Плевральний випіт: симптоми, причини лікування

Визначення

Що таке плевральний випіт?

Плевральний випіт - це стан, коли в плеврі накопичується рідина, яка є порожниною, яка лежить між легенями та грудною стінкою. Цей стан, як правило, спричинений іншими хворобами пацієнта, такими як застійна серцева недостатність, пневмонія та легенева емболія.

За звичайних обставин у плеврі є невелика кількість рідини, яка виконує функцію мастила, завдяки чому легені можуть плавно рухатися, а дихання стає рівним.

Якщо в плеврі є надлишок рідини, це може тиснути на легені та спричиняти утруднення дихання.

Взагалі кажучи, плевральний випіт можна класифікувати на два, а саме транссудати (спричинені витіканням судин) та ексудати (рідина, що виникає із запалення плеври та легенів). Цей стан може також виникати в одній легені (односторонній) та обох сторонах легені (двосторонній).

Наскільки поширений цей стан?

Плевральний випіт є дуже поширеним станом здоров'я, щорічно діагностується 1 мільйон випадків. Страждаючі також походять з будь-якої вікової групи. Цей стан, як правило, частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Плевральний випіт - це дуже серйозний випадок, який може спричинити смерть, якщо не негайно його лікувати. Журнал легеневої та дихальної медицини заявив, що близько 15% пацієнтів з діагнозом плевральний випіт померли протягом 30 днів.

Симптоми та причини

Які симптоми та причини плеврального випоту?

Симптоми плеврального випоту зазвичай різняться залежно від того, що є основною причиною. Бувають випадки, коли накопичення рідини в плеврі не завжди пов’язане з проблемами легенів.

Загальні симптоми плеврального випоту включають наступне:

• Біль у грудях
• Сухий кашель
• Лихоманка
• Часта гикавка
• Утруднене дихання в положенні лежачи
• Важко дихати

Коли слід звертатися до лікаря?

Симптомами плеврального випоту, які потрібно лікувати якомога швидше, є біль у грудях та утруднення дихання.

Однак якщо вас турбують інші симптоми, які ви відчуваєте, негайно зверніться до лікаря або найближчого медичного працівника.

Важливо знати, що організм кожної людини різний, і, звичайно, він також матиме різні симптоми. Завжди звертайтесь до лікаря, щоб отримати найбільш відповідне лікування за вашим станом здоров’я.

Причина

Що викликає плевральний випіт?

Як було описано раніше, плевральний випіт буває двох типів, а саме транссудатів та ексудатів. Обидва поділяються залежно від того, які органи їх викликають.

Цитую з клініки Клівленда, ось такі захворювання, які найчастіше викликають скупчення рідини в плеврі, та їх симптоми:

1. Трансудатний плевральний випіт

Скупчення рідини, яке класифікується як транссудат, спричинене витіканням рідини з кровоносних судин у порожнину плеври.

Рідина, знайдена в транссудатних плевральних випотах, містить нижчий рівень білка та молочної кислоти, ніж тип ексудату.

Нижче наведено захворювання, які можуть спричинити транссудатний плевральний випіт:

Хронічна серцева недостатність

Хронічна серцева недостатність (ХСН) або застійна серцева недостатність - це стан, при якому серце не може перекачувати достатню кількість крові навколо тіла. Це може перешкоджати утворенню та всмоктуванню рідини в плеврі.

Симптомами плеврального випоту внаслідок застійної серцевої недостатності є кашель, задишка, легка втома та набряк.

Цироз печінки

Цироз печінки також може призвести до скупчення рідини в плеврі. Цей стан також називається печінковий гідроторакс .

Ознаками, які з’являться, є кашель, гіпоксія (нестача кисню), біль у грудях, погане самопочуття (нездужання), втома та лихоманка.

Нефротичний синдром

Цей стан виникає, коли нирки виділяють занадто багато білка з рідинами в організмі. Це може вплинути на роботу нирок і рівень рідини в плеврі.

Симптомами цього захворювання є набряки (набряки) в очах і ногах, піниста сеча, втрата апетиту та втома.

2. Ексудат плеврального випоту

Ексудат плеврального випоту викликаний запаленням, що виникає в плеврі. Цей тип виникає через проблеми з легенями, такі як:

Пневмонія

Пневмонія - це інфекція, яка вражає одну або обидві частини легенів. Цей стан може спричинити накопичення рідини в плеврі.

