоми можуть також з’явитися раптово. Якщо це так, пацієнт потребує негайного лікування.

Наскільки поширений цей стан?

Стриктура уретри може виникнути в будь-якому віці. Однак це захворювання частіше зустрічається у чоловіків, оскільки у чоловіків уретра довша, ніж у жінок. Цю хворобу можна подолати, зменшивши фактори ризику.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми стриктури уретри?

Симптоми цього захворювання можуть включати легкий дискомфорт при сечовипусканні, включаючи наступне:

• Труднощі з початком сечовипускання.
• Біль при сечовипусканні (anyang-anyangan)
• Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП).
• Затримка сечі.
• Сечовий міхур не повністю порожній.
• Слабкий потік сечі.
• Пописати дрібними крапельками.
• Важка або розділена сеча.
• Кров у сечі (гематурія).
• Кров у спермі.
• Це нетримання сечі.
• Тазовий біль.
• Здатність до еякуляції знижується.

Можуть бути деякі ознаки або симптоми, не перераховані вище. Якщо вас турбують симптоми, проконсультуйтеся з лікарем.

Цитуючи з клініки Клівленда, деякі люди з важкою стриктурою уретри взагалі не можуть сечовипускати. Цей стан відомий як затримка сечі, і це надзвичайна медична допомога. Також можуть виникнути гідронефроз та ниркова недостатність, оскільки запаси сечі в нирках не вичерпуються.

Стриктури уретри також можуть викликати запалення простати. Ваша уретра оточена простатою, трохи нижче сечового міхура. Запалення простати відоме як простатит. Запаси сечі також можуть призвести до важких інфекцій сечовивідних шляхів.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо у вас спостерігаються симптоми стриктури уретри, вам слід негайно звернутися до лікаря. Особливо, коли захворювання викликає кровотечу. Стриктура уретри може бути симптомом інших серйозних захворювань.

Причина

Що викликає стриктуру уретри?

Цитуючи з клініки Майо, рубцева тканина, яка може звузити уретру, може бути спричинена наступним.

• Медична процедура, яка вводить інструмент, такий як ендоскоп, в уретру.
• Тривале використання трубки, яка вводиться через уретру для дренування сечового міхура (сечовий катетер).
• Травма або травма уретри або тазу.
• Доброякісне збільшення передміхурової залози (хвороба ДГПЗ) або операція з видалення або зменшення збільшеної передміхурової залози.
• Рак уретри або простати.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом.
• Радіотерапія.

Іноді запалення уретри виникає лише через деякий час після пошкодження уретри в результаті вищезазначених процедур. Однак є й інші випадки, які трапляються відразу після травми при повторному нанесенні.

Лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Які найпоширеніші тести для діагностики цього стану?

Коли ви починаєте відчувати симптоми, пов’язані з проблемами сечовипускання, вам слід негайно звернутися до лікаря, щоб виявити захворювання, яке викликає стан.

Спочатку лікар спочатку проведе фізичний огляд. Тоді лікар запитує про вашу історію хвороби та попередні процедури, щоб з’ясувати можливість отримання травми.

Далі йде подальше обстеження, проведене лікарем для діагностики вашого стану.

1. Неінвазивне тестування

Неінвазивне тестування або відсутність забору крові може виявити проблеми з спорожненням сечового міхура. Результати цих тестів допоможуть лікареві визначити, чи є якась закупорка або звуження.

Пізніше вас попросять помочитися за допомогою збирального пристрою у формі лійки, яка вимірюватиме, наскільки сильно витікає ваша сеча. Цей етап часто називають тестом урофлоу.

Далі слід виміряти залишковий об’єм після порожнечі (кількість сечі, яка залишається в сечовому міхурі після закінчення сечовипускання). Залишок після порожнечі можна виміряти за допомогою УЗД на сечовий міхур.

У цьому стані деяка кількість сечі залишатиметься в сечовому міхурі. Під час сканування УЗД, Звукові хвилі використовуються для створення зображень, які дозволяють вашому лікарю виміряти, скільки сечі залишилось.

На жаль, неінвазивне тестування не може визначити, чи спричинена ця проблема стриктурою, збільшенням простати, ослабленням сечового міхура чи іншими проблемами.

Цей тест є лише першим кроком для з’ясування проблем із сечовивідними шляхами.

2. Тести зображень

Якщо є підозра на стриктуру уретри, для виявлення проблеми та її вимірювання необхідна процедура візуалізації, яка називається цистоуретрограма.

Цистоуретрограма - це рентгенологічна процедура, при якій контрастна речовина розпорошується у отвір пеніса. Пізніше рентгенівська плівка виявить звуження і скільки часу це триває.

У рідкісних випадках вас попросять помочитися після того, як міхур наповниться. Це може допомогти визначити стриктури уретри в процесі сечовипускання.

3. Цистоскопія

Цистоскопія - це процедура, при якій називається маленька гнучка камера цистоскоп вставлений у пеніс. Ця процедура допоможе лікарю побачити внутрішню частину уретри.

Ця процедура займає від 5 до 10 хвилин. Перш ніж виконувати процедуру, лікар призначить знеболюючий препарат, який вставляється в уретру.

4. Ретроградна уретрограма

Ця процедура буде виконана після виявлення стриктури. Р. етроградна уретрограма має на меті визначити довжину та ступінь звуження, яке відбувається в уретрі.

При цій процедурі йод-контрастні речовини будуть введені в уретру, щоб допомогти показати зображення ділянки за допомогою рентгенівських променів або ультразвуку.

Цю процедуру робити дуже важливо, оскільки результати обстеження будуть рекомендаціями для лікарів щодо визначення методу лікування, яке слід проводити. Однак слід зазначити, що на лікування стриктури уретри впливатимуть локалізація та довжина стриктури.

Лікування

Які варіанти лікування стриктури уретри?

Лікування цього стану визначається за допомогою візуалізаційних тестів. Варіанти лікування включають:

• розширення, поступове розширення уретри,
• внутрішня уретротомія, розрізання стриктури лазером або ножем, і
• реконструкція уретри, хірургічне видалення стриктур.

Короткі стриктури можна зняти за допомогою розширення уретри або внутрішньої уретротомії. Після отримання анестезії ваша уретра буде розширена за допомогою ряду інструментів, які можуть поступово розширюватися. Цистоскоп може також використовуватися в цій процедурі.

Уретротомія - використання цистоскоп вирізати кільця та рубцеву тканину та відкрити заблоковані ділянки.

Після процедури уретральний катетер зазвичай поміщають в уретру на три-п’ять днів. Проблема, яка може виникнути в результаті цих процедур, - це повторювана стриктура. Однак у деяких випадках ця процедура може вирішити проблему.

Якщо розширення або уретротомія не вдаються, а стриктура уретри повертається, може знадобитися реконструкція уретри, щоб зберегти більш довговічний результат. У деяких випадках ця процедура передбачає видалення рубцевої тканини, а потім зшивання кінців уретри назад.

У деяких пацієнтів хірургічне втручання може бути зроблене більше одного разу з використанням різних процедур. Ось ще кілька варіантів.

Анастомотична уретропластика

Цю процедуру зазвичай проводять при коротких стриктурах уретри. У цій процедурі лікар робить розріз між мошонкою і прямою кишкою. Потім лікар зрощує уретру, яка раніше проходила видалення стриктури.

Після хірургічного втручання невеликий катетер встановлюють на місце на 10 - 21 день або до покращення стану пацієнта. Заміна уретропластики

Заміна уретропластики

Якщо стриктура тривала, інші здорові тканини будуть видалені, щоб замінити уражену частину. У важких випадках цю заміну можна робити поступово. Ця процедура поділяється на кілька видів, а саме:

• Безкоштовний трансплантат. Процедура проводиться шляхом заміни або збільшення уретрального тракту за допомогою тканини з власного тіла пацієнта. Тканиною, яку можна видалити, є шкіра на стержні пеніса або внутрішня частина щоки.
• Шкірний клапоть. Під час цієї процедури шкірна складка повертається від пеніса, щоб створити новий відділ уретри. Це буде зроблено, коли стриктура буде більш суворою і довшою.
• Постановка. Ця процедура виконується, коли локальна мережа не може виправити стриктуру. Як випливає з назви, ця процедура складається з декількох етапів. Спочатку буде розкрита нижня частина уретри, потім у цій області буде розміщений новий тканинний трансплантат. Під час загоєння пацієнт мочиться через новий отвір у задній частині стриктури. По-друге, після загоєння тканина буде формуватися в трубочки. Уретра приходить в норму.

Оскільки стриктури можуть повернутися навіть після операції, пацієнти повинні продовжувати регулярно оглядатись у уролога. Після видалення катетера пацієнт повинен пройти фізичний огляд та рентгенологічне сканування, якщо це необхідно, щоб переконатися, що стан справді покращився.

Іноді стриктури, що повертаються, не викликають певних проблем, які вимагають спеціального лікування. Однак будьте обережні, якщо стриктура починає викликати закупорку, яка ускладнює вам сечовипускання.

Домашні засоби

Які зміни способу життя чи домашні засоби можуть допомогти при стриктурі уретри?

Наступні способи життя та домашні засоби можуть допомогти вам впоратися зі стриктурою уретри:

• Обов’язково носіть захист під час занять небезпечними видами спорту.
• Дотримуйтесь здорового способу життя та регулярно обстежуйтесь, щоб у будь-який час виявити прогрес та відповідне лікування.

Якщо у вас виникли запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб знайти найкраще рішення для вас.