Плевральними симптомами, пов’язаними з пневмонією, є біль у грудях при кашлі або диханні, втома, сплутаність свідомості, нудота, лихоманка, озноб у тілі та утруднене дихання.

Лімфома

Лімфома - це рак, який вражає лімфатичну систему організму, таку як лімфатичні вузли, селезінка та спинний мозок. Клітини раку можуть впливати на потік і вироблення рідини в плеврі.

Це захворювання може проявлятися такими симптомами, як задишка, біль у грудях, тиск у грудях та біль у положенні лежачи.

Легенева емболія

Тромбоемболія легеневої артерії - одна з найпоширеніших причин плеврального випоту. Це викликається збільшенням інтерстиціальної рідини в легенях в результаті ішемії або виділення вазоактивних цитокінів.

Симптомами, які зазвичай відчуваються, є біль у грудях, задишка, стискання в грудях, кашель і лихоманка.

Рак легенів

Подібно до лімфоми, ракові клітини, які атакують легені, можуть спричинити смертельне утворення рідини в плеврі.

Накопичення рідини в плеврі через рак легенів може спричинити такі симптоми, як лихоманка, нездужання та відчуття тяжкості або тиску в грудях.

Туберкульоз (туберкульоз)

Захворювання на туберкульоз може спричинити симптоми плеврального випоту, такі як нічне потовиділення, відкашлювання крові та схуднення.

Інші захворювання, які можуть спричинити випот плеври, включають:

• Ревматоїдний артрит
• Синдром Мейгса
• Системний червоний вовчак
• Уремія

Можуть бути причини, ознаки та симптоми, не перелічені вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся з лікарем.

Фактори ризику

Що збільшує мій ризик розвитку цього стану?

Плевральний випіт - це медичний стан, який може трапитися у кожного. Однак існує багато факторів, які підвищують ризик розвитку цієї хвороби, починаючи від здоров’я, способу життя і закінчуючи споживаними наркотиками.

Факторами ризику, які можуть спровокувати плевральний випіт, є:

• Активне куріння
• Вживання алкогольних напоїв
• Перенесли будь-яке із вищезазначених захворювань чи захворювань
• У вас був високий кров'яний тиск
• Ви - жінка
• Провів процедуру перитонеального діалізу на нирках
• Проведення лікування раку або лікування, яке впливає на те, як організм утримує рідину.

Діагностика

Як діагностується цей стан?

Як правило, плевральний випіт можна побачити при огляді у лікаря. Лікар запитає про вашу історію хвороби та симптоми.

Після цього лікар зазвичай проводить фізичний огляд за допомогою стетоскопа або постукування грудьми.

Плевральний випіт зменшує кількість повітря, що надходить у легені. Якщо під час огляду лікар може почути писк або шліфуючий звук, цілком ймовірно, що плевра в легенях наповнилася рідиною.

Деякі інші тести лікар може також провести, щоб з’ясувати, скільки рідини накопичується в легенях, наприклад:

1. Рентгенологічне дослідження

Цей тест зазвичай роблять, щоб перевірити, чи є рідина в плеврі. Якщо така є, лікар направить пацієнта лежати на боці, залежно від того, в якій частині тіла міститься більше рідини.

2. Тести УЗД (УЗД)

Також проводиться ультразвукове дослідження, щоб перевірити, чи тече рідина в плеврі, чи просто збирається в одній точці.

3. КТ

Не тільки для отримання більш чіткого уявлення про місце розташування рідини, тест КТ також має на меті з’ясувати інші причини випоту.

4. Торацентез

Процедура, яка називається аналіз плевральної рідини або торакоцентез, полягає у введенні тонкої голки в плевральну мембрану та відборі проби рідини для подальшого дослідження.

Ця процедура може показати, чи накопичення рідини в плеврі викликане інфекцією або іншим станом. Зразок рідини також буде перевірений на вміст ракових клітин та рівня білка.

Лікар проведе хімічний аналіз, щоб визначити тип випоту, будь то транссудат або ексудат. Зазвичай їх можна розрізнити, вимірявши рівень білка в рідині і порівнявши його з рівнем білка в крові.

Ексудат плевральних випотів містить більше білка, ніж транссудати.

На додаток до білка, лікар також перевірить рівень лактатдегідрогеназа (LDH) або молочна кислота, що міститься в рідинах.

Лікар може також провести аналіз за допомогою повної процедури аналізу крові (повна кількість клітин крові) для визначення наявності пухлинних клітин або інфекції.

На підставі результатів вищезазначеного діагнозу лікар може визначити, який вид лікування підходить для вашого стану. Однак бувають випадки, коли потрібні подальші тести.

Ліки та ліки

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як лікується плевральний випіт?

Лікування плеврального випоту залежить від симптомів та причин, що виникають у пацієнта. У випадках випоту, викликаного такими захворюваннями, як пневмонія та серцева недостатність, лікар призначить кілька видів препаратів.

Часто немає необхідності в спеціальному лікуванні накопичення рідини, оскільки рідина зникне сама по собі, коли причина буде усунена. Однак якщо випіт має сильну інфекцію та запалення, буде проведена хірургічна процедура для зливу рідини та запобігання ускладнень.

Ось деякі методи лікування, які лікарі проводять для лікування плеврального випоту:

1. Лікувати причини плеврального випоту

Плевральний випіт може бути викликаний різними видами захворювань. Саме тому лікарі намагатимуться вирішити причину. Деякі із запропонованих процедур включають:

• Прийом антибіотиків: Антибіотики, як правило, призначає лікар, якщо стан викликаний захворюванням, таким як пневмонія та емпієма.

• Хіміотерапія або променева терапія: Якщо накопичення рідини в плеврі викликане такими захворюваннями, як рак легенів та лімфома, лікар проведе хіміотерапію та променеву терапію для зменшення ракових клітин.

• Сечогінні препарати: Діуретичні препарати зазвичай призначаються, якщо пацієнт має серцево-судинні захворювання, такі як застійна серцева недостатність.

2. Подолання плеврального випоту безпосередньо

Якщо лікування для лікування причин випоту не виявляє значних змін, а стан плеври погіршується, лікар порекомендує дії, спрямовані на скупчення рідини, такі як хірургічна процедура.

Деякі з них:

• Плевродез: У область мембрани буде вводитися спеціальна рідина, яка спричинить легке запалення. Це допомагає запобігти накопиченню рідини. Хімічними речовинами, які часто вводять, є тетрациклін, стерильний тальк та блеоміцин. Плевродез найчастіше використовується при лікуванні повторних випотів, викликаних раком.

• Дренажна установка: Постійне встановлення дренажу - ще один спосіб допомогти відвести рідину в плевру. Як тільки рідина накопичується, дренаж може негайно вивести її з грудної порожнини.

• Встановлення шунт: Подібно дренажу, ця процедура спрямована на виведення рідини з грудної клітини в черевну порожнину.

• Плевректомія: Якщо всі вищезазначені процедури були проведені, але не показали успіху, буде рекомендовано хірургічне видалення плеври.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна зробити для лікування плеврального випоту?

Ось способи життя та домашні засоби, які можуть допомогти вам впоратися з плевральним випотом:

1. Кинути палити

Якщо ви активно курите, киньте якомога швидше. Отруйні речовини та речовини, що містяться в сигаретах, можуть лише погіршити симптоми плеврального випоту. Цей метод також може допомогти вам зберегти здоров'я легенів загалом.

2. Уникайте алкогольних напоїв

Алкоголь може впливати на роботу печінки. Якщо ваша печінка пошкоджена, ви можете схильні до цього захворювання печінковий гідроторакс що впливає на накопичення рідини в плеврі.

Зниження, навіть відмова від алкоголю - найкраща дія та профілактика, щоб симптоми плеврального випоту не з’являлися знову.

3. Не робити напруженої діяльності

Якщо ви позитивно ставитеся до накопичення рідини в плеврі, слід уникати занадто екстремальних видів діяльності, таких як сильні фізичні вправи та підняття зайвої ваги.

4. Достатньо відпочити

Виділяючи достатньо часу для відпочинку між напруженим графіком, ви зменшуєте шанси розвитку симптомів плеврального випоту наступного разу.

5. Харчуйтесь здорово

Заміна щоденного раціону поживними інгредієнтами, такими як овочі та фрукти, забезпечить значні зміни в стані здоров’я легенів, особливо плеври.

6. Консультація лікаря

Якщо ви проходите лікування раку, таке як хіміотерапія та радіоактивність, або ви приймаєте певні препарати, поговоріть зі своїм лікарем про можливі побічні ефекти та способи їх лікування.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення проблеми.